施啓謨・心悸(未詳·第21案)

施啓謨・心悸(未詳·第21案)

本人曾經某醫院檢查精液,發現精子47參、黃芪、補中益氣,當歸、白朮,補牌和血。處方:黨參三錢 自術二線 當歸二錢 黃芪三錢菟絲子三錢枸杞子三錢 覆盆子三錢 五味子一錢五分 車前子二錢 巴戟天二線朱XX,女,60歲,1961年6月29日住院。不固,營陰外越,急擬回陽救脫,冀望轉機,擬加味參附湯主之。處方:黨參五錢 炮附子三錢 黃芪四載白薇一錢五分 蕎麥五錢菊花二錢 生石決明四錢善後調治。處方;黨餐五錢,白朮二線 黃芪四錢當歸二錢?遠志二錢 酸棗仁三錢. 煅龍骨兇錢生薑+錢五分 出院後,續服三劑。補骨脂三錢該方囑其常服,約經年許,其愛人懷孕生育一男,體格肥壯。陽處自汗身體素弱,經常眩暈,稍勞則心悸,於前日晚間,突然頭暈自汗出,心煩不安,前來住院。面色蒼白無華,腰部滋痛,胸悶氣短,汗出形寒肢冷,頭暈耳鳴,神疲嗜臥,舌淡口不渴,脈沉細無力,此系衛陽煅龍骨四錢 煅牡蠣四錢 炙草一錢複診:服後汗止,神復陽回,足溫,唯感眩暈不舒。照前方加三診:脈細緩,汗止,諸症皆退,病己告愈。繼以補益寧心;以資供神二錢.我草一飯煅牡蠣四錢桂元肉七枚 大棗_教按:心主血,血化爲汗,汗爲心之液,心陽虛,衛陽不園,自汗不止,陽虛陰必乘,正氣虧虛,腎中真陽外越而見心煩不安,聚寒肢冷等陽氣飲脫之危象;遂以參.芪,附溫陽益氣以固表,配以龍、牡、蕎麥風澤數汗,白歡和營陰,佐以甘草調和諸藥,益氣補中-:陽回陰復兩汗止o盜傅×X,男,46歲,仙遊縣賴店公社前埔大隊。脈象細數,夜晚煩躁,遲遲難以入寐,闔眠欲睡,身熱如焚而汗出,遍及周身,醒來汗止,心煩不安,口燥咽幹,苔薄白微黃,舌質稍赤,雖經服補益種止汗藥品,連續七、八日,未能見效。係為陰虛內熱,迫汗外出使然,擬當歸六黃湯加減。方用黃柏、黃芩、黃連清熱瀉火:當歸、生地黃、熟地黃滋陰養血;黃芪、黨參益氣固表;麥冬、五味安神以盆心氣,而解心煩;蕎麥、龍骨、牡蠣潛陽收金久。故能止血中有熱表氣不固的盜汗。連服二劑,汗止諸總悉退。處方:當歸三錢黃芩一銀五分 黃柏一戧五分黃連一錢五分熱地黃三錢 麥冬三錢 黃芪五線 五味子一錢 黨參五錢生龍骨五錢 生牡蠣五錢按:汗有自汗、盜汗之分;睡則汗出,醒來汗止,謂之盜汗。陰氣空虛,睡時衛氣乘虛而入,血氣無以固表,滕理開而汗出,醒時行陽之氣復歸於表,其汗乃止。汗爲心之液,陰虛不能內營而僉欠藏,核心煩不安,投以當歸六黃湯二劑獲愈。苦寒之品,不宜多服,中病則止。漏汗亡謝××、男、38歲、仙遊縣大濟公社。患者初感惡寒發熱,身痛無汗,經服西藥複方阿司匹林,汗出熱不解,繼注射青黴素針,汗出淋漓,頭項強痛,醫者疑爲「腦膜炎」,轉住我浣治療。觀其精神恍惚,汗出如珠,四肢厥冷,奄奄一息,切其脈沉細汗生地黃三錢:蕎麥五線陽49脫。處方:甘草一錢 生薑一線五分 大棗三枚 炮附子二錢火湯加減。處方:升麻一錢 葛根二錢 柴胡二錢 蕪活一錢五分2菊花三錢 蔓荊子二錢 生白芍三錢!益氣湯兩劑,出院續服,以善其後。安。繼則出現惡寒發熱,仍以昇陽散火湯,託邪外出,病獲痊癒。水例一:附水嚴××、男:51歲,仙遊縣蓋尾公社。50欲絕,脈證互參,非「腦膜炎」之象。系風寒襲表,過汗傷其陰,真陽將脫之徵,危在頃刻,急投參附湯合二加龍骨湯,冀望補元氣壯腎陽以救黨參五錢 黃芪五錢 白芍三錢 白薇二錢 煅龍骨五錢 煅牡蠣五錢複診:服藥後,汗止足溫神志清醒,口渴思飲,惡寒發熱復作,頭暈身痛,苔白微黃,脈浮弦兼數,症已脫險,邪從外達之徵,擬昇陽散獨沾-錢五分甘草-錢歷風一錢五分黨參蘭錢三診:六脈細緩,寒熱己退,頭不痛,知飢思食,病己告愈。擬補中按:風寒襲表,法當發汗解表,但宜微汗,不宜過汗,若太過則有亡陽之惠。本例因用藥發汗太過,耗傷陽氣,衛虛不固,汗液漏出不止,以致項強,手足冰冷,脈微欲絕,陽氣將亡之候,若不急以回陽救逆,危在頃刻,故投參附湯合二加龍骨湯一劑,幸得汗止陽復,轉危爲胂患者感受風邪,驟然肢體浮腫,治療罔效。現眼瞼浮腫,全身遍及四肢皆腫,按之沒指,身體痠重,肢體疲乏,舉步沉重,納谷減少,小便短少,大便正常,舌苔白膩,脈沉緩,脈證兩考,乃係水溼浸漬,氣化不行,爲陽水之證;治宜溫陽利水,方以五苓散合五皮飲化裁。處方:白朮二錢豬苓-錢五分 茯苓皮三錢大腹皮三錢 川樸一錢五分防 己二錢 生薑皮二線複診:進藥二劑,浮腫漸退,小便漸長,食量增加,仍照前方加五加皮三錢 車前子三錢 連服三劑法•處方:白朮二錢 豬苓-錢五錢 茯苓皮三錢大腹皮三錢 陳皮二線 赤小豆五錢 川樸一錢五分a續服三劑。四診:服藥三天,足甜腫全消失,諸症均減,繼用健脾益胃。處方:黨參三飯 白朮二錢 黃芪三錢陳皮二餞 蒼朮一錢五分 生薑一錢五分 大棗三枚再服三劑,以資調理善其後。按:水溼之邪內侵,瀰漫中宮,脾失健運,土不制水,致水氣泛溢,三焦水道失調,膀胱氣化不行,水溼不得下行,泛於肌膚而成腫。宗《內經》「潔淨府」法,方用五苓散利水,合五皮飲以增強利水消腫之力:使脾氣實而健運,氣化正常,水道通利,其腫可除。例二:陰水(慢性腎炎)徐Xx,男,58歲,仙遊縣龍華公社。面微腫,下肢腫尤甚,按之凹陷,久久不能恢復,面色萎黃,腹部脹滿,食欲不振,四肢不溫,精神倦怠,大便時溏,小溲短少,舌質淡,苔白滑,脈沉細。此證顯系脾虛水聚,陽氣不足,爲陰水之證。治」,應投實脾飲加減,以溫健脾陽,化氣利水。處方:炮附子-錢 乾薑一錢五分 白朮二錢,澤瀉二錢桂枝一錢陳皮二錢三診:浮腫雖退,足跗腫未退盡,食量漸增,四肢乏力,仍守前澤瀉二錢 蒼朮二錢 防 己二錢桂枝一錢生薑皮二錢茯苓二餞炙草八分 半夏二錢面浮足腫己數月,某醫院檢查爲「慢性腎炎」,經治療愈後復發。顏「辯證論茯苓三錢 大腹皮三線51木香七分 川樸一錢五分 草豆蔻一錢五分 木瓜三餞 陳皮二餞減退,四肢溫,浮腫漸消,照前方加澤瀉二錢 續服三劑.脾•處方:黨參三錢 自術二錢 茯苓三錢 炙草八分半夏二般澤瀉二鉛 厚樸一錢工分 建曲二錢 生薑| 紅棗三枚連服四劑丸等調理脾胃,以鞏固療效。利則水腫自消。$2複診:服藥三劑,脾得健運,使膀胱氣化暢利,故小便漸長,腹滿三診:浮腫消退,大便正常,惟胃納不佳,四肢乏力,擬理氣健陳皮二錢四診:浮腫全消,食量增加,諸症悉除,再用香砂六君子丸,歸脾按:《內經》云:「諸溼腫滿,皆屬於脾。」蓋患者脾腎陽氣素虛,水溼內浸;脾主健運,腎主水液,脾虛不能制水,腎虛不能行水,故水聚溢於肌膚而成水腫。治宜溫運脾陽,以利水溼,使中土有權,三焦通婦狂鄭×X,女,17歲,學生,仙遊縣城關。結者,乃可攻之。」以桃仁承氣湯加味,破瘀行血,疏利下焦爲治。處方:桃仁三線 酒大黃三錢 樸硝三錢 赤芍三錢 當歸三錢 元胡二錢桂校一錢 甘草一錢清水二𥕥煎一班服,渣隔六小時再煎服。

Related Post

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。 必填欄位標示為 *