又經西醫檢查，我院治療。醫診斷：長期閉經，攻補針藥雜投，氣血兩虛，肝脾受病，衝任損傷，屬血症氣瘕之候。方：•蘇條參15克 炒柴胡9克歸15克 川芎6克 茯神15克炙香附6克 西砂仁6克 生甘草3克倦，食飲欠佳，夜臥不寧。腹中痛脹如故，仍無定處。夜尿尚數。此閉經日久，血症氣瘕，兼而有之。脈轉弦緩，重取細濇，舌仍薄白微膩。續用前方加減：仁6克 生甘草3克炒小茴香6克 荔枝7枚如雞卵，有時縮如蠶豆，忽脹忽消，痛無定處，發無定時。食眠漸好，大便正常，城仍頻，頭尚暈。此服藥後，衝任漸寧，夜尿頻數，漸至身體孱弱，肌膚消瘦。曾經當地中醫多認爲有子宮肌瘤及卵巢囊腫可能。注射黃體酮、卵巢素、鏈戳素等針水，亦未好轉。後又改用草藥十餘次，月經遂閉止不通，迄今已四年餘。患者精神極感痛苦，乃專程來昆，往脈象乍按弦細而緊，重取沉濇無力，舌苔薄膩少津，中先宜滋養衝任，調達肝脾，再行氣活血，舒絡通經。處鹿角霜15克炙別甲15克當炒杭芍9克 川續斷9克二診：前方服五劑後，腰酸腹脹稍減。仍感頭昏，神蘇條參15克 當歸18克 川芎日克 炒柴胡9克 炙別甲16克鹿角霜9克 紫丹參9克 炙香附6克 元胡索9克 西砂三診：上方連服十餘帖後，患者腰腹部瘕積未散，有時大111得滋養，肝脾較爲調和，而體弱氣虛，不能行血。脈象弦細，尺部沉瓷，舌淡紅。續用原方化裁，兼佐通經活血之劑。處方：鬱金6克 川續斷g克枝1枚 紫蘇葉4.5克食漸思，睡眠尚可。腹中瘕積轉動頻作，夜尿已減，大便正常。此服藥後，肝脾調達，氣漸行，血漸活之兆。脈弦而軟，舌紅苔潤。宜趁此時機，宣絡通經，行氣活血，使經汛早通。擬方：炙香附6克 元胡索9克 炒川斷9克 紫丹參9克桃仁許爲引。五診：上方服至第三劑，患者於當日晚間，覺腹中疼痛不休，至午夜時，閉止近五年之月經，忽然來潮，色紫黑，有塊者數枚。翌晨，餘往查房，聞而之慶慰，當爲複診：脈息轉現柔緩調和，弦象已減，舌如前。餘無不適，即爲續用下方：炒柴胡6克炒荊芥 4.5克紫丹參g充索6克桑寄生12克 生三七粉4.5克《分次衝兌）112：•⋯•蘇條參15克 炒柴胡6克 全當歸15克 老川芎6克 元胡索9克 炙香附6克 生三七粉4.5克（分飲兌聚）紫丹參9克粉丹皮6克生甘草3克打荔四診：前方續服十餘劑，患者腰腹部有陣發性酸痛，飲炒柴胡6克 當歸15克 川芎6克 京三棱9克蓬莪朮9克•泥9克 生三七粉4.5克（分次衝兌）紅花4.5克 每服點清酒少當歸15克 川芎6克 炒杭芍9克 炙香附6克丹皮6克川斷9克：元茄方：生12克 甘草3克 生薑2片 小棗12枚中醫多人使用攻破溫補藥物不效，遂形成婦科中的「症瘕」去，就更難着手了！根據辦證施治的精神，認爲攻破過猛，方用藥，最後月經暢通，諸病痊癒。六診：患者連服上方五劑，月經續得暢下，至七、八日乃止。經期中食眠均佳，二便正常。自紫黑血塊下後，腹中硬塊若失。脈象調和弱緩，舌如前。患者因工作關係，不能在昆耽擱，當爲擬常用藥方，並囑常服八珍 丸，逍遙散等藥，以資鞏固。至1960年因公來昆，到院自述，回原單位後常服湯丸方劑，月經均按期而至，並無其它不適雲。常服處炒柴胡6克 當歸15克 炒杭芍：克 川芎6克 茯苓12克白朮g克 炙香附6克 粉丹皮6克 西砂仁6克桑寄［姚按］此證是我醫治婦女長期閉經證中比較突出之一例，原因是患者冷熱不勻，飲食不節，引起經閉。後經當地我根據內經的論述「石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉，衃以留止，⋯⋯月事不以時下，皆生於女子，可導而下」的記載，認爲本病雖未到石瘕的「日以益大，狀如懷子」程度，但是經閉日久，再發展下既損傷了衝任，溫補雜進，又引起氣血壅滯。所以在治療方面，首先認定治病「必求其本」，先宜調和衝任，滋養肝脾，如人參、歸、芎、鹿角、別甲、香、砂等味，然後再理氣活血，宣絡通經，如元胡、丹參、三稜、莪朮、桃仁、紅花、三七等味，總之，先肯定治療的程序，再確定逐步的處113帶李xX，女，三十五歲，幹部。1969年6月。初診：自雲生育二胎，近年來患帶下，經候常過期，經前七、八日，帶下淋漓，每月如是，帶色青白如涕狀，量多如注。經行則腰酸腹痛，肛門下墜，食欲不振，面色青白，精神疲乏，形體日趨肥胖，服止帶丸及單方均無效。舌淡，苔白膩，脈細弦滑。證屬脾虛氣弱，肝腎帶脈不足，水溼不化，下注爲帶。治則：調攝肝腎，健脾化溼。處方：炒柴胡9克 生口芪15克 自術12克 炒蒼朮9克炙升麻3克 上黨參15克 當歸15克 西砂仁6克 煅龍骨12克河子肉12克 炒淮藥12克 蓮須9克 臭椿皮9克燒姜2片小棗11枚上方連服十五劑，諸症痊癒，囑用補中益氣丸鞏固。〔按〕方取補中益氣、君、完帶、祕元，複方化裁、具汁陽、健脾、化溼、固攝性能。
姚貞白・閉經（未詳·第93案）
