其病情之危險，豈風、寒、暑、溼所可同日而語哉。《經》論：水疫、火疫、木疫、金疫、土疫，規模已具，而惜乎治法未傳也。仲景論疫之因：清邪中上，濁邪中下。論疫之脈：寸口脈陰陽俱緊。論疫形症：陽中於邪，發熱頭痛，項強頸攣，腰痛脛酸；陰中於邪，必內慄，足脛逆冷，便溺妄出。論疫傳變：三焦相混，內外不通，口爛食斷，聲啞咽塞，癰膿下血，劉河間以清熱解毒爲治，暗室一燈，補長沙所未備，開後學之法門，厥功甚偉。吳又可《溫疫論》，疫脈必數，須內外分解。外解汗與斑，內解吐與下。餘師愚《疫疹一得》，論脈浮數、沉數，分別邪氣淺深，重用辛寒清氣，鹹寒涼血，各有精義。治必用芳香解穢，惟張石頑、葉天士知之。石頑治疫每用豆豉、人中黃；天士治疫，每用銀花、陳金汁。皆宗河間清熱、解毒之法，導濁下行，表裏分傳之患自少。試觀一多一邑，互相傳染，蔓延甚廣，無非感觸穢濁之明徵。其穢濁之氣，自口鼻而入，自鼻人者伏於肺，自口人者伏於胃。秦皇士謂：時行疫氣，肺胃先受，所見誠然。又可指邪伏募原，似有語病，師愚已力辨其非，而尚未透徹。又可謂：疫邪外不在經，內不在腑，伏在表裏分界，宗《內經 •瘧論》橫連募原，自詡爲獨得之祕。殊不知瘧因風、寒、暑、溼，其邪自表而入募原，口鼻吸人之穢濁，亦內伏募原，與風、寒、暑、溼之邪自表人裏，有何分別？《經》謂：天食人以五氣，自鼻入藏於肺；地食人以五味，自口入藏於胃。足徵疫邪自口鼻而入，內伏肺胃無疫邪既伏肺胃，右寸關脈必數。《醫通》所論疫邪，右手脈獨盛者，最徵卓識。右寸脈浮數，肩背懍寒，發熱苔黃，口渴引飲，頭額暈脹，手指酸麻，咳嗽脘悶，小溲色赤，此穢濁內伏於肺。宜1231萬部醫學書籍視頻免費下載孟河四家醫宗醫話集用豆豉、桑葉、桔梗、甘草、銀花、山梔、薄荷、杏仁、冬瓜子、竹葉、人中白、蘆根之類。有關脈浮數洪大，壯熱汗多，頭暈肢麻，舌苔黃膩，口渴引飲，小溲赤痛，此穢濁內伏於胃。宜用石膏、知母、豆豉、銀花、人中黃、花粉、連翹、竹葉、橘白之類。右寸關脈浮、弦、數、大，頭痛如劈，傾側難舉，頭汗如雨，兩目錯瞀，鼻幹脣焦，喉痛，舌絳，苔黃起刺，口渴引飲，穢氣噴人，壯熱譫語，紅疹滿布，煩躁狂越，小溲赤痛，此穢濁內伏肺胃，氣血兩燔。宜用石膏、犀角、黃連、鮮生地、山梔、桔梗、黃苓、知母、赤芍、玄參、連翹、甘草、丹皮、竹葉、銀花、陳金汁之類。時疫初起，肺細數或模糊，面色青慘，神氣昏憒，胸腹攪痛難忍，搖頭鼓頷，肢麻作惡，此爲悶疫。穢濁深伏，氣血皆閉，非清解所時疫初起，六脈沉伏，四肢冰冷發麻，或周身麻冷，頭暈作惡，舌苔白膩滿布到尖，口渴引飲，溲赤，莖中作痛。此氣道壅如發熱汗多，頭暈作惡，舌苔灰黃，中心厚瘠，或起芒刺，口渴引飲，胸腹脹滿，繞臍作痛，溲赤熱疼，大便閉結，脈急滑或緩如發熱肢麻，頭痛汗多，脘悶作惡，苔黃滿布，口渴引飲，小溲短赤，大便泄瀉，脈、浮、弦、數、大，穢濁充塞三焦。以黃芩湯去芍藥、大棗，加黃連、銀花、滑石、木通、豆豉、桑葉、人中或熱入血分，血得熱而沸騰，吐血、鼻衄、便血，當用犀角、或三焦熱盛，引動肝風，發痙發厥，當用羚羊、鉤藤、山梔、或熱盛毒重，銷爍氣血，壯熱無汗，斑疹滿布、咽喉腫痛白腐，當用犀角、玄參、丹皮、黃連、石膏、牛蒡、薄荷、銀花、人124m萬部醫學書籍視頻免費下載8費綠甫及案屋話或痰熱阻氣，呃逆不止，當用枇杷葉、竹茹、貝母、瓜蔞、橘或熱毒壅塞肺氣，音啞氣喘，當用射幹、兜鈴、桑葉、貝母、疫有兼風寒而發者，有兼暑溼而發者，臨症必須兼治。病起惡寒發熱，頭痛無汗。舌苔白薄，肢麻作惡，脈浮、弦、緊、大，此疫挾風寒，泄邪解穢，莫如藿梗、防風、荊芥、蔥白、蠶沙、甘草、陳皮、佛手之屬。喻嘉言首推敗毒散。熊恁昭亦宗此法，用桔病起惡寒發熱，頭暈作惡，四肢酸麻，胸膈痞悶，舌苔白如積粉，滿布到尖。脈細弦遲緩，此疫挾寒溼，泄溼化濁，莫如檳榔、厚樸、草果、半夏、杏仁、藿香、蔥白、甘草、蠶沙之屬。吳又可達原飲，治疫氣挾溼最合。若謂邪伏募原，用此令邪速潰則非也。病起壯熱汗多，頭眩作惡，口渴引飲，舌苔黃膩，手指酸麻，脈來浮、弦、洪、數，此疫氣挾暑。清暑逐穢，莫如石膏、竹葉、病起發熱汗多，頭暈作惡，口乾苔黃，胸膈痞悶，四肢酸麻，小便短赤，大便泄瀉，脈細弦數，此疫挾暑溼。清暑滲溼，莫如滑石、通草、冬瓜子、大腹皮、黃芩、黃連、豆豉、桑葉、甘草、童有頭面腫脹，名爲大頭瘟，頤腫，名爲蝦蟆瘟。普濟消毒飲去升、柴，加陳金汁主之。目赤暴下，名爲瓜瓤瘟，甘露消毒丹主之。頤頰發黑成片，名爲玳瑁瘟。梔豉湯加人中黃主之。癭核發赤，神氣昏憒。名疙瘩瘟，至寶丹主之。凡疫已解，陰液虛者，甘涼養胃。陽氣虛者，甘溫扶中。是一定不易之法。尚因風而復者，散風，蔥豉湯加防風。因食而復者，消食，梔豉枳實湯加山楂、神曲。因氣而復者，順氣，四磨飲。因勞而復者，補虛，異功散。早犯女色而病者名女勞復，女犯者爲男勞復。其症頭重目眩，腰痛肢酸，面熱如烘，心胸煩悶，麥冬湯加人參、枸杞。若舌出寸125萬部醫學書籍視頻免費下載餘，累日不收，名曰陽強，以冰片研細摻之即縮。倘長至數寸者多考金元時疫，有外感而兼內傷。李東垣所云飢勞停食，羅謙甫所云驚擾受寒而成疫氣虛者，雖近代所罕見，而病氣傳染，滋蔓難圖，中挾穢濁，已可概見。壬寅春，滬上喉症盛行，咽喉腫痛白腐，發熱汗，紅疹滿布，口渴引飲，苔黃溺赤，脈來浮、弦、數、大，作時疫治，無不就痊。陳繼宣所著《喉痧草》專論此症屬疫，醫案南京將星階觀察之如夫人，發熱口渴，面目腫痛，上連頭頂，症屬大頭瘟。餘診脈浮、弦、洪、大，此邪熱挾濁穢上蒸，津液受陳金汁一兩 板藍根三錢 生甘草五分 銀花三錢 連翹三錢九江陳淦泉，患大頭瘟。初起頭額紅腫，下及左顴頰頤皆紅腫熱痛，漸及右顴頰頤，紅腫熱痛異常。凜寒肌熱，口乾苔黃，脈來弦數。風邪化熱，挾穢濁上蒸清道，津液不堪燔灼。
孟河四家・發熱（未詳·第48案）
