姚貞白・閉經(未詳·第68案)

姚貞白・閉經(未詳·第68案)

其時患者語言錯亂,口中詈罵,身體搖晃,坐立不安。脈象沉弦中兼見滯澀,舌絳尖赤,苔薄黃。症屬閉經日久,情志佛鬱,心膽受邪,神明錯亂。治宜疏肝川鬱金6克(衝)炒雲粉丹皮 4.5克炒柴胡6克紫丹.建蓮子12克 牛黃清心二診:上方服二劑後,患者晚間能靜臥二、三個小時,醒後仍煩躁不安。心情急躁略見平定,言語錯亂稍減。已有飢餓感,但食量仍少。此肝鬱漸舒,心脾較調,浮火稍平。醋鬱金6克(沖) 炙香附6克 粉丹皮6克 紫丹參9克 炒續斷g克 玄胡索9克《衝) 石菖蒲3克生甘草3克 淨竹茹6克牛黃清心三診:連用上方五劑後,煩亂漸減,入夜能熟睡五、六小時,醒後語言清晰。其形體消疫,飲食尚少,時感腹脹痛,腰酸楚。此心膽伏熱將盡,肝鬱脾弱,經脈未調,氣不粉丹皮6克紫丹參9克鬱金9克 炙香附6克 桃仁6克 藏紅花1.5克淨竹茹6克四診:上方服五劑,腰痛腹脹有加,繼則月經來潮,色87紫黑,量少有塊,乃經閉日久,血瘀氣滯。爾後煩躁諸症均消,食增,眠安,脈轉平和,舌紅苔潤。再擬理氣活血,滋養肝脾。處方:楚薄荷4.5克炒柴胡6克芎6克 棗仁15克 茯神15克 紫丹參9克西砂仁6克 炒續斷9克 桑寄生12克 生甘草3克子15克三月後隨訪,月經正常,諸症全愈。[按〕經云:「二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月…•…。」本案先是經候愆期失調,後來又連遭怫惋,致經閉日久,心膽受邪,神明錯亂。治則首重舒解清化,繼則續以澄清心肥。三診兼予行破,最後轉重舒調滋養,理法靈活。

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