熟附子七分 乾薑五分 焦白朮一線苡仁五錢鬱李仁三線砂仁入分青皮一線 青櫞皮五線力，脾上受虧。當健運和中。白朮 本香 川樸 谷芽當歸佛手 焦楂 煨姜未清。當養營調脾、佐以淡漆。當歸 黑料豆 白朮 巴戟 蒼朮 陳皮茯苓香懷牛膝 砂仁 煨姜丸方加黨參，附子。䐓脹，氣竄作響，大便艱難，勢成脹滿。宜和肝脾，以化濁陰。茯苓 厚樸 烏藥二診：腹脹已消三、四，維脘中未暢，食人未舒、仍以前方加雞三診：大腹膨脹減三、四，惟食入艱運，脾陽末振，溼困於中。菜前方去黑醜、木香、車前子、萊菔子、雞金，加熟附片、焦白朮、五診：腹脹已消大半，跗腫亦松。惟食人難於運化，濁明不盡，三棱一線五分 福曲三線川樸八分茯苓三錢六診：腹脹已退八、九，惟食入難化，腹痛，大便作薄，頭眩乏！ 苡米 砂仁 青皮神曲七診：經治以來，脹消，食人已適，惟下部乏力，陣骨氣弱，餘溼：苡仁術某。便血之後，脾土受虧，肝木侮士，濁陰之氣，凝聚下焦，少腹•125•澤瀉 大腹皮 薤白頭 香櫞皮昨晚氣逆•心胸懊儂。仍和養肝脾.以化溼濁。當歸 紫丹參烏藥 姜皮 茯籤 枳殼 柏子仁氣•溼閒於裏，氣道不利。肺氣不能周行於身，溼由臟腑而外廓，胸脅皮膚，無處不到，現下遍體滄痍已愈，惟胸背脅肋脹痛，大便不利，不搜消滴，肚腹漸膨，能坐而不能臥，頗有脹滿之虞。膀胱次州都之官，津液藏焉.氣化則能山矣，大氣不降，地道不行。擬肅肺泄汕，小獀行、是爲要着，琥珀 冬葵子 牛膝 茯苓 通草 菱皮 𦬕薢 福洋瀉沉香蟋蟀行水•十不防水，以致水溼泛濫，胸腹脹滿，腰背脅肋作痛，不能平勵、日昨服藥後，人便兩次，小洩依然消滴，腰酸腿腫而乏力，不能任步，少腹硬堅，按之作痛，溼積膀胱內胞。擬通陽洲濁，冀小水暢行爲要。m滑石 沉香 偵苓 椒日 檳榔桑皮 川棟了皮紅點•脹勢略松，是溼熱外達之機。大便一次覺熱，小便色亦，溼蘊4熱，上焦氣化無權•以致膀胱不行，脈象較昨流利，惟石寸尚帶細深、肺氣不能宣布也，擬肅肺以通利二焦，三焦通，則上 之氣皆迎矣.企瓜蔞 沿石 單解 沉香 苓 通草 煨黑醜 深瀉牛膝 琥珀 冬炎十• 126當歸 全瓜蔞 「藥 青皮 川棟皮 鬱李1：茯苓 枳殼複診：投和肝脾•泄溼化濁•小便較暢，脹亦較松，惟厥氣術和，：澤瀉 川棟皮 冬瓜子 瓜菱仁 青皮臺某、形豐.脈沉細而澀.苔滿白，素屬溼體。溼爲地氣，肺爲犬診：腫由平溼.張山乎氣，腫脹之症，不越脾師腎三經。氣不萆辦澤遊牛膝二診：昨晚肚腹賬勢較甚，氣衝胸肋，不能平臥。黎明下體發現閉不能舒展，以致濁氣不得下降。少腹痛脹雖減，而腰如束帶，氣升則痛。四日末得更衣，小溲依然消滴，脾氣壅滯，積溼不行，左足腫甚，不能任步。舌中膩苔已化，只有薄白一層帶燥，底現紅色，陰陽氣化無權。擬養陰舒氣，養理二便，勿進攻味，緩緩調治。門全瓜蔞 陳香櫞皮 川棟子少腹脹，食入不舒，已將三月，火升頰赤，頭暈耳鳴，動勞氣促，大便燥堅。陰損陽浮，濁陰竊踞下焦。當運脾溫中，以化油陰。兼進腎氣丸，早晚各服錢，午服資生丸一錢，一助坤順，一-資乾健。雲苓 青皮 茴香 川棟皮 煨姜松。仍溫脾以泄厥陰，兼服半硫丸一錢。原方去川揀皮、薤白頭，加炙草、白芍。脹，惟少腹腫勢未消，晚間稍甚，按之略堅。原方加鳥藥八分 巴戟一錢五分 參須改黨參三線，劉子維某，腹脹，腰脹，神少，胃不利，心餒，稍稍興寒冷，肚作痛。木通一線 防風一錢 香附三線.酒炒 玄參五錢 生白芍五錢牛沙參八錢 銀花五鏡 生甘草一錢 白朮八線五付，服四付愈。則明火盛而心餒，太陰之上，溼氣幹之。脾虛不能化溼，則下焦陰四診：脈象細緩.按之有神，細火血少，緩爲氣虛。溼困於脾，清沙參 茯苓 單薢 鬱李仁 鬱金 當歸 黑醜 澤瀉 薤通州，周左。水虧術旺，土受其制，脾不運則胃不和•溼自內生，臺參須 炒白芍 熟附子 葫蘆巴 歸身 薤白頭 淡吳萸二診：進運脾溫中化溼，肝火較平，脾陽亦復，惟少腹腹脹術三診：經治後肝陽漸平，頰赤頭暈亦減，穀食稍增，食後亦不覺《馬培之醫案》艾葉三錢李俊註：此心脾各病其本氣也。少陰之上，熱氣主之，心陰不足•427•氣鬱於溼而不利，故腹脹、腰脹、肚痛。清氣不升則上焦所氣滯十背而不行，故胃不利、神少、微惡寒。然心餒而頭不昏，足徵上焦鬱熱未甚，而火中之上猶術亡也。痹、補中益肺氣，合艾葉之逐寒溼、利陰氣，香附之通經脈、理血氣•以治腹脹、腰脹、肚痛及胃不利、神少、微惡寒。蓋由脾不健運而牛之病，健運復則無不迎刃而解也。土不足則木有餘，肝氣平則心火降，敞用白芍平肝，並用木通下引以爲之使。胃逆肝旺則上盛，防風則昇陽於上，以散頭日滯氣也。病變，以爲期，此之謂也。不調。姜葭八分艾葉三錢生薑三錢香附二錢，酒炒黑豆一兩門術五錢佛手三線當歸五錢 柴胡八分瓦付愈。也；胃不利、寒熱、心下痛，皆胃謹也。人身上爲陽，胃逆則天氣不降，風火上鬱.故爲寒熱痞痛；下爲陰，脾虛則地氣不升，寒溼下鬱，故爲背腹脹痛。若大脅痛者，脾陷則生菀於下也，月事不調者，寒溼鬱則血氣不和也。行，五臟六腑乃受氣也。生薑、薄荷、佛手、薑黃、梔子等宜上焦陽氣之鬱.理中上氣血之滯，瀉上焦偏盛之熱，如此則上焦和而大氣降矣。邪盛則正慮，寒溼盛則陽虛。艾葉散寒逐溼，鹿角祛寒通陽，如此則下焦和而地氣升矣。祛寒用鹿角者，同桂枝通太陽督脈之陽，以治背痛也：疏肝用柴胡者，同香附升術行氣以治助痛也；活血用•428．幺參補水奉心，銀花保肺清肅以治心餒，參、術、甘草補脾祛溼上焦鬱熱未甚，故清散從輕。火中之土未亡，故不用元肉，藥隨鄭某氏，心口痛，腹脹，胃不利，肝痛及脅背，痛微作寒熱，月水生梔子五線薄荷一錢桂枝一線生鹿角八線李俊註：此脾虛胃逆也。腹滿自痛、脅背痛及月事不調，皆脾虛脾康爲此病之本，比、術即爲此方之君，蓋必中氣旺而後胃氣當歸、黑豆者，同艾葉、香附之逐寒溼、利血氣以調經也。礙下焦之定靜，故重用黑豆以靜制動，而資鎮攝，其意深矣。餘聽鴻時正醋暑，邀餘診之、腹脹如鼓，足腫臥牀。
多位醫家・腹痛（歷代·第632案）
