前子12克，澤瀉，克煎湯，將琥珀香末調服。處方：黨參9克白朮9克 茯苓12克 炙甘草3克白芍9克 枸杞子9克 生龍齒15克 生牡蠣15克 橘皮小結：此例由於產後氣陰兩旅，氣虛則衛疏，故自汗甚多，陰虛則陽亢，故頭痛夜甚，採用補氣固衛，育陰潛陽之產後癃閉癌爲小便不和，閉爲小便不通，《內經素向•靈蘭祕典論》云：「膀勝者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣」。說明如膀脁不能氣化，則小便不通，留於膀髒而不下，遂致產婦因產程過長，或手術助產，產後每易發生癃閉，主要原因由於產時努力傷氣，或失血過多，氣隨血耗，因而肺脾氣虛，不能調水道，下輸膀胱，遂致勝勝氣化失宣而室塞。定見小便點滴不爽，甚則不通，少腹脹滿，腰部酸痛。根據錢老療此症立法，常以溫通氣化爲主，隨症用藥，主方以琥珀、肉桂、沉秀三味末相和神服。方中之琥珀，性平睞甘，功能通行水道，散瘀安神，使1氣下降而通 利膀胱，具有利小便，通淋閒的作用；肉桂辛甘大熱，能補命門相火之不足，溫陽通經，蒸發膀脫氣化；沉香辛苦溫，能調氣降氣，下達腎經，三味同用，有溫陽通經，助膀胱氣化用量：琥珀爲主，每日1.5~8克，肉桂0.9~1.8克，服法：三味研末調服，如有熱象者，不用肉桂，另用車例一 抑×× 女 成人 已婚 病歷號12035（301醫院）初診：1959年7月8日，剖腹產手術後第三天，產前血壓稍高，無其他不適，術後第一天，一般情況正常，術後導尿1300毫升，七日上午忠者煩躁不安，體淵上升，血壓下降，同時發現尿少，中午至晚上尿量200毫升，十時至飲晨八時小便量50毫升，現患者依然煩躁不寧，腹脹拒按，頭汗甚多，不思飲食，小便仍少，大便未解，手足微牆，口角微抽，舌苔中光邊黃膩，脈象左細數而弱、右弦數。病因由於產後血虛肝旺，風陽內動，膀跳氣化不利，治以養血平肝，熄風潛陽，通利膀朧。處方：熟地12克當歸9克白芍9克川當3克燈芯1.8克 生龍齒30克 生牡蠣30克 白薇9克茯苓神各9克 車前子12克（包）澤瀉9克-劑。另：肉桂末1.2克 沉香末1.2克 琥珀末2.4克三味相和分三包，四小時服一包。二診：7月9日，服藥後，惠者神情轉安，小便量增多（導尿），汗山漸減，休溫亦見下摩，尚覺頭暈，咳嗽，降痰多沫，大便未解，睡眠不安，舌苔中邊膩，脈左細弦微數、右細弦，治以養血平肝，交補心腎，佐以化痰。處方：熱地12克 當歸9克白芍9克川芎4.5克生龍牡各15克 遠志6克 茯神12克 燈芯1.8克 杏仁9克橘皮3克 柏子仁12克二劑。三診：7月11 日，藥後小便通利，已能自解，尿量較多，大便亦通，諸症漸減，惟仍有咳嗽痰多，口乾喜飲，舌中光剝邊微黃，脈左細弦微數、右弦滑數，治以補氣血，和肺脾。處方：黨參9克 黃芪12克 茯苓9克 炙甘草3克一98當歸9克 川芎3克 化橘紅3克術香6克大棗3枚四劑。轉，惡露已淨，腹脹拒按，胃納稍差，夜寐多夢，白汗甚多，口渴，咽膠幹痛，左上屨稍有抽搐，舌苔光剝，脈象左細弱、右細泫，治以育陰潛陽，兼和肝胃。15克 白芍9克 鉤藤：克 玄參9克 茯苓12克橘皮*6克木香6克四劑。化失宣，治法以養血平肝，熄風潛陽，溫通膀胱氣化，藥後小便自通，但又症見咳嗽痰多，故治法以補氣血，和肺脾，最後以育陰潛陽，兼和肝胃，病情日見好轉，後即康復出院。醫羦）起即小便不利，經多次努力後，始能排出，腹脹腰痛，大便乾結，眠差，舌薈白膩，脈象細弦。三焦爲決讀之官，膀胱爲州都之府，今三焦膀胱同病，於是氣化失宣，水道不利，治以疏利三焦，溫通膀胱。茯苓9克 炙甘草3克 制香附6克 小茴香3克橘皮3克三劑。相和，分六包，呂二次，每次一包。」小麥12克四診：7月16日，小便自解暢通，體溫正常，精神好處方：批沙參12克 麥冬9克 生龍齒15克 生牡蠣小結：此例病因由於產後血虛陰損，風陽內動，膀胱氣例二 闞xx 女 成人 已婚 病歷號125673 （301初診：1959年6月29日，初產婦，產後九天，自產後處方：當歸9克柴胡4.5克川芎4.5克 白朮9克另：肉桂末2.7克 沉香末1.8克 琥珀末6克三味二診，7月1日，服藥後小便較通，下腹尚脹，腰酸，-99 1便幹，惡露多色紅，自纖少寐，乳汁不多，胃納不報，苦苔薄白中微黃，脈象細泫，治以養血疏肝，通利膀胱。小茴香3克 橋皮3克 茯苓9克 桃仁6克 薑黃3克澤瀉9克 木通3克 小麥9克二劑。包，早晚各服一包。服上藥二劑後，小便得到暢通。以琉利三焦，溫通膀胱，用琥珀、肉桂、沉香、小茴香、制香附以溫通膀胱，再以逍遙散加減疏利三焦，因此能迅速得到全愈。例三 劉×× 女 成人 已婚 病歷號138102 （301醫院）二產程延長，產後不能自然排尿而來診。現產後第八天，經用導尿，針灸及中藥後，至今晨仍不能自然排尿，下腹脹痛，胃納不振，大便乾結，舌菩黃質絳、邊刺，脈象左細弦效尺弱、本滑數，治以養血清熱，通利膀脫。克滑石12克 車前子12克（包）澤瀉9克茯苓皮12克桔梗6克一劑。另：琥珀末2.4克 沉香末1.2克二味相和裝入膠囊，分二次服。二診：4月10日，服葯後，已能自然排尿，但有殘尿感，胃納稍增，舌苔薄白，脈象弦數，治以通利膀胱，佐以清熱化溼。-100處方：當歸9克 川當6克 炙甘草3克 制香附6克另：肉桂末2.4克 琥珀末3.6克二味相和，分四••小結：此例由於三焦氣化失宜，以致水道不利。故治法初診：1959年4月8日，初產婦，因持續性枕後位，第處方：地黃 12克 通草3克 甘草梢3克 赤小豆12••牟前子12克（包）木通1.8克 苡仁12克三劑。爽，分二次服。痛、稍費力，睡眠飲食尚可，舌苔黃膩，脈象弦數，仍服原方三劑。*塞，沉香調氣降氣，再以導赤散，赤小豆、車前子、滑石、洋瀉、茯苓皮，翟麥、篇蓄、桔梗等清熱利水，患者共服藥十劑，已能自然排尿，得以全愈。醫院）用胎頭吸引器助產分娩，產後不能自然排尿，留置導尿管開放引流，尿最不多。目前無腹脹，舌苔光剝尖刺，脈弦微大，治以養血婉肝，溫通膀胱。
多位醫家・頭痛（未詳·第23案）
