多位醫家・發熱(明清—建國初·第1461案)

多位醫家・發熱(明清—建國初·第1461案)

寒客太陰,則疲敲胸膈,神識昏迷;寒客少陰,關火上衝,凝結喉間,頦筋粗大,逼血上溢。急宜真武湯大劑煎成冷飲,收龍雷之火,歸其扇宅,厥疾可癌。」其父疑此方不合時令,未敢謹服,餘大聲呼目:「救此逆證,如拯焚濟瀾,刻不容緩,若再賭睛,恐無及矣,餘在此坐待,以壯君之膽。」餐令灌之,一劑蘇,二劑愈。傷寒證有左右氣痛之分。其人頭痛,發熱惡喜,而左助,左乳氣痛,是太陽而兼少陽,然宜發散風寒,桂枝湯去白芍,加柴胡、桔梗、蘇梗、陳皮主之,此證最易轉瘧。若頭痛,發熱惡寒,而右脅、右親氣痛,是太陽、少陽而兼內科•傷寒487太陰痰滯,法宜桂枝湯去白芍,加柴胡、桔梗、蘇梗、陳皮、半夏、砂仁、厚樸、神曲、植肉以開痰導帶。若春溫夏熱,證兼左右氣痛,則不宜於桂枝,以敗毒散加減,熱服汗出,無不愈矣。義寧州餘狼千由京回省,沿途感受寒滯,諸病叢生,其侄光六與予素好,囑治於予。診得人迎、氣口脈俱浮大,察其惡寒發熱,腹痡泄瀉,證系寒滯爲標,先宜發表導滯。光友見形骸骨立,恐表藥傷元,餘日:「《內經》云:有故無殞,表無妨也。」甫進三劑,進瀉止而寒熱解,體健思食。越兩日,忽渾身壯熱,口渴,泄瀉,舌上苔如白粉,六脈俱數,餘曰:「此因體氣虛弱,前病方愈而復染時疫熱症也。法宜柴葛解肌湯加高麗參以扶正氣,效喻公用人參敗毒散治瘟疫之義。但服藥後必大汗淋漓,身冷如冰,脈細如髮,幸勿僚怖。」至夜半,果汗出.如浴,僅臥如屍,同伴者爲記絕時,達且乃蘇,光友大恐;餘日:「脈靜身涼,此爲愈兆。」續以生津理脾之藥,數劑而愈。是症也,託伏邪於皮毛之外,挽元氣於無何有之多,苟非有知人之哲,曷能信吾言而中吾用也哉:靖邑餘廷獻,新夏得病,惡寒發熱,醫藥承更不效。迄半月,大便閉結,耳聾目眩,被夜不寐,如醉如癡,舉宰皁功,延予與治。診畢,汪某何日:「此症大熟。察其脈強有力,明明內火熾盛,醫者投以犀角、知母、枳實、桃仁、大黃、芒硝三劑,全不下瀉,何也?」予曰:「左關雖強,深而不沉;右關雖強,大而不數。病在三陽之表,未人陽明之裏。神識昏迷者,胸有痰也;便閉者,腹有滯。而服涼藥,陰凝極而不化也,此爲夾食傷寒之證,與桃仁承氣湯,渺不相涉。」予以敗舞數去貓活,加橘紅、厚樸、神曲、楂肉,進一刻,汗出熱解,體倦安眠,達且始醒,大呼其父日:「昨夜真好睡。」復以開痰導滯之藥,調治數日,便通思食,其病若失。嗟夫!

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