此由肝橫太過，無形之氣，挾停痰積水內阻，致脾肺升降之道，窒塞不通耳。再擬行水氣，散痞結，參入芳化，以流氣機而開鬱阻。凡腫脹氣升，宜降其氣。惟足腫不可降氣，代赭亦宜留意。（清儒附志）外感風邪，與內溼相合，遂致風溼相搏，風旋則面浮，溼墜則足腫。恐成腫脹之症。前胡（一錢） 防風（一錢） 西黨參（二錢） 制半夏（一錢五分） 杜蘇子（炒研三錢） 茅術（一錢五分）上，溼墜於下，再培土利溼。上徭桂（四分） 白茯苓（三錢） 炒冬瓜皮（三錢） 炒於術（一錢五分） 大腹皮（二錢）蒼朮（一錢五分） 防風（一錢五分）茯苓皮（五錢）廣皮（一錢五分） 五菜（右）胎前作腫，產後未消，茲將三月有餘，反覺面浮腹滿。此脾陽虛而不能土炒於術（一錢五分） 大腹皮（二錢） 炙黑草（二分） 炮姜（五分）廣皮（一錢） 炒冬瓜皮（四錢） 連皮苓（四錢） 生熟薏仁（各二錢） 建澤瀉（一錢二診 腹脹消，膚仍腫，微帶嗆咳。產後脾虛，溼不旋運。再運溼溫中，以參調氣。土炒於術 豬苓 茯苓皮 澤瀉 葶藶子 生熟薏仁 炮姜廣皮 光杏仁五曹（左）胃脘作痛，漸至腹大，泄瀉之後，痛勢雖止，面目肢體俱腫，朝則面甚，蒼於術（各二錢） 川樸（一錢） 制半夏（二錢） 豬苓（二錢） 蕪活（一錢）某 養肝之體，疏肝之用，參以苦辛而泄肝濁，脹勢仍然不減，以前偏左爲甚，今橘皮 旋復花 白芥子 茯苓 老薑 薏仁 制半夏 大腹皮 玉樞丹（五分磨衝）鄒（左）由氣逆痰升，而致面浮足腫，朝則面甚，暮則足甚。脈滑苔白質膩。此羌活（一錢） 藿香（一錢五分） 橘紅（一錢） 茯苓（三錢） 川樸（五分）二診 降氣除溼合方，兩脛腫脹大退，而足跗仍腫，面色帶浮。脈象濡滑。風旋於炙綿芪（二錢） 漢防己（一錢五分） 炒木瓜皮（一錢五分） 生熟薏仁（四錢）肌膚，名曰飲腫。恐水氣逆射而致氣喘。擬開鬼門法。皮（二錢）必盛。況食百合，百合性寒粘膩，寒則傷脾，膩則助溼，脾士不運，溼滯不行，清濁升降，因而失司。獨氣在上，則生膜脹，以致大腹脹滿，繃急如鼓，中脘尤甚，常覺火熱，以溼鬱則生熱也。獨氣不降，則清津不升，所以溼熱甚而轉生口渴。小瘦紅赤，且覺熱痛，大便不克暢行，所以脹滿更甚，噫氣酸濁。良由土滯則木鬱，土中有木，方能爲脹，前人有腫屬於脾，脹屬於肝之說爲此。脈象沉鬱，而且帶數。一派溼熱閉鬱情形，鼓脹之症也。爲今之計，惟有泄化溼熱，以舒脾困，兼泄府獨，以望氣機流行。方通草（一錢） 綿茵陳（二錢） 上川樸（一錢） 生薏仁（四錢） 廣皮（一錢）炒神曲（二錢） 滑石（三錢）雞內金（一錢炙研末調服） 小溫中丸（三錢開水先送下）腿股腫脹，肢體面目發黃。脈糊滑，苔白罩灰。鼓脹重症。勉擬辛開淡滲苦泄。錢） 上廣皮（一錢） 範志曲（二錢） 炙內金（二錢） 焦麥芽（三錢）少腹作脹。再脈數，舌紅苔膩。鼓脹重症也。欲止其脹，當疏其氣，欲疏其氣，當運其脾，欲運其脾，當泄其溼，以脾爲坤土，土惡溼也。特謀事在人，成事不在人耳。麥芽 通草 小溫中丸中之氣溼結滯，不能通降。雖略起色，尚難深恃。越鞠丸宣。鼓脹重症也，未可輕視。邵 由足腫而致遍體虛浮，二便不利。脈象沉弦，舌苔白滑。脾虛溼邪不運，溢入炙麻黃（五分） 北細辛（三分）煨石膏（四錢） 制半夏（一錢五分） 橘紅（一錢） 桂枝（四分）淡乾薑（四分）光杏仁（三錢） 生甘草（二分）大腹陳嶽林 平人清氣上升，獨氣下降，氣機施化，無一息之停者也。吸煙之體，溼痰川雅連（四分吳萸一分同炒） 雲茯苓（三錢）炒杏仁（三錢） 大腹皮（二錢）孫（左） 情志抑鬱，氣機不運，溼熱從而閉阻，三焦升降失司，以致大腹脹滿，上川樸（一錢）大腹皮（三錢） 炒杏仁（三錢） 海金砂（三錢） 綿茵陳（二儲（左）似瘧之後，溼戀未清，而服血肉大補之劑，致令溼熱壅滯，壓墜府氣，服養血以助溼，甘寒以伐氣，遂致溼熱充斥三焦，大腹膨脹，延及胸脘，二便不利。上川樸 茵陳 光杏仁 廣藿香 大腹皮 建澤瀉 陳皮 赤豬苓 範志曲 焦二診 脹勢輕退，而中脘仍然痞滿，食入不舒，溲少便阻。腸中之流行稍暢，而胃川雅連 整砂仁 炙內金 廣陳皮 上川樸 炒枳殼 制香附 淡乾薑 連皮檳湯（左）冬溫之後，繼以便血，旋即大腹脹大，二便澀少。此溼熱內滯，流行不錢） 陳皮（一錢）杏仁（三錢） 範志曲（二錢）桃仁（三錢） 建澤瀉（二錢）雞內金（四個炙研細末調服）二診 脹勢大減，瘦亦稍利，然大腹仍然脹大。雖見轉機，尚不足恃也。通草 小溫中丸三診 脹勢大退，臍突稍收，按之亦漸覺軟。既得疊見轉機，當仿效方進退。瞿麥（三錢） 白茯苓（三錢）砂仁（七分後下） 西茵陳（一錢） 小溫中丸（開水送下）不運旋，溼寒內阻。中滿之症，圖治非易。錢） 野於術（一錢枳殼六分煎汁收入） 上徭桂（四分去粗皮後入） 澤瀉（二錢）豬苓（二錢） 制香附（三錢） 淡吳萸（五分） 姜衣（三分）雞內金（一具炙研細末調服）二診 投劑之後，脈症尚屬和平，未便遽事更張。分） 土炒廣皮（一錢） 炒白芍（一錢五分）茯苓皮（五錢） 上徭桂（四分）瞿麥（二錢） 生薑衣（三分） 陳米蛀屑（三錢包）則運化無權。再疏肝之用，柔肝之體。肉（一枚）炒木瓜皮（一錢五分） 酒炒杭白芍（二錢） 金鈴子（切一錢五分） 幹橘葉（一錢五分）陳米 蛀屑（絹包三錢）未有之境。藥既應手，踵效方消息之。歸身（二錢） 醋炒香附（二錢） 陳米蛀屑（絹包三錢）於術炭 廣皮 制香附 木香 豬苓 茯苓皮 砂仁 建澤瀉 舟車丸（原注）服後便溏三次，腹中自覺寬舒。上川（二錢） 木豬苓（二錢）大腹皮（二錢） 西茵陳（二錢） 方通草（一杏仁 範志曲 茯苓皮 連皮檳 瞿麥 豬苓 桃仁 西茵陳 新會皮 川椒目制川樸（一錢） 木香（五分）廣藿香（一錢） 大腹皮（一錢五分） 上廣皮（一錢） 木豬苓（一錢五分） 澤瀉（二錢） 杏桃仁（各二錢） 範志曲（三錢）宣（左）脈象弦大，久按濡滑腹滿不舒，而並無脹大情形，足跗帶腫。此氣虛脾西潞黨（二錢木香四分煎汁收入） 杭白芍（二錢炙甘草三分拌炒） 連皮茯苓（五野於術（二錢）砂仁（四粒） 制香附（三錢） 生熟薏仁（各二錢） 木香（二三診 脹滿較松，欲暖不爽。右關脈尚帶弦搏。木旺土衰，木旺則其氣衝突，土衰制香附（二錢小青皮一錢同炒） 焦秫米（三錢包）炒白歸身（二錢）炙烏梅四診 脈象柔軟，左關部久按才見弦象。兩日內胸腹舒泰，並不脹滿，起病以來，川連（三分吳萸五分同炒） 酒炒白芍（一錢五分）金鈴子（一錢五分） 烏梅（一個） 醋炒青皮（一錢五分） 焦秫米（三錢包） 炒木瓜皮（一錢五分） 酒炒某大腹脹滿，筋露臍突，小瘦澀少。脾虛而溼熱壅滯。鼓脹重症，鞭長莫及。右脅作痛。濁痰瀰漫，神機不運，神識模糊。疊化濁痰，神情轉慧。至於痰溼之變態，如阻營衛而爲寒爲熱，鬱遏中氣，苔起灰黴睏乏脾陽，脾土不能運旋鼓舞，而大便燥結，清中之濁不降，獨中之清不升，而轉乾燥，傳變種種，肌表之溫風，化疹外達，而溼痰究仍內困，所以病退之後，而疲憊自若。漸至氣阻溼墜，少腹之滿，頓從上僭，不特入腹過臍而且上支胸脘，食入攻撐大便澀少。右寸細澀，關部弦滑，尺部沉微，左部俱見小弱。都由脾爲溼困，陽氣不能運行，土滯而木不扶蘇，遂令溼之流於下者，隨左升之氣而逆從上行，腸胃流行之機，悉爲之阻，爲脹爲撐之所由來也。
張聿青・產後（清代·第207案）
