先患瘧疾，退後復痢，緣邪內陷，腹痛後軍，帶紅無度，苔膩，胸悶，勢成噤口。宜導滯提邪。生熟葛根：L炒，各二錢 川連三分 赤苓二錢車前子=錢 青陳皮各-錢 獨活-錢 枳實炒一錢 焦山楂三錢地愉三錢 桔梗-錢 佛手八分以上出自《費伯雄醫察徐守愚剡縣南鄉缸密山李士標，喫鴉片人，痢久不愈，俗名煙漏，多難治。茲按脈兩手微弱而沉，於痢證尚不見忌，其赤白兼下，晝夜數十次，臍腹大痛，時喜手按，身常俯伏，不能直伸，肛門重墜，小溲短少。平素形充色澤，至時而大肉瘦削，肌膚枯燥，身微冷，頭微汗，詢其飲食，云：「粒米不進者已十餘日矣。」就證而論，顏難施治，餘沉思久之，知其上中下三焦陽氣大虧，遂成斯證。蓋上則肺衛之陽不固，所以身涼頭汗而小便不利，非化源已絕之謂也；中則脾中之陽鬱遏，所以肌枯肉削而水谷不入，是中氣不運之謂也；下則腎中之陽式微，所以臍腹作痛，肛門重墜，乃蟄藏失司之謂也。如此三焦俱病之證，治宜扼重下焦。凡內損之人，自下損上者，首在腎，以腎兼水火，腎安則水二續名醫類案不挾肝上泛而凌土溼，火能益士，運行而化精微。凡痢久必傳腎，故腎安則脾愈安。昔孫思遜云：補脾不如補腎，意在斯乎？餘方始用真武湯加杞子，桂枝、蓯蓉壯腎陽以滋腎陰，即補火致水之旨，不治痢而治痢在其中矣，是敞投一劑而酣睡，半日乃得身溫汗收，即能食粥。投二劑而痢減痛緩，登廁白覺有力，繼用理中湯加烏梅、木香，後天以中氣爲主，故治法亦不外乎理中，以脾土上交於肺，下交守腎，中治上下皆治。醫理如是，初非以已意出之也。接服四劑而赤白十去其六，間有黃糞，腹痛盡除，終以芪附、術附、參附三方並而爲•，亦上中下三焦皆治之義，三方雖不專爲治痢，而此證卻需之。蓋芪附固肺陽，術附固脾陽，參附扶腎陽，上中下三焦陽分大虧者，故必三方合用始無遺漏，如此調治，本可漸愈。無如思夫作事多不循理，病勢方轉，反嫌攻功太遲，中道更變，疊更數醫，俱未能批郤導竅，病者無可奈何，向家人而言日：「服藥無效，請醫不如求神，且可省錢。」不知其妻早欲見活菩薩，一聞此言，皆大歡喜，遂忙忙然往龍定山求樂，乞神之靈，以圖幸愈，卒至日服日璽，死而無悔，哀哉！昔人云，噤口痢乃危險之證，斯言誠然。觀證赤白兼下，至今十餘日，每日僅能食飲三盞，是胃氣既敗矣。脈瀟細如絲，乃懸絕之象，尤非痢證所宜，舌苔白滑爲火不制金，陽氣不得發越所致。
多位醫家・腹痛（明清—建國初·第1790案）
