二.證治方藥
（一）脾虛氣陷型
等。舌質淡，苔薄白，脈沉細無力。
【治法】健脾補中，益氣升陷。
【方藥】補中益氣湯加減。
山楂12g，建曲12g，升麻6g，柴胡6g，當歸10g，陳皮9g，枳殼6g，炙甘草6g。
可以向愈。
可以此爲基礎進行靈活變通應用。
（二）脾胃虛寒型
神疲懶言，大便溏薄。舌質淡嫩，邊有齒痕，苔薄白，脈沉細。
【治法】溫中散寒，健脾和胃。
【方藥】理中湯加味。
棗6枚。
功效。
收效後改爲調理脾胃之法鞏固之。
胃腸病中醫驗案點評與誤案分析號⑦
【主症】脘腹脹滿，飯後、站立或勞累後加重，平臥減輕，食少納呆，形體
消瘦，面色菱黃，頭暈氣短，神疲乏力，大便稀溏，或有脫肛、陰挺、腎下垂
黃芪24g，黨參15g，麥芽15g，白朮12g，半夏10g，茯苓12g，雞內金10g，
【方解】方中黨參、黃芪補氣；白朮健脾：升麻、柴胡升清；枳殼、陳皮理
氣：半夏、茯苓降逆和胃：麥芽、雞內金、山楂健胃消滯：當歸養血活血；甘草
調和諸藥。上藥合用，健脾補氣，益氣升陷，使脾胃升降恢復正常，則胃之緩弛
【注意】脾虛氣陷型胃下垂是臨牀最常見的一種類型。健脾補中、益氣升陷
是治療胃下垂最基本的法則。補中益氣湯則是治療胃下垂最常用的方劑，臨牀中
【主症】胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，食後腹脹，倦怠乏力，
黃芪24g，黨參15g，乾薑9g，白朮15g，香櫞皮9g，木香6g，砂仁6g，佛手
9g，川棟子9g，延胡索10g，建曲12g，麥芽12g，茯苓12g，桂枝6g，甘草6g，大
【方解】方中黨參、白朮、乾薑、甘草取理中湯之意，以溫中祛寒，補氣健
脾；黃芪補益中氣：香櫞皮、木香、佛手、川楝子、延胡索行氣和胃止痛：砂仁、
建曲、麥芽、茯苓健脾和胃消食：桂枝補中陽而散寒；大棗補和中：甘草兼能調
和諸藥。上藥合用，具有益氣補中，溫中散寒，健脾和胃，調整脾胃升降功能之
【注意】脾胃虛寒型胃下垂多數是在脾虛氣陷的基礎上發生的，其治療應在
健脾補中、益氣升陷的基礎上配合溫中散寒、行氣和胃。並注意宜理氣不耗氣，
74 –
》
（三）胃腸停飲型
掌大，或心悸氣短、頭暈目眩。舌質淡，苔白膩，脈濡滑或弦滑。
【治法】逐飲祛痰，健脾和胃。
【方藥】小半夏湯合苓桂術甘湯加減。
10g，黃芪18g，建曲12g，麥芽12g，炙甘草6g，生薑5g，大棗6枚。
效，切中胃腸停飲型胃下垂之發病機制。
減，並宜配合飲食調養、起居調攝。
（四）脾虛食滯型
齒痕，苔薄白或白膩，脈弱或滑。
【治法】健脾益氣，消食和胃。
【方藥】保和丸加減。
枚。
調和衆藥。上藥配合，共成健脾益氣，消食和胃之劑。
活動，以促進胃下垂的順利康復。
第6章 胃下垂
【主症】脘腹不適、脹滿，胃中有振水音或水走腸間漉漉有聲，噁心、嘔吐
清水痰涎，或不欲飲水，或飲入易嘔，或熱飲不多，或脘腹喜暖喜按、背寒冷如
茯苓12g，黨參15g，桂枝9g，白朮12g，半夏10g，砂仁6g，枳殼9g，大腹皮
【方解】方中半夏、生薑取小半夏湯之意，以祛痰和胃，降逆止嘔：茯苓、
桂枝、白朮、炙甘草取苓桂術甘湯之意，以溫化痰飲，健脾利溼；黨參、黃芪補
益中氣，砂仁、建曲、麥芽健脾和胃消食：枳殼、大腹皮理氣調中；大棗補和
中；炙甘草兼能調和諸藥。諸藥配合，具有逐飲祛痰，健脾和胃，補氣調中之功
【注意】中醫治療胃下垂不僅可根據辨證應用中藥湯劑，也可配合針灸、按
摩等其他治療方法。在根據辨證分型應用基本方治療時，應注意隨症情靈活加
【主症】胃脘飽脹不適，納呆食少，食後脹甚，稍微多食則難消化，噯噦酸
腐食臭，形體消瘦，神疲乏力，動則汗出心悸，頭暈目眩。舌質淡，舌體胖邊有
陳皮12g，半夏10g，茯苓12g，炒萊菔子12g，焦山楂12g，建曲12g，白朮
15g，積實10g，連翹12g，黨參15g，木香6g，砂仁6g，麥芽12g，甘草6g，大棗6
【方解】方中陳皮、半夏、茯苓、炒菜菔子、焦山楂、建曲、連翹取保和湯
之意，以消食和胃；黨參、白朮、茯苓、甘草取四君子湯之意，以健脾益氣；枳
實、木香理氣調中；砂仁、麥芽增強理氣健胃消食之力：大棗補和中：甘草兼能
【注意】在積極進行藥物治療的同時，加強體育鍛煉，尤其是腹肌鍛煉，增
強腹肌張力。避免過久站立和過度疲勞。可每日堅持做仰臥起坐、俯臥撐等健身
一 75
多位醫家・脫肛（未詳·第5案）
