（三）不知鞏固，過早停藥
難祛。自覺症狀消失並不代表潰瘍面完全癒合，還應再鞏固治療一段時間，以拔
除病根，防止復發。醫師忽視鞏固治療沒給患者交代清楚，患者不知鞏固治療而
過早停藥，是消化性潰瘍病情反覆的常見原因，也是誤治原因之一。
（四）失於配合，疏於調養
酒，暴飲暴食、饑飽失常等，直接影響消化性潰瘍的治療和康復。在臨牀中，消
化性潰瘍患者因飲酒、暴飲暴食誘發的上消化道出血，時常可以見到。
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6 胃腸病中醫驗案點評與誤案分析 」
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消化性潰瘍的治療是見效容易而治癒較難，臨牀症狀容易消除，但潰瘍病竈
自我調養在消化性潰瘍的治療康復中佔有十分重要地位。醫師與患者失於配
合，患者不遵醫囑，疏於自我調養，生活起居無規律，長期心情抑鬱，吸煙飲
必
而導致惡性循環，嚴重影響身體健康和生活質量。
也有虛中夾實以及偏寒偏熱、在氣在血等的不同，臨證時應注意詳細分辨。
品，同時注意應用針灸、按摩、運動健身等調治手段，以利提高療效。
第一節
一、病因病機
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第6章 胃下垂
胃下垂是指人在站立時，胃的下緣達盆腔，胃小彎弧度線最低點降至髂嵴連
線以下。胃下垂是內臟下垂的一部分，多見於瘦長體型的女性、經產婦、消耗性
疾病進行性消瘦以及臥牀少動者。現代醫學認爲胃下垂的發生多由腹肌懸吊力不
足一胃膈韌帶、胃肝韌帶、胃脾韌帶及腹肌鬆弛，腹內壓下降，負託力量不足所
致。胃下垂的發生與體質消瘦有關，而長期飲食減少會進一步加重體質虛弱，從
胃下垂較輕時可無明顯症狀，病情較重者可見上腹部飽脹不適，暖氣，飲食
不化，稍微多食則腹脹尤甚，並常伴有納差、噁心、便祕等，有時可有胃脘部隱
痛，屬中醫學「胃緩」「納呆」「腹脹」「暖氣」等範疇。中醫認爲胃下垂多由飲
食不節、勞傷過度、生育過多等因素致使中氣下陷而成。胃下垂雖多屬虛證，但
中醫治療胃下垂，要從整體出發，立足於辨證論治，根據不同的證型，選擇
與之相適應的治療方法。儘管胃下垂的證型較多，但從臨牀來看，脾胃虛弱，中
氣下陷，清陽不升爲其基本病理機制，所以臨證多從補中益氣、昇陽舉陷入手。
在辨證治療中，要注意標本兼顧，靈活變通，時刻注意維護脾氣的升運，祛邪勿
傷脾氣，勿破氣，勿過沉降，勿伐傷，各型用藥中均可適當配合應用一些升提之
辨證論治
胃下垂多屬虛證。其形成多由於先天不足，或長期飲食不節、情志失調以及
勞倦過度、病後失調等損傷脾胃，以致脾胃虛弱，氣血生化不足，血虛不能濡
養，氣虛無力升舉。脾胃功能失常，中氣下陷爲胃下垂的基本病機，但因納運受
阻等因素的影響，也可兼夾痰飲、淤血等，而呈現本虛標實的證候。在本爲脾胃
虛弱，在標爲食滯、氣滯、痰飲、瘀血等。就臨牀來看，脾虛氣陷、脾胃虛寒、
胃腸停飲、脾虛食滯、肝鬱脾虛以及脾虛淤等病理機制在胃下垂中出現的較多。
多位醫家・未詳病名（未詳·第4案）
