孟河四家・便血(未詳·第40案)

孟河四家・便血(未詳·第40案)

往往春夏病傷寒,秋冬病溫熱。冬傷於寒,至春發爲溫病,至夏發爲熱病。夏傷於暑,至秋末冬初發爲伏暑症,此伏邪也。伏邪脈症與主邪客邪不同,主邪客邪自表人裏,脈必浮滑弦大,伏邪自裏達表,邪熱人營論邪熱入營,不獨逆傳包絡一症,如邪熱入肺經營分,則鼻衄便血,宜犀角地黃湯加白茅根。邪熱人胃經營分,或發斑,或吐血;發斑宜白虎湯加犀角、大青、升麻,吐血宜犀角地黃湯加童便。邪熱人肝經營分,與血相結,神識晝清夜昏,少腹脹痛,宜三甲煎,加熱入血室,婦女經水不及期而至,男子便血者,犀角地黃湯加茅,根、白薇。邪熱入膀胱營分,與血相結,其人如狂、發狂,少腹滿痛,大便黑色,小便自利,宜桃仁承氣湯。倘臨症分別不明,動手邪入包絡論邪人包絡,必晝夜神昏譫語,毫無清楚之時,宜用芳香宣竅,如牛黃丸、至寶丹、紫雪丹之類。若有時神昏,有時清楚而譫語無倫者,此邪在他經而波及包絡,非包絡正病。如肺經邪熱燻蒸包絡,宜涼膈散去硝黃加桑葉、竹葉。溼熱燻蒸包絡,宜葉氏甘露消毒丹。陽明散漫熱邪上蒸包絡,宜白虎湯。陽明邪滯結實上蒸包絡,宜三承氣湯隨症選用。熱人肝經與血相結,上擾包絡,宜吳又可三甲煎。熱入膀胱血分,與血相結,上擾包絡,宜桃核承氣湯。四、風溫、春溫發熱有汗不解,頭痛,苔黃、口乾引飲,小溲甚赤,脈浮弦滑102•萬部醫學書籍視頻免費下載0費綠甫醫案屬話牛蒡子一錢五分 薄荷葉一錢 淨銀花三錢 冬桑葉一錢五分發熱有汗不解,口渴引飲,苔膩,小溲赤,此熱到氣分,津液天花粉三錢 生甘草五分 淨銀花三錢 淨連翹二錢 薄荷葉一錢 酒炒黃芩一錢 牛蒡子-錢五分 黑山梔一錢五分 淡豆豉三錢壯熱汗多,口渴引飲,苔黃,譫語,神識乍昏乍清,脈來洪大,此肺熱順傳於胃,上蒸包絡,非包絡正病也。治宜清解肺胃散生石膏八錢 肥知母一錢 生甘草五分 天花粉三錢 冬桑葉一發熱汗出不解,口渴引飲,舌苔黃膩,大便泄瀉,譫語神昏,有時清楚,脈來弦大,此肺熱下迫大腸,上蒸包絡,非包絡正病酒炒黃連三分 酒炒黃芩一錢五分 冬桑葉一錢五分 淨連翹一錢五分 薄荷葉一錢 生甘草五分 飛飛滑石三錢 冬瓜子四錢 鮮竹發熱有汗不解,口乾引飲,舌苔黃膩,大便不通,脘中按之作痛,脈來沉滑,此邪熱痰滯凝結,小結胸症也。治宜小陷胸湯加味酒炒黃連三分 制半夏一錢五分 瓜蔞仁四錢 光杏仁三錢 玄發熱有汗不解,口乾,譫語,苔黃帶灰,中心厚瘏,繞臍脹痛,大便不通,小溲黃赤,神識乍昏乍清,此陽明邪滯結實,熱氣上蒸包絡,與邪人包絡迥殊,脈來沉實或遲澀。治宜攻下,以調胃酒炒大黃三錢 芒硝三錢 粉甘草一錢 胸脘痞悶加枳實一一錢1039萬部醫學書籍視頻免費下載」家慶梁慶優集如前症悉具,再加發痙發厥,循衣摸牀,撮空理線,氣喘搖頭若陰液虛極,照前方加生地三錢、麥冬三錢、玄參三錢,增水發熱有汗不解,舌絳鮮澤,日夜神昏譫語,竟無清楚之時,脈如牛黃清心丸一錢,或至寶丹一分,或紫雪丹三分,隨證選石菖蒲一錢 陳膽星一錢 川貝母三錢 淨連翹三錢 天花粉三錢 細木通(酒炒)一錢 鮮竹瀝(衝服)二兩 冬用萊菔汁(衝服)發熱有汗不解,口渴引飲,苔黃洩赤,發痙發厥,脈來弦滑。此邪熱灼津,三焦火盛。引動肝風,上擾包絡,則識亂神迷,外審酒炒黃芩一錢五分 羚羊角(先煎)八分 黑山梔一錢五分 酒炒黃連三分 薄荷葉一錢 淨連翹一錢五分 冬桑葉一錢五分 象貝母三錢 天花粉三錢 鮮竹茹一錢 薄橘紅五分 鮮蘆根(去節)二發熱有汗不解,口渴引飲,苔黃洩赤,煩躁面赤,脈來弦大,薄荷葉一錢 酒炒黃芩一錢五分 黑山梔一錢五分 淨連翹一錢天花粉三錢冬桑葉一錢五分冬發熱有汗不解,舌絳苔黃,口渴引飲,小溲色赤,脈來弦大,牡丹皮二錢 冬桑葉一錢五分 黑山梔一錢五分 淨銀花三錢1042萬部醫學書籍視頻免費下載8費綠甫醫案區話淨連翹一錢五分 薄荷葉一錢 天花粉三錢 生甘草五分 冬瓜子四發熱有汗不解,舌絳口乾,吐血,鼻衄,便血,脈來浮芤弦犀角尖(磨衝)五分 鮮生地四錢 牡丹皮二錢 京赤芍一錢五分 天花粉三錢 川石斛三錢 生甘草五分 冬桑葉一錢五分 鮮竹發熱有汗不解,舌絳無苔,捫之乾燥,口渴引飲,心煩,溲赤,脈來弦大,此邪熱入營,心胃火盛。治宜清解營熱,兼清心胃犀角尖(磨衝)五分 鮮生地四錢 牡丹皮二錢 京玄參一錢生石膏八錢 酒炒黃連三分 生甘草五分 肥知母一錢 冬桑葉一錢發熱有汗不解,舌絳中生白顆小粒,口乾溲赤,脈來弦大,此犀角尖(磨衝)五分 鮮生地四錢 牡丹皮二錢 酒炒黃連三分淨銀花三錢 淨連翹二錢 冬桑葉一錢五分 冬瓜子四錢 生甘草惡寒發熱無汗,發疹小粒色紅,目現水晶光,脈來浮數且弦,青防風一錢五分 淨蟬衣一錢五分 生甘草五分 酒炒黃芩一錢薄荷葉一錢 淡豆豉三錢 冬瓜仁四錢 冬桑葉一錢五分 鮮竹葉發熱無汗,紅疹滿布,頭痛口乾,苔黃脈數,此風熱襲肺也。

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