王嘉明夫人，年二十九歲。民國二十年十月二十七日診。病名：胸痹發黃。•42•大腹皮三線帶皮苓四錢赤芍三線杜紅花三熊四診：十、月十八日。黃退身倦乏力。脈緩舌紅芳薄，溼邪以帶皮苓叫線桂枝一線香附三線枳殼一錢當歸三線炳按：秋季涉人水，受溼化瘧，舌白無血色，用麻附五苓散，溫證候：日黃鮮明，遍體酸楚，肌膚黃色，胸腹脹痛，神倦力疲，胃澤瀉三鈍 桂枝一錢 豬苓四線效果：服後黃色略退，胸脘不舒。擬茵陳五苓散合積實梔豉湯炳按：食飯時受氣，遏鬱蒸罨發黃，故胸腹脹痛，治以開鬱退+—：••.’原因；腸胃瘀熱不行、膽汁外溢發黃，證候；胸痹疼痛連背，便閉，嘔吐酸苦水，面月黃色鮮明。致.療法：清降腸胃肝坦鬱熱.用大柴明合燕白瓜蔞湯治之。分服，則黃皆從小便出，而黃退，若與大黃同煎，則從大便瀉下，而黃仍不退，可知茵陳爲退黃主要藥世，處方：柴胡三線 黃苓三錢生大黃三錢 生門芍五線 薤白三線 全瓜蔞五效逆寒熱，面日黃亮。用梔豉五苓合茵陳蒿湯法。次 方：綿茵陳八錢桂枝一純天花粉八線 生茅術三餞 帶皮苓四錢 生山梔三線生大黃三線咳嗽，脈滑，舌紅。用麻杏石甘湯合梔豉湯加味。三方：麻黃一牧黃杏仁叫錢全瓜𧃍五錢射十二錢 綿茵陳八錢連翹三錢厚粘，洒淅寒熱。用清降痰火法，四方：麻黃一線苦杏仁.四錢射幹三錢馬兜鈴二線礞石滾痰丸三線，吞西茵陳八線調和肝胃方善後。五方：橘皮一線制半夏三錢診斷：脈弦，舌苔黃。證系輸膽管發牛蜜礙，膽汁混人血巾所煙按：仲景茵火黃湯，先煎滷陳取汁去渣，再人大黃煎取汁，樅實二鍑制半夏三線生薑汁一小匙衝次診：十月二十八日。脈弦，舌苔黃。便下一次。痛止胸滿，咳豬苓三線澤遊三線淡豆豉八線三診：十月二十九日。胸痹已差，口氣穢臭，面黃退而睛仍黃，生石膏八熱炙甘草一錢淡豆豉八線生山梔三欽四診：十一月二1。胸痹痛止，面目 色悉退，多咳，脈緩，舌苔生石膏八線炙甘草一錢紫苑三鉋款冬花三錢五診：十•月兒日。胸痹痛止，面日黃色悉退，脈緩，舌淡紅。用茯苓四錢炙計草一線• 43•桂枝一錢炒白芍三線當歸三錢瓜姿皮三鎖、死日三錢效果：服藥後，胸痹痊癒，黃色盡退，身健。失策。
多位醫家・胸痹（歷代·第50案）
