良由肝升太過，胃府之氣，爲之聳湧，不能通降，所以血之出於胃者，愈出愈多，濁之聚於胃者，愈聚愈滿。自覺胸中有物窒塞，大便不行，九竅不和，皆屬胃病。經雲、六腑以通爲補。前方專主通降者爲此。擬方如左，以急降其胃氣，總期呃止血止，方可續商。金石斛 茜草炭 女貞子 茯苓神 黑豆衣 北沙參 牡蠣（鹽水炒） 炒白薇某吐血時止時來，胸脘作痛，時易火升。此由努力任重，傷損肺胃之絡。繆仲醇磨鬱金 側柏炭 丹皮炭 磨三七 茜草炭 栝蔞炭 黑山梔 代赭石 生赤芍曹（左）內傷營絡，吐血盈碗者再。湧溢之際，血難驟出，以致瘀血散入肺中，旋復花（二錢包） 延胡索（一錢五分酒炒） 赤芍（一錢五分炒） 紅花（四分又 咳嗽稍減，氣升略定。大便解出帶黑，瘀從下行之徵。然猛藥不能頻進，再降旋復花（三錢包） 桃仁泥（二錢） 炒蘇子（三錢炒研） 紫丹參（二錢）冬汪（右）幼時曾有血症，血膜已有破綻。去秋燥氣加臨，咳嗽不已，金氣暗傷，釘頭赭石（四錢煅） 鬱金（五分磨衝） 川貝母（二錢） 百草霜（二分包） 茜俞（左）吐血四日不止，昨晚胸悶噁心，有似病穢之象，非痧也，木旺而清肅不竹茹（一錢五分鹽水炒）栝蔞炭（六錢） 萊菔子（四錢） 西血珀（三分）側柏炭（七分） 白蒺藜（去刺炒三錢）主氣之入，所以各經之血，其出於口也，莫不假道於胃，而溢於喉。今吐血九日不止，左脈並不浮露，病非肝腎而來。雖傾吐之時，足冷麵赤，未始無龍相上越之象。然傾吐之時，氣血紊亂，雖有見象，難爲定憑。多飲多溲，其肺氣能通調水道，下輸膀胱，其病不由於肺可知。間有一二嗆咳，亦由肝火上爍，木叩之而金偶鳴耳。下不由於肝腎，上不由於心肺，推諸兩脅不舒。中脘自喜挫磨等象，則是病之由於肝胃，已可顯見。良由平素鬱結，鬱則傷肝，木爲火母，陽明胃府居肝之上，爲多氣多血之鄉，肝鬱而氣火上浮，則陽明獨當其衝，胃絡損破，血即外溢。胃府以通爲用，九日以來，所進實胃滯胃之品多，降胃通胃之物少，胃不降而獨欲其氣之與血皆從下行，不能也。於此而曰血無止法，醫無確見，遂曰天也命也。豈理也哉。曰、前論未及於心，而不關心肺。何所見而與心無涉哉。
張聿青・咳嗽（清代·第105案）
