多位醫家・腹痛(明清—建國初·第2153案)

多位醫家・腹痛(明清—建國初·第2153案)

先生曰:「此瘀熱發黃,邪毒盡歸於肺,元氣又虛,勢恐喘急之變。」辭以不治,後果不起。《醫驗隨筆》王仲奇洪,香粉弄,七月十八日、晝受暑熱,夜復風涼,暑爲風搏,發如痧脹,皮頭脹體酸,是肢重着,動或頭旋眼黑,神疲,熱尚未淨,脈濡弦。治以宜和,毋使滋蔓。佩蘭三餞 藿香錢 陳枳殼炒,錢半 香白芷一錢 法半夏錢半 橘紅衣一錢 蔓荊子二銀白蒺藜_錢 生苡仁四錢 杏仁去皮尖,三錢 茯苓三錢 荷葉三錢二診:七月廿日,熱已見退,頭目較清,惟昨仍發痧脹,腹痛甚劇,旋即見瘥,脈弦,苔黃糙。再以消暑逐穢可也。佩蘭三錢 驚香-錢 陳枳殼炒,錢半 自豆蔻一錢 茯苓三錢 洗腹皮三錢 香仁去皮尖,三錢陳六神曲炒,三錢 廣皮二錢 通草一錢 荷葉三錢《王仲奇醫案》周鎮黃韻笙,忘其年。病名:風瘀竄筋。700-續名醫類案原因:素因遺泄,甲辰患風癌時病之後,足軟無力,以商業事緊,煎方不便,來求長方。症候:春夏陽升之候,每患遺泄,神倦欠,足脛痿軟乏力。診斷:脈大少和,苔薄白,脈症合參,良由陰液內耗,風癤餘熱,竄走筋絡,以致兩足痿軟,然苟非精血不足,風陽何能入裏耶。久延恐成痿躄。療法:育陰萊筋爲主,補氣佐之。處方:大生地六兩 沙苑子三兩了菟絲子三兩復盆子三兩 制首鳥六兩白歸身二兩生白芍三兩 熟玉竹四兩 金毛狗脊二兩 桑椹三兩 潞黨參三兩 生綿芪三兩 生於術二兩 浙茯苓三兩 川杜仲二兩 千年健一兩 生苡仁四兩廣橘絡三錢 虎骨膠一兩 川斷二兩 線魚膠一兩 阿膠一兩雞血藤一兩右藥依法制煎膏,每服一兩,朝夜開水化服。效果:服之頗驗,藥完足健,遺泄亦止。廉按:風痧之爲病,有傳染性者,謂之疫,無傳染性者,調之時癌。其形色紅而瑣碎,似麻非麻,似疹非疹,世俗通稱爲紅斑痧。初起用疏風發表,急透跡毒,從外排泄,往往一藥即愈,何致餘熱內竄,流走筋絡。此案竄筋之原,良由精血內耗,爲其素因,故經謂邪之所湊,真氣必虛,虛則邪氣半從外達,半從內竄。方主育陰榮筋,佐以補氣,使正足邪自去之法,凡男婦肝腎不足,或遺精,或帶下,腰•急性痧脹重證。足痿軟無力者,亦可藉以調補。惟橘絡用於膏滋之中,效力甚微,不如易以廣皮一兩,健運脾胃,以助消化爲穩妥。*全國名醫驗案類編)魏長舂李筱純君夫人,年約三十餘歲。民國二十一年六月二日診。病名:慢性痧脹。原因:吸受暑穢,兼夾氣鬱成病。身倦乏力。病起四日。證候:寒熱肢酸目赤、胸脘脹滿,腹痛,脣白頭重,動則欲嘔。診斷:脈弦舌絳。暑穢夾氣鬱遏,氣血失於流通,成慢性痧脹。療法:治宜芳香逐穢,透達伏邪,勿因舌絳,而用陰膩也。處方:鮮雀香一錢 川樸一錢 制半夏三錢赤苓四錢 淡豆豉三錢 益元散五錢 銀花三錢青木香-錢 紫金錠二塊研化 連翹三錢次診:六月三日。脈緩舌紅,根苔薄黃。熱減胸悶頭眩,經水未屆期而來。擬宣化氣分伏溼。次方:苦杏仁三錢 米仁八錢 白蔻仁五分衝鮮霍香五分 川樸五分 制半夏三餞 赤苓四錢鮮佛手=錢 連翹二錢 丹皮三錢效果:服葯後溼化,胸暢胃蘇病癒。炳按:治痧亦宜活血通絡,蓋莎者,經絡中凝滯不通,而爲痧脹也。

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