竊思病篤如此，惟神水金丹庶幾有濟。伊叔波水究心於醫，問何法施治？餘曰；「不可救藥矣。」波水又請曰：「噤口不食如此證者，豈古人不垂成法，而先生亦無善策乎？」餘答之日：「昔丹溪謂胃熱故也，善用人參黃連，此特一曲之見耳。然惟脾胃虛弱，而食不能人者居多；亦有腎氣虛，命門不能暖，而化源無主者。所以健脾宜參術乾薑之屬；溫下宜用桂附吳萸之屬。他如熱毒閉塞心胸之間商噤口者，《外臺》有用參苓白朮散加菖蒲、倉米開其胸。次一法又如溼熱邪客，早用苦寒致邪無出路而噤口者，臞仙有用半夏瀉心湯去甘草，取其補運辛開苦降一法。古訓林立，非不可遵，今此症肝胃已敗，只得束手，又何善策之與有？」波水聞而嘆曰：「是殆命也夫！」其夫君惠金欲於死中求生，餘勉以附子理中湯加術香，接服五劑，赤白俱減，精神稍能自支，藥似對證，然痢久而元已竭，僅僅藥有小效，不得許爲可治，說胃口仍然不開乎？囑伊另延良醫，脫手而歸。王勝堂呂另汀仁仲六月中旬，時當盛暑，患痢赤白兼下，晝夜數十次，身熱腹痛，飲食不進，診脈浮洪有根，舌苔厚白。其爲外感痢顯然矣。人參敗毒散加陳倉米，轉正祛邪，並行不悖。二日之間而頻服四劑，乃得熱退身涼，能食稀粥，一日一夜不過下痢六，七次而已，方謂自後差堪漸愈矣。詎知體質虛弱，其痢方藏而真元將竭。一日忽然幹瞘頭暈，四肢逆冷，汗出倦息，有似脫證。急進附予理中湯加烏梅、川椒、茯苓、木香數劑而汗止身溫，胃氣亦蘇，仍能食粥。時餘先有新昌俞昂青之證經手，是伊道與相迎，餘往而不得複診。後以此方去川椒，服十餘劑而病竟霍然。可知對證之藥，一方足以定全局。王勝堂呂寬老下痢赤白，晝夜數十行，裏急後重，米飲入口即嘔惡，此胃氣將絕之候。舌卷脣焦，身蜷足冷，面上一團黑滯，診脈兩於懸絕如絲，法在不治。據述在紹那二十日，昨始歸家。餘撿其從前方藥，行氣消積清熱以及固脫諸法紛紛雜投，純是照本譽錄治痢套方而已，且多用苦寒以致胃傷不能容食，釀成死證。宜早用溫補，庶可挽回。伊母舍淚而探餘日：「小兒病雖重，較月前月汀之證若何？」謂日：「彼脈尚有根氣，可愈；此證脈象懸絕，2不治。況自初至今，藥誤不一。」淇園系病者堂弟，時同在座中，因問；「何藥貽誤？」餘始告渠曰：「此證氣本下陷，而用木香，檳榔等味行氣，是以後重更甚；中本虛衰而用積殼，神曲等消積，是以元氣愈弱，而腹痛轉加；痢久多屬虛寒而內科•痢疾577顧以生地、銀花清其熱；赤石脂、椿根皮固其脫，意在救生，而不知速使之死也。」淇園聞言良久日：「不死於病而死於醫，是殆命也！」夫伊母骨肉情深，不忍坐以待斃，欲僥率萬一再三求救。餘勉用高鼓峯先生法，附子理中湯加烏梅與服數劑，聊盡人事。
多位醫家・內科（明清—建國初·第1791案）
