西醫診斷:前置胎盤,肝昏迷。病史:孕7產6,預產期1959年3月初,思者妊娠八個月,產前大出血,於1959年3月2月急診人院,人院後在輸血中做內倒轉及臀牽引術,手術前後共出血 2100毫升,3月3日下午3時產婦呈昏迷狀 態,血壓140/100毫米汞柱,體溫 37.5°C,經內科、腦系科會診,考慮肝昏迷,思者過去有傳染性肝淡史。初診:1959年3月4日,神志昏迷,面日肢體皆腫,腹部膨大,舌苔花刺糙黃無津,脈細軟數。症屬肝厥,急用扶正開竅,清心鎮肝之法。處方:羚羊角粉 1.5克 蘇合香丸1丸研細 人參9克一94—於1959年3月4日次。手足伸動,口不張,聞聲可睜眼,下午四時服第二次中藥,陰重,心肝虛陽,不克潛藏,按以補氣固本,養陰潛陽。12克遠志6克一劑。不醒,再服半丸,開水化服。大,大便溏池,小洩微黃,惡露不多,色暗紅,舌垢漸化,津液稍潤,舌苔微黃,脈左細弦關大、右沉細,血奪氣竭,肝脾兩傷,治以補氣固本,兼調肝脾。、6克三劑。肝之法,服藥後,神志逐漸得到清醒。脫離險境後,尚有腹部膨大脹滿,小便不多等症,故用疏肝健脾,通利膀胱之法,繼續服藥十劑,腹脹得減,小便通暢,因肝硬化合併腹水,轉內科治療。附方:蘇合香丸(《和劑局方》)文火濃煎200毫升,送上藥,分四次服,每隔三小時服一二診:3月5日,惠者昨日下午一時服中藥後,至三時至晚八時可以張目看人,但不語,至夜半神志漸清,舌苔糙黃少津,脈象左虛火而數、右細數無力,症屬營血大奪,氣處方:人參:克麥冬9克 五味子6克當歸9克白芍9克 生龍齒30克 生牡蠣30克 棗仁15克 茯神另:蘇合香丸1丸,神志昏迷時,即服半丸,隔四小時三診:3月6日,昨寐尚寧,四肢腫勢較退,腹部膨處方,人參9克白朮9克 連皮苓15克 我甘草3克 龍齒30克 白芍9克 五味子6克 木香6克 澤瀉小結:此例屬子肝厥,病因由於營血大奪,氣陰重傷,心肝虛陽,不克潛藏,病勢險危,故急用扶正開竅,清心鎮註:住院期間,曾用西藥穀氨酸鈉、金莓素等治療。- 95-蘇合香 麝香 安息香 屎角 冰片 沉香丁香白檀香 青水香 蓽撥 制乳香 剮香附 白朮 煨訶子硃砂服法:每服1丸,化烊開水調服。功能:宜鬱開竅。產後頭痛產後頭痛,此症病囚,由於血奪陰損,虛陽亢所致,頭痛至夜尤甚,夜屬陰,陰虛故夜甚,治法以育陰潛陽爲主,如兼有自汗者,此系氣陰兩虛,氣虛衛豌故自汗,陰虛陽亢故頭痛,治法以補氣固衛,養陰潛陽,使衛氣得困,充陽得潛,則頭痛可以得止,自汗亦能漸敏,凡治產後諸症,應當考慮體質已虛,宜先治其本,或標本親施,如此則不致舍本而逐求世。病例 李x× 女 成人 已婚 病歷號25489(廣安門醫院)初診:1959年1月7日,患者產後三周,乾產後二周時感冒,發熱頭痛,兩天即愈,爾後經常頭痛,夜間尤甚,但不發熱,無泛惡嘔吐,口於不嵌飲,自汗甚多,納可便調,惡露術淨,量不多,舌苔薄黃,脈沉細數。產後氣陰兩傷,虛陽上亢,治以補氣養陰,以制亢陽。處方.生黃芪15克 當歸9克白芍9克 生龍齒15克 生牡蠣15克 沙苑子9克 枸杞子9克 浮小麥12克大麥A枚 荊芥炭6克 五劑。二診:1月14日,藥後頭痛消失,惟感恍惚,蹲起目眩,汗出漸少,畏熱口乾,納差便溏,舌苔黃尖有刺:脈象沉細,治以育陰潛陽,健脾和胃。1 96•3克 術香3克 浮小麥12克 大棗4枚 五劑。法,使氣陰來復,故諸總漸安。癃閉。而利小便之功能。沉香0.9~1.8克,可視病情輕重而加減。
多位醫家・妊娠(未詳·第22案)