擬開太陽之表。弄斧班門，即請主裁。邱（左）痰溼素盛，而年過花甲，肝腎日虧，木少滋涵，於一陽來復之後，驟然氣炙熟地（四錢） 海蛤粉（五錢） 朱茯神（三錢）煅龍骨（三錢） 炒杞子（三二診 補納肝腎，症尚和平，然左脈仍覺弦搏。下焦空乏，根本之區，不易圖復，龜甲心（五錢） 牛膝炭（三錢）沙苑子（三錢） 炙河車（三錢） 茯苓神（各龜甲心（五錢）牛膝炭（三錢）紫河車（三錢） 海蛤殼（四錢） 川斷肉（二龜甲心（七錢） 辰茯苓（三錢） 洋瀉（秋石拌炒一錢五分） 生熟地（四錢炙）人參須（七分）黑豆衣（三錢） 女貞子（三錢） 厚杜仲（三錢） 白歸身（二某肝腎素虧，脾土亦弱，水谷之氣，生痰聚飲，飲阻肺下，氣喘痰多盈碗。脈象麻黃（蜜炙三分） 炒白芍（一錢五分） 川桂枝（三分） 五味子（二分）橘侯（左）先感風寒，既飲火酒，寒熱互阻於肺，痰飲因而上升，致肺氣不能下通分）枳殼（七分）肝木鬱結，風氣通肝，肝木從而勃動，腹痛泄瀉。此初起之情形也。乃熱減痛止瀉定，轉見神志摸糊，喉有痰聲，而不得吐，氣喘不能着枕，四肢搐動，面色紅亮，汗出溱溱。舌苔灰滯，而脈象濡滑。良由痰飲之邪，隨外感所餘之熱，肝經鬱勃之氣，蒸騰而上，迷濛清竅，阻塞肺氣。清竅被蒙，則神機不運，而神識模糊。肺氣阻塞，則出納失常，而氣喘不能着枕，肺氣不能下通於腎，則腎氣立見空虛，腎爲封藏之本，腎虛則封固不密，而爲汗出。本虛標實，恐成必敗之局。勉擬扶正化痰，降胃納腎即請商裁。星（一錢）焦遠志肉（五分）炒蘇子（三錢） 車前子（鹽水炒二錢） 天竺黃（二錢） 煅磁石（四錢）廣蛤蚧尾（一對）竹瀝（薑汁五滴衝）白金丸（一錢包入煎）牽絲不斷，汗雖止而不時懊煩。脈見歇止，舌苔濁膩灰滯。無形之氣火，有形之濁痰，蘊聚胸中，肺出腎納之道路，爲之阻塞，腎氣雖欲仰吸肺氣下行，而無路可通。此時欲降肺氣，莫如治痰。標實本虛，元氣能否勝任，實非人事所能爲也。勉再議方。兩） 白果肉（四粒打爛）礞石滾痰丸（一錢開水先服） 雪羹湯代水。吐不得，四肢少暖。投以小青龍下控涎丹，不吐不瀉。改投此方。淡薑湯送下。針灸外，進以梨膏，以開通肺絡，而潤肺金。雲茯苓（四兩） 光杏仁（三兩） 洋糖拌石膏（五兩） 蘇子（水浸打爛絞汁四兩）將成時加入白冰糖三兩，以滴水成珠爲度，每服一調匙，晚間或臨臥服。吐血肝陽偏亢，肺胃之絡。爲陽氣所觸，遂致絡損不固，吐血頻來，時易汗出，陽氣發泄太過，不言可喻。脈象弦，兩關微滑，亦屬火氣有餘之象。清養肺胃益水之上源，方可不涉呆滯而助溼生痰，特王道無近功耳。川桂枝（八分）淡乾薑（五分）煨石膏（三錢）光杏仁（三錢） 甜葶藶（五分） 白茯苓（三錢） 制半夏（一錢五分） 生萊菔子（一錢五分） 生熟草（各一陳向有痰飲，咳嗽痰多，習爲常事。茲以感冒新風，肺氣失肅，發熱咳甚，兼以吉林參（七分切小塊開水吞） 旋復花（三錢包） 懷牛膝（鹽水炒三錢） 陳膽又 補瀉兼施，上下兼顧，如油如珠之汗已止，神志稍清，痰出較多，而稠膩如膠，白前（三錢） 白茯苓（四錢） 炒蘇子（三錢） 旋復花（三錢包） 蜜炙橘紅（一錢） 陳膽星（一錢五分） 炒蔞皮（三錢） 竹瀝半夏（三錢） 紫口蛤殼（一郭（左）幼時即有痰喘之症，今年二十餘，喘發復盛，痰聚胸膈，胸膈室悶，欲皁莢子（一分五釐）明礬（三分）黑醜（四分） 上湘軍（三分）四味研細，楊（右）感邪失表，邪伏肺腧，以致稍一感觸，輒作哮喘。除訪擇針灸好手按穴蜜炙麻黃（五錢另煎去沫衝入） 川貝母（一兩五錢去心） 冬瓜子（一兩五錢）上藥煎爲濃汁，用秋梨四斤，去核切片絞汁，同以上諸藥汁及蘇子汁，炭火收膏，某天下無倒行之水，因風而方倒行，人身無逆行之血，因火而即逆上。溼熱有餘，川貝謂宜降氣不宜降火，宜行血不宜止血，旨哉言乎。醋炒當歸炭鮮藕煎湯代水。此症經陳蓮肪治過，用止血藥，故案有隱射語。（正蒙附志）肺之降令不行。咳嗽氣逆，將入損途。酒炒） 錦紋大黃（一錢五分酒炙成炭） 桃仁泥（二錢） 川鬱金（一錢五分） 桂枝尖（二分） 土鱉蟲（三枚去頭足炙）肺化痰。
張聿青・痰飲（清代·第103案）
