而時令之溼，侵侮脾土，以致似痢不止。砂仁（鹽水炒） 生熟米仁 煨木香 生冬術 連皮苓 建澤瀉 炒扁豆衣 炒蓮吳（左）經雲、面腫曰風，足脛腫曰水。先是足腫，其爲溼熱可知。乃久久方退。下，咳嗽即起於上，痰色帶黃，稠多稀少，未幾即見吐血。此時溼熱未清，風邪外光杏仁 冬瓜子 青蛤散 生薏仁 枇杷葉 黑元參 炙桑皮 蟬衣 茯苓青二診 風溼熱相合，燻蒸損肺。前方引導溼熱下行，緩其燻蒸之炎，即所以救其陰青蘆管 生雞子黃（衝）枇杷葉三診（懸擬） 溼熱化燥傷陰，而致虛火上炎。症屬難治，務即就正高明。錢） 光杏仁（三錢）川貝母（二錢）茯苓（四錢） 大麥冬（三錢） 青蛤散（五錢） 白蜜（二錢衝）白粳米（一撮） 豬膚（五錢煎湯去沫代水煎藥）可苟安於目前，難免頹敗於日後也。南沙參 地骨皮 青蛤散 光杏仁 青蘆管 生米仁 川石斛川貝 冬瓜子枇杷葉桑葉損不復而水源獨裕者，其涸也可立而待也。症入損途不能許治。皮 竹茹（水炒）吐。肝腎之陰，虧損已極，以致水不涵木，木火凌金則嗆咳，木乘土位則嘔吐。舌腐雖退，中心灰黑。時易汗出，還是欲脫之象。豈草木之功，能與造化爭權哉。勉從前意打充。汁（一兩衝） 穭豆衣（三錢）營液既虧，氣分亦耗，兩腋下發出白瘖。脈虛苔腐。此欲脫之兆也。勉擬補氣育陰，亦盡人事而已。臺參須 煅牡蠣 西洋參 黑豆衣 梨汁 大麥冬 大生地 金石斛 女貞子生白芍 血燕根（三錢絹包煎湯代水）不文。款冬花 建澤瀉冬瓜子勉方圖進。北沙參 赤白苓 生米仁 青蛤散 鮮竹茹 光杏仁 黑元參 金石斛 冬瓜子北沙參（四錢） 阿膠珠（二錢） 大生地（四錢） 西洋參（二錢） 生山藥（三沈（左）嗜飲傷肺。屢次見紅，久咳不止。脈數微促。金水並虧，症入損門，雖吳（左）嗜飲溼熱蒸騰，損傷肺胃，致吐血之後，咳久音啞。金爲水母，未有金光杏仁 生薏仁 冬瓜子 青蛤散 青蘆管 雲茯苓 桔梗 川貝 蟬衣 炒蔞右咽痛大減，口渴亦覺稍退，胃納亦起，藥病如桴鼓相投。但頻帶嗆咳，時仍收臺參須（五分） 生白芍（一錢） 川貝（炒黃二錢） 大麥冬（四錢） 女貞子（三錢） 西洋參（三錢） 大生地（四錢） 金石斛（四錢） 牡蠣（四錢煅） 梨二診 肝陰腎水，虧損已極，致肝風上翔，衝侮胃士，風翔則浪湧，以致嘔吐復作。江（左）咳嗽不減，內熱口渴便赤，脈象細數，飲食少思。肺金腎水交虧，將恐北沙參 川石斛 川貝母 光杏仁 炒蔞皮 海蛤粉 橘紅（鹽水炒） 雲茯苓二診 久咳氣逆難臥。脈細如絲，舌苔腐爛。腎虛之極，腎火挾濁上浮。危在旦夕，海蛤粉（四錢） 北沙參（五錢） 大生地（四錢） 牛膝炭（三錢） 雲茯苓（四錢）吉林參（另煎衝一錢）白荷花露（溫衝七錢）竹瀝（一兩薑汁少許衝） 上濂珠（匹分） 川貝母（五分二味研細末分兩次服） 枇杷葉（去毛炙三片）化燥，燥化爲火，所有陰津，盡行劫奪。雖略轉機，尚不足恃。錢） 大麥冬（三錢） 雲茯苓（三錢） 竹瀝（一兩薑汁少許衝） 金石斛（四錢）陳關蟄（一兩）大荸薺（四枚二味煎湯代水） 上濂珠（五分） 真川貝（一錢二味研極細末分兩次服）宜頻頻兼進。損根深，鞭長莫及。進甘溫，並不見紅，足見久咳而三焦氣虛。藥既應手，安能坐視，姑從前意擴充，以觀造化。膝炭 東白芍淮小麥 煅龍齒風邪，邪戀不澈，遂致咳久不止，咽癢痰多音閃，脈數肉熱。本虛表實，竟是勞損情形，非學淺才疏者，所敢許治也。勉擬化痰潤肺以備商用。炙一錢）栝婆皮（三錢）海蛤粉（四錢）肺露（一兩衝）霜桑葉（炙黃研末先請服二錢） 枇杷葉（去毛七片用蜜炙十四片用薑汁炙煎湯代水）象帶數，仍未斂靜。陰液已耗，還恐纏綿不復。一錢） 地骨皮（一錢五分） 制半夏（一錢五分） 桑皮（一錢炙） 女貞子（一錢五分） 丹皮（一錢五分）竹衣（一分） 枇杷葉（二十片煎湯代水）上，火激之也。體無端而有火，木所生也，木何以生火，鬱則生火也。血陰氣陽，吐血之後，陰虛陽旺，必然之道。此時滋助水源，即是治血治火之正道。蓋火有虛火，非若實火可以寒勝，可以涼折也。乃以涼治熱麥冬（三錢） 西洋參（一錢五分） 真阿膠（三錢） 橘白（鹽水炒一錢五分）三診 氣喘大定，痰亦略爽，而糜腐時退時來。脈形虛弦關部獨大。飲化爲痰，痰西洋參（三錢） 海蛤粉（四錢）北沙參（八錢） 海浮石（三錢） 川貝母（二改方 陰由火劫，火由痰化。雖宜以救陰爲急，而仍宜顧其痰火，竹油雪羹之類，黃（左）吐血之後，劇咳多痰，痰皆稀白。脈細沉苔白無華。三焦之氣已虛，勞川桂枝 雲茯苓 光杏仁 炙綿芪 煨生薑 炒蘇子 旋復花 炙甘草 新會皮二診 建立中氣，咳嗽氣逆漸松，音啞轉亮，胃納亦起。雖從失血蔓延致損，而聾川桂枝 光杏仁 雲茯苓 廣橘紅 牡蠣（鹽水炒） 茯神 炙綿芪 炙甘草牛某本是先天不足，腎臟空虛，溼熱下注，發爲漏瘍，理宜培補之不暇矣。乃肺感川貝（炒黃二錢） 雲茯苓（四錢）光杏仁（三錢） 荊芥（一錢炒） 橘紅（蜜二診 肺氣稍得下行，咳嗽略減，音聲亦較爽利，不可不爲起色。但時猶燥熱。脈苦桔梗（八分）麥冬（二錢炒） 茯苓（三錢） 光杏仁（三錢） 橘紅（蜜炙某天下無倒行之水，故人身無逆上之血，水有時而倒行，風激之也，血無端而逆呼吸之氣，漸失其肺出腎納之常。咳嗽氣逆，內熱連綿，液被熱蒸，盡成膠濁，痰多盈碗。脈象數，左關細弦，尺部緩急不齊，舌紅苔。薄白肺津腎水，中氣脾陽，一齊虧損。金水母，養肺必先益腎，中氣下根於腎，治脾胃亦必先治腎也。擬金水並調法即請商裁。錢） 生地炭（四錢） 煨磁石（三錢） 車前子（一錢五分） 鹽水炒牛膝（三錢）炙款冬花（一錢五分）漉漉有聲，咽癢有時嘔吐。脈細弦數，舌紅少苔。陰虛木旺，木叩金鳴。證入損門，不敢言治。錢） 生白芍（一錢五分） 生甘草（四分）懷牛膝（三錢） 冬蟲夏草（二錢） 瓊玉膏（二次衝五錢）揚。陰虛木火凌金，金被火鑠，生化不及，即水源日涸。恐損而難復。冬（三錢）地骨皮（二錢） 青蛤散（四錢） 川貝母（二錢） 阿膠珠（三錢） 生甘草（三分） 枇杷葉（四片） 都氣丸（三錢晨服）虛已甚，衝陽挾龍相上炎。再金水並調。冬（三錢）青蛤散（三錢）粉丹皮（一錢五分）牛膝炭（三錢）冬蟲夏草（二錢）都氣丸（三錢）不能濡養經絡。宜養血和營。枚） 白芍（酒炒二錢） 茯神（三錢） 棗仁（二錢炒） 阿膠珠（二錢） 大南棗（四枚）二診 心悸稍定，胃納如常。的是營血不足，心陽不能下降。效方擴充。（二錢） 白芍（酒炒一錢五分） 辰茯神（三錢） 柏子霜（三錢） 龍眼肉（四枚）天王補心丹（三錢清晨先服），血止熱平。而陰分不復，因耗成損因損成虛，遂致金水不能相生，腎氣不能收攝，北沙參（三錢） 川貝母（二錢） 白茯苓（三錢） 金石斛（三錢） 海蛤粉（二楊（右）產後久咳，復產更甚，吐血時止時來，不能左臥，甚至音聲雌喑，左肋阿膠珠（三錢） 金石斛（四錢） 生扁豆（三錢）大天冬（二錢） 青蛤散（四周（左）屢次吐血，漸至久咳不止，內熱火升，右頰紅赤。脈細弦而數。
張聿青・咳嗽（清代·第72案）
