發病前數日,因與家人口角,又受驚恐,出現心神不寧,言語錯亂,啼笑無常,夜不能安。時發狂叫,忽棄衣登高,或揚手擲足,不能制止,延餘往診。患者經餘婉言勸導後,勉能合作,診其脈,弦滑而數,舌苔黃膩,邊尖俱紅。此乃陰虛肝膽氣鬱,痰邪蒙閉心胞,並挾風熱之邪,上84•狂端。處方:煅雲母石g克 朱衣茯神15克*次滿服》語,不避親疏,有時嚼舌口衄,有時抓手出血。痰凝氣逆,苔黃膩較退,邊尖仍紅。此心膽胞絡痰熱未清,爲求轉機,續用下方:次調服) 琥珀末3克(分次調服)轉。續宜養心安神,清熱化痰,開鬱利氣爲治。棗仁15克(衝)茯神15克 炒知母6克川芎片6克殼6克 醋鬱金9克(衝〉朱寸冬9克 醋法夏9克草3克 淨竹茹6克末3克(分次調聚)擾清空,遂致神明錯亂不安,症屬癲狂。擬方試服,生變細枳實6克(炒衝) 醋法夏g克淨竹茹6克廣陳皮6克醋鬱金9克 產梔仁4.5克 淡豆豉4.5克 石菖蒲4.5克醋甘草梢3克牛黃9克(分•二診:上方進二劑,患者狂象略趨平定。但仍胡言亂小便短亦,大便燥結。夜間仍煩亂不安。診脈弦滑稍平,舌細枳實6克(炒衝) 醋煅青礞石。克 醋法夏9克廣桔絡6克 代豬石9克 朱茯神15克 淨竹茹6克 石菖蒲4.5克醋鬱金:克 甘草梢3克 大秦艽9克 牛黃清心丸1丸(分三診:上方進三帖後,心神漸寧,狂妄已減,口吐痰沫甚多。大便通暢,小便量增,顏色轉清。夜能入睡二、三小時,尚多夢語。自黨頭眩身困,肢酸無力,能略進飲食。診脈弦滑漸平,舌赤轉淡,苔薄。此風熱痰邪外 出,勢趨好炒枳生甘蛇膽陳皮末2支(分次調服)琥珀85四診:服上方三劑後,神識清楚安定,二便正常。思飲食,身軟無力。時出虛汗,仍多夢易醒。脈轉緩弱,舌淡潤。此風熱痰邪俱化,病退陰虛,心神不足,以下方調理。幹地黃12克 白玄參日克 大寸冬9克 茯神15克 棗仁15克五味子3克 生龍齒12克 廣術香2.4克甘草3克 小紅棗?枚 蓮子15克去心[按】此案本由陰虛痰凝之體,復受激怒,發爲狂症,內經云:「衣被不斂,語言善惡不避來疏者,此神明之亂也。」難經云:「重陰者癲,重陽者狂。」初以溫膽湯加梔、豉、菖莆、牛黃等除風滌痰,清心利竅。繼加礞石、精石、秦艽、珀末及牛類清心丸等品,藥後二便遼暢,風熱痰那外出,神識清蘇。病除正虛,則以酸棗仁湯及地黃、元麥、龍齒、遠志等逐次安神定志,育陰潛陽,調和氣血。療溼始終貫以邪氣盛則實——當瀉,精氣奪則虛——當補之理法。閉經癲狂(精神分裂症)司xx,女,二十四歲,已婚,工人。1972年2月。初診:平素急躁易怒,嗜食辛辣,系肝鬱脾弱之體。年來經候失調,前後愆期。又因工作繁忙,連遭意外刺微,自去年秋月起,月經即閉止不通。日間勉可工作,入夜煩躁不安,有時竟徹夜不眠,心神恍惚,漸至悲傷哭泣,憂鬱多疑。
姚貞白・癲狂(未詳·第66案)