脾爲生痰之源，肺爲貯痰之器，脾虛不能爲胃行其津液，水谷606萬部醫學書籍視頻免費下載°了甘仁醫案之能，谷氣既不化精微，何以能生長肌肉，形瘦色萎，職是故也。瘦。病情參合，肺癆之勢漸著。書云：損之自上而下者，過於胃則不可治，自下而上者，過於脾則不可治。蓋深知人身之氣血，全賴水谷之所化。當宜理胃健脾，順氣化痰，取「虛則補母」之意，淮山藥三錢 炙甘草五分 仙半夏一錢五分 旋覆花（包）一錢五分 潞黨參二錢 雲茯苓三錢 炙蘇子一錢五分 川貝母三錢野607，萬部醫學書籍視頻免費下載卷 五痿痹案封右 溫病後，陰液已傷，虛火爍金，肺熱葉焦，則生痿躄。兩足不能任地，咳嗆咯痰不爽，穀食減少，咽喉乾燥，脈濡滑而數，舌質紅苔黃。延經數月，恙根已深。姑擬養肺陰，清陽明，下南沙參三錢 川石斛三錢 天花粉三錢 生甘草五分 川貝母三冬瓜子三錢 懷牛膝二錢 絡石藤三錢甜光杏三二診 前進養肺陰清陽明之劑，已服十帖，咳嗆內熱，均見輕減。兩足痿軟不能任地，痿者萎也，如草木之萎，無雨露以灌溉，欲草木之榮茂，必得雨露之濡潤，欲兩足之不痿，必賴肺液以輸布，能下蔭於肝腎，肝得血則筋舒，腎得養則骨強，陰血充足，絡熱自清。治痿獨取陽明，清陽明之熱，滋肺金之陰，以陽明能主潤大麥冬二錢 北沙參三錢 抱茯神三錢 淮山藥三錢 細生地四懷牛三診 五臟之熱，皆能成痿，書有五痿之稱，不獨肺熱葉焦也。然而雖有五，實則有二，熱痿也，溼痿也。如草木久無雨露則萎，草木久被溼遏亦萎，兩足痿躄，亦猶是也。今脈濡數，舌質紅絳，此熱痿也。疊進清陽明滋肺陰以來，兩足雖不能步履，已能自行舉起之象，藥病尚覺合宜。仍守原法，加入益精養血之品，徐圖6082萬部醫學書籍視頻免費下載2丁甘仁醫案北沙參三錢 大麥冬二錢 茯神三錢 淮山藥三錢 川石斛三錢小生地三錢 肥知母一錢五分 懷牛膝二錢 絡石藤三錢 茺蔚子三錢 嫩桑枝三錢 豬脊髓（酒洗人煎）兩條 虎潛丸（清晨淡鹽湯送程左 初病腳氣浮腫，繼則腫雖消而痿軟不能步履，舌淡白，脈濡緩，穀食衰少。此溼熱由外入內，由肌肉而入筋絡，絡脈壅塞，氣血凝滯，此溼痿也。《經》云：溼熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短爲拘，弛張爲痿是也。溼性粘膩，最爲纏綿。治宜崇土連皮苓四錢 福澤瀉一錢五分 木防己三錢 全當歸二錢 白朮一錢五分 蒼朮一錢 陳皮一錢 川牛膝二錢 杜紅花二分 生苡仁另茅山蒼朮一斤，米泔水浸七日，飯鍋上蒸九次，曬乾研細末。加苡仁米半斤，酒炒桑枝半斤，煎湯泛丸，每服三錢，空心開李左 兩足痿軟，不便步履，按脈尺弱寸關弦數，此乃肺腎陰虧，絡有蘊熱，經所謂肺熱葉焦，則生痿躄是也。陽明爲十二經之長，治痿獨取陽明者，以陽明主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也。南北沙參各一錢五分 鮮生地三錢 川黃柏一錢五分 絲瓜絡二錢 川石斛三錢 生苡仁三錢 肥知母一錢五分 大麥冬三錢 陳木楊右 手足痹痛微腫，按之則痛更劇，手不能招舉，足不能步履，已延兩月餘。脈弦小而數，舌邊紅，苔膩黃，小洩短少，大便燥結。體豐之質，多溼多痰，性情躁急，多鬱多火，外風引動內風，挾素蘊之溼痰人絡，絡熱，血瘀不通，不通則痛。書云：陽氣多，陰氣少，則爲熱痹，此症是也。專清絡熱主，熱清則風自609石部醫學書籍視頻免費下載孟河四家醫案醫話集羚羊片（先煎）一錢 鮮石斛三錢 嫩白薇一錢五分 生赤芍二錢 生甘草五分 茺蔚子三錢 鮮竹茹二錢 絲瓜絡二錢 忍冬藤四複診 前清絡熱，已服十劑，手足痹痛十去六七，腫勢亦退，風靜火平也。惟手足未能舉動，舌質光紅，脈數漸緩，口乾欲飲，小溲短少，腑行燥結。血不養筋，津液既不能上承，又無以下潤又服十劑，痹痛已止，惟手足乏力。去羚羊片、白薇、鮮石斛，加紫丹參二錢、全當歸三錢、西秦艽一錢五分、懷牛膝二錢。嚴右 腰髀痹痛，連及胯腹，痛甚則泛惡清涎，納谷減少，難於轉側。腰爲少陰之府，髀爲太陽之經，胯腹爲厥陰之界。產後血虛，風、寒、溼乘隙人太陽、少陰、厥陰之絡，營衛痹塞不通，厥氣上逆，挾痰溼阻於中焦，胃失下順之旨。脈象尺部沉細，寸關弦澀，苔薄膩。書云：風勝爲行痹，寒勝痛痹，溼勝爲着痹。痛寒痹，寒鬱溼着，顯然可見。恙延兩月之久，前師謂肝氣人絡者，又謂血不養筋者，理亦近是，究未能審其致病之源，鄙擬獨活寄生紫丹參二錢 雲茯苓三錢 全當歸二錢 大白芍一錢五分 川桂枝六分 春防風一錢 厚杜仲二錢 懷牛膝二錢 熟附片一錢 北細服藥五劑，腰髀胯腹痹痛大減，泛惡亦止，惟六日示更衣，飲食無味。去細辛、半夏，加砂仁七分，半硫丸一錢五分吞服。又服兩劑，腑氣已通，穀食亦香。去半硫丸、吳萸，加生白朮一錢五分、生黃芪三錢，服十劑，諸恙均愈，得以全功。足見對症用藥，汪翁 腰痛偏左如折，起坐不得，痛甚則四肢震動，形瘦骨立，食少神疲，延一月餘。診脈虛弦而浮，浮爲風象，弦爲肝旺。6103萬部醫學書籍視頻免費下載⑧丁甘仁風案七秩之年，氣血必虛，久坐電風入腎，氣虛不能託邪外出，血虛尤生黃芪五錢 青防風五錢 生白朮三錢 生甘草六分 全當歸二【原注】此方服後，一劑知，二劑已。方中木香、陳皮二味，黃左 髀部痹痛，連及腿足，不能步履，以似痿躄之狀，已延兩月之久。痿躄不痛，痛則爲痹。脈左弦滑，右濡滑，風、寒、溼三氣雜至，合而爲痹，痹者閉也，氣血不能流通所致。擬蠲痹湯加全當歸二錢 大白芍一錢五分 桂枝六分 清炙草六分 紫丹參二錢 雲茯苓三錢 秦艽二錢 牛膝二錢 獨活一錢 海風藤三錢陳左 風爲陽邪，中人最速，其性善走，竄人經絡，故肢節作痛，今見上下左右無定，名日行痹。脈弦細而澀。陰分素虧，邪風全當歸二錢 大川芎八分 威靈仙一錢五分 嫩桑枝四錢 大白芍二錢 晚蠶沙（包）三錢 海風藤三錢 西秦艽二錢 青防風二錢汪左 風、寒、溼三氣雜至，合而爲痹，風勝爲行痹，寒勝爲痛痹，溼勝爲着痹。髀骨酸痛，入夜尤甚，亦痹之類。脈象沉細而澀，肝、脾、腎三陰不足，風、寒、溼三氣人絡，與宿瘀留戀，所云茯苓三錢 大白芍二紫丹參二錢 川桂枝四小活絡丹（人煎）一粒沈左 脈滑而有力，舌苔薄膩，胸痛徹痛，夜寐不安，此乃痰濁積於胸中，致成胸痹。胸爲清陽之府，如離照當空，不受纖翳，611，萬部醫學書籍視頻免費下載孟河四家醫宗醫話集濁陰上僭，清陽被蒙，羶中之氣，窒塞不宜，證屬纏綿。當宜金匱栝蔞皮四錢 仙半夏二錢 雲茯苓三錢 薤白頭（酒炒）一錢五謝左 左肩髀痹痛已久，連投去風之劑，依然如故。《經》云：邪之所湊，其氣必虛。氣陰兩虧，痰溼留戀經絡，營衛不能流生黃芪三錢 細生地三錢 西秦艽二錢 竹瀝半夏二錢 青防風二錢 甘菊花三錢 廣陳皮一錢 炒竹茹二錢 生白朮二錢 京玄參一錢 煨木香八分 嫩桑枝四錢 大地龍（酒洗）二錢 指迷茯苓丸錢左 初起寒熱，繼則臍腹膨脹，右髀部酸痛，連及腿足，不能舉動，小洩短赤，腑行燥結，舌苔膩黃，脈象濡滑而數。伏邪溼熱挾滯，互阻募原，樞機不和，則生寒熱。厥陰橫逆，脾失健運，陽明通降失司，則生膜脹。痹痛由於風溼，經絡之病連及臟腑，彌清水豆卷四錢 茯苓皮四錢 枳實炭一錢 嫩白薇一錢五分冬瓜子三錢 通草八分 全瓜蔞（切）四錢 鬱李仁（研）三錢 西秦艽一錢五分 大麻仁（研）四錢 木防己二錢 肥知母二錢 地枯蘿二診 腑氣通，臍腹脹勢亦減。納少，渴不多飲，小洩短赤，右髀部痹痛，連及腿足，不便步履，苔薄膩黃，脈象濡數。陰液本虧，溼熱氣滯互阻募原之間，肝失疏泄，脾失健運，絡中風溼留清水豆卷三錢 連皮苓四錢 枳實炭一錢 益元散（包）三錢天花粉二錢 豬苓二錢 陳廣皮一錢 西秦艽二錢 生熟苡仁各三錢通草八分 大腹皮三錢 地枯蘿三錢 小溫中丸（吞服）一錢五分三診 腑氣通而溏薄，臍腹脹勢已能漸消，小瘦亦利，右髀部612m 萬部醫學書籍視頻免費下載2丁甘仁醫案漫腫，痹痛大輕，但不便步履耳。脈象虛弦而數，舌邊紅，苔薄膩。陰分本虧，肝脾氣滯，蘊溼濁氣，凝聚募原，絡中痰瘀未楚，川石斛三錢 西秦艽三錢 地枯蘿三錢 冬瓜子三錢 連皮苓四錢 陳廣皮-錢 木防己二錢 川牛膝二錢 生白朮一錢五分 大腹朱左 診脈三部弦小而數，右寸澀，關濡、尺細數，舌苔膩黃，見症胸痹痞悶，不進飲食，時泛惡，裏熱口乾不多飲，十日未更衣，小溲短赤渾濁，目珠微面黃，色灰暗無華，良由腎陰早虧，溼遏熱伏，犯胃貫膈，胃氣不得下降。脈證合參，證屬纏綿，陰傷既不可滋，溼甚又不可燥，姑擬宣氣泄肝以通陽明，芳香化濁而和栝蔞皮三錢 赤茯苓三錢 江枳實一錢 荸薺梗一錢五分 薤白綿茵陳一錢五分 仙半夏二錢 通草八分 銀柴胡一錢 水炒川連四二診 脈左三部細小帶弦，右寸澀稍和，關濡尺細，舌苔薄膩而黃，今日嘔惡漸減，胸痞依然，不思納谷，口乾不多飲，旬日未更衣，小溲短赤渾濁，目珠微黃，面部晦色稍開。少陰之分本虧，溼熱挾痰滯互阻中焦，肝氣橫逆於中，太陰健運失常，陽明通降失司。昨投宣氣泄肝以通陽明，芳香化濁而和樞機之劑，尚覺合度，仙半夏二錢 赤茯苓三錢 銀柴胡一錢 綿茵陳一錢五分 上川塊滑石三錢 炒竹茹一錢五分 通草八分 鮮枇杷葉（去毛，包）三片三診 嘔惡已止，溼濁有下行之勢，胸痞略舒，氣機有流行之漸，惟納谷衰少，小溲渾赤，苔薄黃，右脈濡滑，左脈弦細帶數。613萬部醫學書籍視頻免費下載孟河四家醫案醫話集陰分本虧，溼熱留戀募原，三焦宣化失司，脾不健運，胃不通降，十餘日未更衣，腸中乾燥，非宿垢可比，勿亟亟下達也。今擬理脾栝蔞皮三錢 赤茯苓三錢 黑山梔一錢五分 鮮荸薺梗三錢 薤白頭（酒炒）一錢 炒積實七分 通草八分 鮮枇杷葉三片 仙半夏二錢 川貝母二錢 塊滑石三錢 鮮荷梗一尺 水炒川連四分 鮮藿四診 胸痞十去七八，腑氣已通，獨氣已得下降。惟納谷衰少，小溲短赤渾濁，臨晚微有潮熱，脈象右濡滑而數，左弦細帶數，苔薄膩微黃。腎陰虧於未病之先，溼熱逗留募原，三焦宣化失司，脾胃運行無權。
孟河四家・肺癆（未詳·第305案）
