苑蔚子9克 桑奇生 12 克 牛膝6克 小茴香3克 二劑。味相和，分二次服。少腹脹滯，頭暈汗多，納食正常，舌苔邊白中光，脈細弦數，治以育陰潛沼，通利膀班。處方：白芍9克白薇9克桑寄生12克 生牡蠣18克 生杜仲12克 青木香9克茯苓12克蔚子9克四劑。處方：瞿9克篇善9克甘草梢3克 滑石12克另：琥珀末1.8克 沉香末1.2克二味相和裝入膠三診：4月13日，服上方三劑後，尿量漸增，溲時不小結：此例由於熱結膀胱，氣化不利，故以琥珀利水通例四李×x 女 21歲已婚 病歷號 24963 （301初診：1959年6月13日，初產婦，於1959年6月12日，處方：地黃12克當歸9克白芍9克川芎6克另：肉桂末1.5克 沉香末0.9克 琥珀末2.4克三二診：6月17日，藥後小便漸可自解，但尿時不適，鉤藤9克茯神12克一101—天。幹，大便尚結，舌苔光剝，脈象細弦而弱，治以養陰清熱。處方：枸杞子1.5克地骨皮9克12克白薇.3克白芍9克桑寄生12克 生杜仲12克生甘草6克橘皮3克四劑。以四物湯養血，再加琥珀、肉桂、沉香、茴香溫通膀胱氣化，藥後小便自然通利，後因症見頭暈汗多，故治法以育陰潛陽，通利膀胱，量後以養明請熱之法善後而愈。醫院）尿非常困難，但無尿痛及殘尿感，舌若淡黃，脈象 細數尺弱。症屬腎陰不足，膀胱氣化不利，治以補益腎陰，通利膀跳。小茴香3克牛膝6克 車前子12克（包）丹皮6克木香6克木通3克二劑。服。苔白膩，脈左細弦，右細弱，治以補氣養陰。處方：黃芪15克黨參9克茯苓9克 熱地12克 桑寄生12克 杜仲12克 橘皮6克五劑。一102另：琥珀末1.8克 每日二次，每次0.9克，連服四三診：6月20日，小便已能自解暢通，汗出漸少，咽1麥冬9克、生地小結：此例由於產後血虛氣滯，膀脫氣化失宣，治法先•例五 房×x 女成入 已婚病歷號20745 （301初診：1959年6月20日，孕2產1，產後十天來，排處方：熟地12克 山藥9克茯苓9克澤瀉9克•另：肉桂末1.2克 琥珀末1.8克二味相和，分二次二診：6月24日，藥後小便已能自解，尚覺通暢，舌•山藥6克自米6克兼施，小便得以通暢，終以補氣養陰，善後而愈。兼拖之法也。氣，方朋生化湯加味。9克白朮6克 生杜仲12克 牛膝9克二劑。裝人膠爽，每隔四小時服1.2克。小結：此例發生丁產後，主嬰原因由於產後腎陰不是，膀胱氣化尖立，腎與膀胱表裏，腎虛則膀胱氣化不利，而致癃閉，故以補益腎陰以治本，蜿通膀脫氣化以治標，標本產後腎病產後腎病，主要病因由於產後腎虛，腎成則肝尖所養，肝陽上，故見頭暈目眩、嘔吐、神躁、乏寐等症。腎與膀爲表裏，腎病則膀胱氣化不利，症見腰痛，小洩甚少，治療方法，應周育陰潛陽以治本，溫陽化氣以治標，此爲標本病例 關×× 女45歲 已婚（郵電醫院會診）初診：1958年6月17日，惠者孕11產7，因早破水人院，於6月2日下午7時30分經手轉兒頭分娩，當晚小便通暢，次晨自解，小便不暢，下午二時後寒戰，尿少，腎區有壓痛，白細胞22300，尿蛋白（++廿），紅細胞多，曾用西紛抗菌素等治療，於第六日會診，頭暈嘔吐，腹脹腰痛，神躁乏寐，小洩黃少，全日尿量800毫升，血壓54/30毫米汞桂，非蛋白氛67%，二氧化碳結合力36 密積%，肺有羅音，舌峇白膩中根垢，脈沉弦尺弱。病由產彎頻繁。氣血已傷，此次產後肝將又虛，陽氣失宜，給法以補 益肝腎，溫陽化處方：當歸9克 川芎3克 炮姜3克 炙出草3克桃仁6克 橘皮3克 連皮茯苓12克 大股皮6克 洋瀉另：肉桂術3克 沉香米3兌 號珀末3克 三味相和一103—二診：6月9日，服藥後諸恙梢減，納食好轉，神躁得安，夜間能寐，小洩通，尿量全日2400毫升，舌苔白膩，中根微垢，脈象沉弦，治以養血溫腎，健脾化溼。處方：熟地12克當歸9克川芎3克白朮9克連皮茯苓12克 實甘草3克 砂仁1.8克肉桂3克 炮姜炭6克 苡仁12克 生杜仲12克 桑寄生12克大腹皮9克四劑。三診：6月23日，產後十二日，諸恙得減，惟血壓尚窩170/110毫米汞柱，坐起頭暈，小便尚可，尿量1800毫升，二氧化碳結合力 44 容積%，舌苔白膩、中剝微垢，脈象細弦、左尺重接無刀，症屬產後血虛肝旺，陽氣上越，治法以補益肝腎，使陰氣漸復，亢陽得潛。處方：熟地12克 當歸9克 沙苑子9克 黑豆12克焦白朮9克 茯苓12克 灸甘草3克 牛膝9克 杜仲12克桑寄生12克 澤瀉9克 橘皮3克 萸肉6克山藥9克三劑。四診：6月26日，產後半月，血壓稍有下降，血壓160/110毫米汞柱，頭暈依然，兩目昏花，舌苔邊白膩、中淡黃微垢，脈象細弦、左尺弱，症屬陰虛於下，陽子上，治以育陰潛陽，使陰平陽祕。處方：熟地12克 菓肉6克 枸杞子9克 龍12克牡蠣12克龜飯15克 杜仲12克 桑寄生12克磁石15克 自芍9克 橘皮3克 制半夏6克六劑。五診：7月4日，產後兩旬，諸恙均安，惟尚覺頭暈，血壓漸趨正常，小洩如常，舌薈淡黃，脈象沉弦，治以補肝益腎，以制元陽。處方：熟地12克 萸肉9克 龍齒15克 牡蠣15克104-菟絲子9克桑寄生12克四劑。次，中西醫線合治療，基本痊癒而出院。傷，才能達到治癒之目的。＃草3克 橘皮6克 生薑6克大棗4枚二劑。間惡寒得誠，惟右肩畏冷，汗出，治以補氣血，調營衛。天麻6克磁石15克 山藥9克茯苓9克橘皮3克小結：患者年逾四十，產育頻繁，氣血兩虛，此次產後，肝腎又傷，即患腎炎，當時小極少，根據中醫理論，腎與膀胱爲表裏，腎病必然影響膀脹，敞治法以補肝強腎，溫通膀胱氣化，繼後症見頭暈，血壓亦高，此系腎虛肝狂，虛陽元逆，治以補益肝腎，使陰氣漸復，亢陽得以潛藏，會診五產後感受風寒產後氣血兩虛，營衛不和，易受風寒侵襲，錢老治療此症，往往採用溫補氣血，調和營衛，宣散風寒爲治，方用玉屏風散以固衛祛風，桂枝湯以祛風寒而調營衛，八珍湯以補養氣血，如陽虛再加熟附子等，因產後諸症，體質已弱，治療方法，根據具體情況，用標本兼施之法，則邪去而正不病例 馬×× 女27歲已婚 病歷號209898初診：1978年8月6日，產後二十天，惡露淨一悶，昨日纖出當風，周身發冷，後背尤甚、冷吋重被三覆，寒仍不減，口乾思飲，納差便調，舌苔中淡黃膩，脈象沉軟。產後氣血兩虛，風寒乘脆外襲，治法先以養血祛風散寒，調和營衛。處方：當歸12克 赤芍9克 荊蘇6克 桂枝6克二診：8月10日（本人未來，家屬代述），服藥後，背處方：黨參12克 白朮9克茯苓12克甘草6克熟地12克 當歸9克白芍9克 桂枝6克 狗脊12克-105川斷12克六劑、三診：8月17日．葯後病情有所好轉，前馬又復畏寒，體溫升至38.1°0，昨日下午體溫降至正常，但仍良風惡寒，F不思飲，香苔薄門微膩，脈象沉細，治以補氣溫陽。處方：生黃芪15克 防風6克白朮9克黨參12克桂枝6克 熟附丁6克 甘草6克 狗脊12克 大棗4枚四劑。四診：8月21日，病情漸見好轉，時或周牙畏寒，背部尤甚，汗少，大便幹，舌苔薄門•脈沉細略滑，仍從前法加滅。處方：生黃芪15克防風6克白朮9克生薑6克白芍9克：甘草 克熟附子6克肉蓯蓉9克四劑。小結：此例由於產後氣血兩虛，營衛失諧，風寒乘虛襲人經脈，治法先以養血祛風散寒，兼調營衛，方用桂枝湯加味，根據中醫理論，治風先治血，血行風自滅，繼後再用補氣血，調營衛之法，方用八珍湯加減，最後以補氣溫陽，方用玉曆風散加味，使氣血漸復，營衛漸和，風寒得散，故病情日見好轉，逐漸向愈。產後關節痛產後氣血兩虛，經脈失養，風邪乘虛襲絡，以致遍體筋骨酸。治法以補氣血，祛風邪，調營衛。如症兼汁多畏風，方用玉屏風散爲主，以固衛而袪風；如症兼寒熱交作，方用桂枝湯爲主，以祛風邪而調營衛，如體質較弱，偏於氣驗，再加四君子湯以補氣。偏於血虛，再加四物湯以補血。如氣血並虛，再加八珍湯以補益氣血，使氣血漸復，風邪漸散，營衛得諧，而病自愈。– 106 -••桂枝6嵬熟地12克•醫院）湯加味。香3克 術瓜9克四劑。炙甘草3克 維小麥15克 火琴 枚六劑。痛，舌苔薄白，脈左沉弦，右沉細，仍從原法。乳香3克桑校15克 木瓜9克六劑。不傷。經治療後，關節疼痛，得到基木痊癒。例一 楊×x 女 27歲 已婚 病歷號0291（廣安門初診：1958年6月11日，產後兩丹，曾於產後九朝，汗出「風之後，惡寒身熱，頭部脹痛，遍體疼痛，手不靈活，是跟及足心均痛，腰痛，兩腿屈伸不利，出纖，失眠，百苔薄白，脈沉細數。病因由於產後氣血兩虛，風邪乘虛襲絡。治以補氣養血，祛風和絡，萊調營衛，方川玉屏鳳散合桂枝處方：生黃芪15克 防風4.5克白朮9克桂枝6克赤芍9克 炙甘草3克當歸9克 熟地12克生薑6克 大棗4核威靈仙6克 桑枝15克川斷12克乳二診：6月17日，藥後寒熱已解，自許未止，遍體關苦仍覺酸痛：夜難安眠，舌苔薄白根膩，脈象弦數。由予氣虛則媵理不密，血虛則經脈尖養，治再補氣衛，養血和絡。處方：黨參12克 生黃15克 白朮9克 茯神9克麥冬9克 五味子3克當歸9克白芍9克掛枝6克三診：6月23日，藥後關節疼痛已減，汗出時肩關節疼處方：黨參9克 生黃線1克白朮9克茯苓9克炙甘草3克 桂校6克當歸9克白芍9克靈仙6克小結：此例由於產後感受風邪，以致寒熱交作，全身關節疼痛。因產後氣血兩虛，故治法以補氣血，祛風邪，和營衛，方用玉屏風散合桂枝湯加味，使風邪由表而達，則正氣107-例二 寧×× 女 27歲已婚初診：1976年2月11日，產後二十天，全身關節疼痛，惡露未淨，乳汁不多。家屬來院請擬藥方，根據所述症狀，擬溫經散寒，兼補肝腎爲治，方用桂枝湯加減。處方：桂枝6克 白芍12克 大棗5枚 我甘草6克乾薑3克 川斷12克 桑寄生12克 狗脊12克 雞血藤15克 秦光12克三劑。二診：3月11 日，前服桂枝湯加減，全身關節疼痛解除。現惟兩手發麻，臂時無力，乳汁不多，大便偏幹，惡露產後三十天淨，眠食正常，月經於3月5日來潮，量較多，今已少，有時少腹作痛，舌苔淡黃膩、邊尖刺中微剝，脈象細軟、病風產後氣血兩虛，治以補氣養血，採用八珍湯加味。處方：兌爹12克日術9克地黃12克 當歸9克白芍9克 川芎3克川斷12克桑寄生15克六劑。三診：3月24 日，服藥六劑，日間手麻已除，人暮或勞累後，仍感手麻，大便偏幹，納食睡眠如常，舌苔薄白膩，中微剝，脈左細軟、右細微滑，仍從前法。處方：黨參12克 白朮9克 茯苓12克甘草6克橘皮6克 地黃12克 白芍9克 女貞子12克 川斷12克木瓜9克六劑。小結：此例屬於產後關節痛，乃產後氣血兩虛，寒邪乘隙襲絡之故。治法先以溫經散寒，兼補肝腎，方用桂枝湯加減，因生薑人表，易於發，故改用乾薑主裏，以溫經散寒，服藥之後，痛勢得除，惟乳汁不多，此系氣虛不能生血，血虛未能化乳，故治法以補益氣血，方用八珍湯加味。三診之後，諸得以漸愈。一108-•茯苓12克甘草6克••孕。脈協調，月經按月來潮，才能攝精受孕。得到正常，然後才能懷孕。例一 李x 女 27歲已婚 病歷號174943婦科雜病不孕症中醫對婦女不孕的病因、病機，主要認是由於先天不足，以致腎氣虛弱，衝任失調，或因胞宮寒凝，或由於勞傷氣血，都能使月經素亂，其他如七情肉傷，而使肝氣鬱結，或六淫外感，而邪傷衝任，以及淤血停積等，都能引起不對受孕的機理，認爲須賴腎氣旺盛，真陰売足，衝任兩錢老治療不孕症，因在臨牀上遇到的，大都由於月經不調所引起。治療方法：如肝腎兩虛，採用補肝強腎；如氣血不足，採用補氣養血；如下焦寒凝，採用溫經散寒；如肝鬱氣，採用疏肝解鬱；如瘀血內阻，採用話血化瘀，使月經初診：1969年9月9日，結婚三年不孕，想者從未來過月經，二十少時始做人工周期來潮，斷續五年，仍不能自行來潮，××醫院曾診斷爲子宮輸卵管性炎症，結核性可能大，原發閉經，原發不孕。1967年2月至1968年8月，經中醫中藥，用調氣活血治療後，月經才能來潮，量少色紫，一至四天即淨，偶爾五至六天，並有痛經，現下下腹脹痛，腰痛，白帶時下，舌菩薄白稍膩、質紅，脈左弦右軟。病屬肝氣鬱結，疏淮失常，以致氣滯血凝，治以疏肝調經爲法。1109—處方：加味逍遙丸180克，早晚服6克。二診：9月30日，腹痛稍緩，勞則腰瘀，白帶檔多，頭暈少寐，舌薈薄白，脈象細軟，治以補益肝腎。處方：河年大造丸20丸，早服1丸。三診：10月27日，月經昨至，量多色暗紅，下腹痛甚，頭暈腰痛，納呆泛惡，舌苔薄白，脈象組軟，治以養虛調氣，佐以和胃。處方：當歸日克自芍9克州芎3克熟地12克橘皮6克 清半夏9克 制香附6克艾葉3克 川斷12克蒲黃6克陽劑。另：加味逍遙丸90克每日上午服6克，河車大造丸15丸 每晚服1丸，八珍益母丸60丸，早晚各服1丸，湯劑服完，續服丸劑。四診：1670年2月23日，月經1月30日來潮，三天淨，於2月9日又來潮，四天淨，經行腹痛，腰痛，帶多，便祕，舌菩薄白，脈象沉細。治以補氣應，益肝腎，調衝任。處方：黨參12克黃芪12克15克 艾葉3克 生熟地各9克沙苑子12克桑寄生15克八劑。另：白鳳丸 10丸，上午服1丸。人參歸脾丸10丸，晚上服1丸。湯劑服完，再服丸劑。五診：4月6日，月經今日來潮，量少色暗紅，下腹隱痛，舌苔薄白，脈象沉細。治以健脾統肝益腎爲法。處方：黨參12克 獲苓12克 當歸12克丹參12克幹地黃12克 白芍9克 沙苑子12克 川棟子9克 制香110-619丸20光（本院自製附方於後），晚順1丸。山藥12克生牡蠣當歸9克 川斷12克附6克牛膝9克六劑。象沉細。治以養喉理氣調經。12克牛膝9克六劑。日分娩一男孩。轉，月經按月來潮，治療將及兩年，得到懷孕。附：619丸方上藥共爲末，煉蜜爲丸，丸煎日克。功能：補益肝腎。例二 張× x 女成人已婚鬱腎虛，寒氣滯所致。資以疏肝益腎，溫經散寒。6克 旋復花9克（包）艾葉6克六診：；月3日，月經米系，諸慈尚發，舌苔淡黃，脈處方：幹地黃15克日雞9克 當歸12克川芎6克丹參12克 制香附6克 川棟子6克 烏藥6克 雞血藤此後服藥，均用調補氣血之法治之，月經在六七八個月尚準，十二月內診檢查，已妊妮四個月，1971年6月10小結：此例由於肝腎兩虧，精血不足，致使衝任虛弱，胞脈尖其濡養，加以情志佛鬱，氣滯血斑，故月經不能以時而下，而致經閉，故治法先以統肝調經爲主，使肝鬱得解，氣血運行，然後再以補養氣血爲治，採用加味逍遙丸、河車大造丸、白鳳丸、歸脾丸等，再用湯劑並進，病情逐步好生熟地 阿膠珠 烏賊骨 桑螵蛸 沙參 川豚 桑寄生旱蓮草 自芍 復盆子 卷柏女頁子 白薇等分。初診：1971年6月23日，結婚四年未孕，月經後期，四十至無十天一次，平素腰腹寒痛，經前乳房作脹，本月月經6月2日來潮，舌苔淡黃膩中剝，脈象沉細。
多位醫家・婦科（未詳·第24案）
