八、養陰清熱、平肝潛陽、化
痰通絡治癒癲癇一例
劉xX，男，34歲。
初診：1959年4月22日。
時左上肢發抖，左眼瞼抽動，繼而神智不清，兩手抽動，兩目上
吊，兩腿伸直，兩足內翻，面色發紫，牙關緊閉，喉中痰鳴，口
吐白沫，有時咬破脣舌，小便失禁。1956年以後發作逐漸頻繁，
有時可見小發作，僅表現爲左上肢抽動。平時睡眠不安，頭痛頭
暈，食慾尚可，二便正常。
診查：苔薄白，脈象弦滑，有蜍蟲史。
辨證：陰虛肝旺，氣血壅滯，痰火上升發爲癇證。
治法：養陰清熱，平肝潛陽，化痰通絡。
處方：生石決30克
天麥冬各15克 橘
鮮石斛15克
瓜
. 菱15克
礞石10克
旋覆花10克（包）
清半夏10克
杏仁：10克
茯神30克 通章3克
餘劑。兩個多月後，發作完全停止，恢復正常工作。
晰，他說：「癲癇內傷者多，外感極少，蓄傷飲食積力痰火上迷心竅。」
主訴：自1954年開始出現發作性抽搐、神昏，每次發作開始
紅10克
珍珠母15克
鮮生地30克
赤白芍24克
牛膝10克
菊
花12克 丹皮10克
二診：藥後自覺症狀好轉，發作減少。按上方加減服藥七十
［按語］ 癲癇一症，中醫學中早有記載，其病因可由先天所受胎病，
以及後天情志所傷、飲食失調所致。李梴《醫學人門》中敘述的較明
又說：「五志之火由七情而起，鬱而成痰。」總之，癲癇與七情鬱悶、陰魂
陽元、痰火壅盛有關。關鍵在於痰阻氣機，壅閉經絡，蒙閉清竅，特別是
在發作時，乃因「痰火上迷心竅」而致突然僕倒，口吐痰，嚎叫，四肢
抽搐。所以，本病是以痰爲惠，夾因風、火、驚恐、情志不逐而誘發。本
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例癲癇有時出現小發作，乃因勞累過度，陰血耗傷，以致陰虛陽亢，散頭
暈失眠，每次發作黃左上肢顫抖，繼而痰涎壅盛，昏不識人。有時僅 有肢
體抽動，系因頑痰阻絡、氣血壅滯所致，故治療上以當歸、白芍養血活血
柔肝，旋覆花、代豬石、橘紅、杏仁平肝降氣化痰，以珍珠母、生石決、
茯神平肝潛陽安神，鮮生地、鮮石斛、天麥冬、牛膝、菊花養陰清熱，半
夏、瓜蔞、碟石加強化痰之力，丹皮、赤芍涼血活血，絲瓜絡、通草通絡，
故而獲效。
鞏××，男，54歲。
初診：1974年8月15日。
意，遂來我院門診。
饅頭或稍乾燥的食物則感刺痛難忍，且對食品之冷熱十分敏感，
薄稍黃，脈象沉弦。1959年曾患肝炎及膽囊炎。
辨證：肝鬱氣滯，脾胃不和，瘀阻血絡。
治法：舒肝理氣，活血化痰，調和脾胃。
處方：旋覆花16克
杏
•仁10克
憰
紅10克
香附10克
生瓦楞30克
焦白朮10克
木瓜10克
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多位醫家・頭痛（當代·第30案）
