張聿青・咳嗽(清代·第262案)

張聿青・咳嗽(清代·第262案)

據述病由受寒而起,投補而劇。於無治處求治,姑從此着眼,炙麻黃(五分) 光杏仁(三錢) 象貝母(一錢五分) 炙桑葉(一錢) 藕節(二枚) 浮蟬衣(一錢五分) 炒當歸(一錢五分) 煨石膏(六錢) 雲茯苓(二炙麻黃(五分) 生甘草(五分)元參肉(三錢) 射幹(五分) 煨石膏(六(三錢) 淨蟬衣(一錢五分)竹衣(二分)北沙參(五錢) 川貝母(二錢)效邊求,從前法進退。炙麻黃 光杏仁 茯苓 元參 青果 煨石膏 生甘草 花粉 梨肉七診 稍感新涼,咳嗽頓劇。太陰伏寒,非溫不化也。川桂枝(三分)光杏仁(三錢) 炙黑甘草(三分) 制半夏(一錢五分)雲茯苓(三錢)八診 疊進辛溫,咳退十六,姑守前法以希天幸。分) 北細辛(三分)炒蘇子(三錢) 生熟甘草(各二分)桔梗(一錢)九診 音聲稍爽。再清金潤肺,以覘動靜。雲茯苓 竹衣十診 心中炙熱,致音爽復喑。良以痰熱上凌。再清金化痰。金致,故無音。夫卒然者,非久之之謂也。今暗起倉卒之間,遷延至兩年之久,揆諸久病得之爲津枯血槁之條,似屬相殊。不知其得此暗病之時,並非久病而得之,實以暴而得之,綿延日久不愈,雖久也,實暴也。但寒久則與暴客究有不同,以寒久則化熱,所以心中有時熱辣,而咽中有時作痛。前人謂失之毫釐,謬以千裏,不可不辨而漫爲施治也。擬消風散以治其內客之邪。至火邪遏閉,咽幹聲嘶而痛,古法往往寧肺清咽,即參此意。大麥冬(四兩)川羌活(一兩五錢) 生甘草(一兩三錢) 防風(一兩五錢) 炙款冬(三兩)荊芥穗(一兩五錢) 牛蒡子(三兩) 川芎(一兩五錢) 白僵蠶(二兩) 川貝母(三兩) 光杏仁(四兩) 雲茯苓(四兩)服三錢,食後服一錢五分,青果湯下。肢節筋脈,忽作牽掣兩次,而無表邪見症。夫少陰,屬腎,內藏相火,相火寄於肝膽,膽爲少陽而屬風,木火動則風生,風煽則火熾。經雲、一陰一陽結,謂之喉痹。即風火相合之意。今肢節掣引少陽之風從內而鼓,誠恐火勢因之暴熾,胡可再投表散,以張其焰。惟有甘涼鎮潤,爲合古人治法。

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