水來順，年三十歲。業農，民國十九午九月八日診。病名：寒溼發黃（即仲景陰黃證）。原因：操勞過度，脾元久虛，寒溼瘀留，乃發黃疸。證候；面日悉黃，兼青黯色，身倦乏乃，肢酸，胃強。療法：麻附五苓散，溫化寒溫。處方：麻黃一錢 厚附子一錢澤瀉三錢 赤籤三錢 生茅術三線 豬苓二線焫按：宜加茵陳一兩二線。辛溫化溼法。次方：麻黃一錢 桂枝一錢赤苓三錢 洋瀉三線 生米仁八錢 防已二錢 木瓜三線伐木退黃，桂枝湯和營，黃芪柴芩運樞，合成和解之劑。炙甘草二錢 生薑一線 紅棗四個 柴胡三線 黃苓一線氣未強。投辛甘溫，扶元化溼法。四方：生黃芪五錢 桂枝尖二線 炒白芍三線 我甘草二錢澤瀉二線 苦參四錢 赤苓三錢 蒼朮三錢 豬苓二錢 防風二錢以合四逆散加味，扶元運樞滲溼法，• 44•川芎一錢澤瀉三線.按：治黃尤分陰陽，茵陳爲必要王藥。木案偏不重視，甚爲診斷：脈弱，舌淡，脾虛發黃。佔名陰黃，即諺謂脫力黃胖也。北細辛八分桂枝一線次診：九月十日。脈軟，舌淡，肢酸乏力，洩少，面目仍黃。再用苫杏仁三線 炙甘草一錢三診：九月十二日。肢酸較差，日黃退而術盡。脈軟，舌淡。用三方：伐術丸三錢，吞 生黃芪五錢 桂枝尖二錢 炒白芍三錢四診：九月十四日。脈軟，舌 。肢倦乏力，目黃，寒溼略化，屮五診：九月十七日。目黃已退，精神稍振。脈緩，舌淡，用玉屏立方：生黃芪四錢防風二錢柴胡三錢樅殼一錢炙甘草一線巴戟天三錢效果：服後、冀疸退盡，身健停葯。黃•皆用茵陳爲君.此案茵陳宜加世，鄭錫候，年五十二歲、儒者，民國|九年八月十•日診。病名：溼熱結痞發黃。涼肉：酒家巾氣素虛，溼熱蘊伏•成脹發黃。兼青黯，胃呆，便閉溲質，爲溼所阻，漬十脾臟，浸淫肌肉，溢十皮膚，故色如薰黃世。療法：用大柴胡湯加減，舌血消痞退質。處方：柴胡二錢 枳實三錢醋炒大黃三線 生薑一線牛牡蠣八錢 桂枝尖一錢苔黃白薄膩，右助痞塊堅硬，胃呆，肌膚黃色。用當歸四逆湯溫運法。次方：當歸四錢細辛西分 通草一錢 吳茱萸一線 快苓三線 桃仁三線黃漸返。溲短，痞塊略化，仍用溫化法。三方：全當歸四錢桂枝尖一錢桃仁三錢柴胡二錢乾薑一錢茯苓四錈炒閂術三線赤芍三線澤洐三線米仁八錢炳按：此證即仲景名陰黃，治用茵陳附子湯。仲景治陰黃、陽證候：胸脘脹滿，石脅病塊堅硬，常作寒熱，面日肌膚悉黃，色診斷：脈象弦滑，舌質淡紅，諮薄黃微白。酒家溼熱內盛，膽液生白芍五錢制半夏三線次診：八月十二日。昨下大使一次，刻按脈象軟緩，舌質淡紅，桂校尖一線 生白芍四錢炙H草一錢炳按：宜加綿茵陳二兩，煎湯代水煎藥。服後小便利如黃柏汁，二診：八月十四日。脈象軟緩，舌淡尖紅，根苔黃膩。胃氣稍蘇，炒白芍三錢川芎一線生牡蠣八線矣茱萸一線•45．黃色退而末盡，痞塊雖小仍堅。再擬溫消積痞。桂枝尖一線 吳茱萸-錢 茯苓四線 香附三錢 炙鱉甲五糕脈緩，舌淡苔化，用運氣消痞法。五方：廣木香三分 陽春砂仁五分，衝炒白朮三錢 炒白芍三錢 香附二錢柴胡二線 當歸三錢多瘦，面目微兼黃色，痞化。用補氣調血消滯法。六方：廣木香五分陽春砂仁五分炮姜一錢西黨參三線厚附子一錢茯苓三錢 炙甘草-線 吳茱萸五分效果：服藥，痞散黃退，病癒。加茵陳，兼開鬱散結，使邪從大小便而出。汪逢春查女士，十七歲，八月十九日診。苔黃厚，兩脈細弦而濡。溼熱蘊少陽陽明，留戀不化。擬以輕香泄化，安和胃氣。省頭草錢五，後下冬瓜於一兩朱茯神四錢枯子芩錢五赤苓皮四錢 制半夏線五，川連七分，同炒姜竹茹三後鬱李仁三錢，酒浸透• 46•𦉪診：八月十七日。脈緩，舌邊尖紅淨，根苔黃薄、胃醒便暢，四方：當歸三線 白芍三線 川芎一線 桃仁三線 杜紅花三線五診；八月：十日。頭痛，腹病尚未盡消，溲色清白，大便日下，茯笭三鎖枳實一熱天花粉三線木瓜一錢六診：十月七日。脈軟緩，舌淡紅。1味覺淡，行動乏力，夜眠青皮一錢陳皮一線炒白朮三錢白芍三線當歸三錢炳投：消痞塊，可用金匱鱉甲煎丸，日服三錢，退黃利水，宜重《慈漢魏氏驗案類編初巢》面目黃濁，中脘煩雜，夜寐驚惕不安，腹部陣痛，大便乾結，舌瓜蔞皮四錢，枳虎錢五同打鹿銜草三線白蒺藜三錢，去制焦山梔線五綠茵陳三鉄建瀉二錢香青蒿線五酒制人黃二分 白蔻仁二分，二味同研末、裝膠管。勻兩次，藥選下、二診：八月二十一日。漸多，兩脈細濡。擬再以溫膽和中，分利化溼。綠茵陳三錢姜竹茹三錢 鹿銜草三餞 方通草鎖五枯子芩線五全瓜蔞五錢.小積實錢，五同打 新會皮線五酒制大黃二分 白蔻仁二分，二味同研，裝膠管，勻兩次，藥送下，三診：八月二十五H。兩脈細弦而滑。再以輕泄苦化•分利陽明。香青蒿錢五姜竹茹三線綠茵陳三線全瓜蔞丘線，小積實救五同打生石決一兩，先煎粉丹皮線五小木通一線酒制大黃二分•餅末，裝小膠管，勻兩次，藥送下。四診：八月二十七日。苔薄黃，兩脈弦滑。擬再以泄化餘邪。香青蒿線五綠茵陳三錢粉丹皮蝕五全瓜蔞五棧，小積實錢五同打佛手花一線焦山梔錢五真鬱金二線冬瓜子皮各五線 小木通一枚周鎮通，凜熱不揚，脫悶腹痛，嘔吐煩，坐臥不寧。使來延診。脈濡沉日黃濁漸退，中脘已舒，驚惕亦除，大便兩次仍未暢利，小溲香青蒿錢五 制半夏二線.川達七分同炒 朱茯神四錢 冬瓜於一兩焦山桅錢五面日發黃漸漸退淨，大便通而不暢，神煩善怒，牙牀攻動作痛，焦山梔二線滑石決五錢，布包鬱李仁三線，酒淡新會皮一線真鬱金二線零進溫膽分化，月黃退淨，二便亦調，神煩較減，牙痛不已，舌塊滑石五錢，布包姜竹茹三錢生石決一兩，先救赤芍藥線五 小月連一錢《泊廬醫案》榮厚卿，河埒口。
多位醫家・黃疸（歷代·第51案）
