八、清熱解毒、扶正救脫法搶救麻疹危證一例
主訴：發熱三天。初見頭身熱而指趾冷，鼻塞流涕，咳嗽，
噴嚏，淚水汪汪；繼則身熱逐漸增高，咳劇，目赤多眵，聲嘶。
正當疹點漸次透出之際，忽因天氣驟變，卒感寒涼，病情突變，
呼吸急促，喘息煩躁。西醫診爲麻肺心衰，病家要求請中醫助
診查：疹點暗紫，發熱不解，煩躁不安，咳嗽頻作，息粗而
喘，氣促痰鳴，張口抬肩，鼻煽少涕，顏面時青時白，精神時見
辨證：麻毒閉肺，毒熱內陷，劫陰傷陽而呈內閉外脫之危
治法：外以清熱解毒宣肺而救閉，內以溫陽益氣生津而固
赤芍 10g
紅花 6g
杏
：仁8g
紅
參6g
磁
石10g
甘草3g
二診：藥進兩劑，手足轉溫，面色漸紅，喘促已平，病情穩
定，證趨坦途。察仍時發熱，齦燥舌紅乏津。原方加清熱生津之
品，去參、附、龍、牡，加南沙參10g、元參10g，服上方三劑
［按語〕 麻疹顧序透發，毒邪隨疹外泄，疹回而熱退，是爲順證。該
例患者發疹之際，重感風寒，毒熱內陷，陷於心則心神蒙擾、煩躁不安、
611
精神委頓，陷於肺則痰壅氣閉、咳喘痰鳴、鼻翼煽動，而成內閉外脫、邪
盛正潰之險象。故以參附湯溫補心腎急救其脫，合麻杏石甘湯清熱宣肺速
解其閉，妙在一味磁石，納殘陽人腎，羣藥共伍，以求正復邪祛之效。
九、假蘇飲加減治癒產後癃閉一例
王xX，女，28歲。
初診：1980年4月8日。
產生一男嬰。產時母嬰均安，出血不多，胎盤完整，會陰外縫四
針。產後血壓12.0/8.00kPa （90/60 mmHlg）。次日小便不能自解，
點滴不出，少腹脹滿，診爲產後尿瀦留。經誘導療法、熱水蒸
汽、肥皁水灌腸及注射新斯的明，均無效；又行針刺治療仍乏
效，故只能賴導尿以緩急排尿，並轉請中醫會診。
胱膨脹：尿少，不發熱；脈緩，薄苔。
不行，故少腹膨急、排泄困難而致尿閉。
治法：滋腎堅陰，化氣通關。
處方：知 母 10g
黃柏10g
車前子20g
烏藥10g
杜仲i5g
茯
苓15g
菟絲子15g
水煎服。
不通，水道阻遏。改用提壺揭蓋法，以期開上達下，仿假蘇散加
味。
處方：荊芥10g
陳皮10g
612
主訴：足月初產，宮口開全後，行會陰切開術，胎頭吸引助
診查：會診所見：保留導尿，不時開放，否則少腹不適、膀
辨證：產後陰血虧虛、腎氣受損、膀胱氣化不力，州都之職
肉桂SB
熟地黃15g
通草10g
當歸10g
茶萸肉 10g
丹
皮10g
二診：藥進兩劑未效。尋思產時努責過度，溺竅受損，氣閉
香附10g
麥
芽15g
•
瞿麥15g
茯苓15g
紫菀10g
桔梗10g
甘草6g
燈 芯3g
水煎服。
流如故。繼服藥兩劑，以資鞏固。
•
朱x×，女，1歲半
初診：1968年2月28日。
員作手術治療，患兒父母暫不同意，要求中醫會診。
便閉結數日；指紋微紫，口乾苔黃厚而燥。
當歸10g
杏仁15g
車前子 1S8
木通6g
三診：一劑藥服後小便即見通利，將導尿管取出，小便仍暢
［按語〕 小便不通是爲最急之症。產後癃閉，多由產時損傷腎氣、膀
胱氣化無權所致。初投滋腎堅陰、化氣通關劑鬥效。尋思與產時努責過度、
肺氣受損、溺竅閉阻有關。經雲「飲人於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣
散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱」。肺氣不利則膀胱不行，故擬方開
上竅以通下竅，用藥則不全爲分利之味，正合喻嘉言先議病後議藥之說也。
十、峻下通腑法治癒小兒腑結證
（麻痹性腸梗阻）一例
主訴（患兒母親代訴）：陣發性哭鬧兩天，伴頻繁嘔吐兩晝
夜。初因春節期間飲食不當，而致腹瀉黃色稀便三天，無膿血黏
液便，經當地醫院治癒。26 日夜晚患兒始頻繁嘔吐，內容物爲
乳汁及凝乳塊，並長時哭鬧煩躁不安，經當地醫院治療觀察一天
乏效，且嘔吐甚，內容物由乳汁變爲黃色誕水，有糞臭味，伴腹
部膨脹，無矢氣，故於夜間急診人院，經腹透檢查確診爲麻痹性
腸梗阻，給輸液、抗生、消炎及肛管排氣，經一天治療未效。動
診查（會診所見）：惠兒頻繁嘔吐，輾轉牀褥，煩躁不安；
嘔吐物呈黃色，其味腥臭；腹部膨脹，叩之如鼓，拒按拒觸；大
613
滯腸腑，氣機閉塞，升降乖戾，關格不通，而爲腑實閉結之證。
處方：川厚杯6g 枳買5g
代赭石8g 旋覆花5g 陳皮6g
濱椰6g；
水煎少量，鼻飼徐徐注入。另用松節油熱敷腹部。
解，嘔吐告止，脹勢銳減，全腹轉軟，給以啓脾丸連服數日而愈
出院。
此案乃陽明府實重證。《內經》雲「中滿者瀉之於內」，又說「其實者散而
瀉之」。故用大承氣加減，一劑而腸鳴，大便暢行，諸症隨之而解。
十一、涼血化瘀法治癒綠風內障
（新生血管性青光眼）一例
李xX，男，42歲。
初診：1980年3月18日。
模糊，視力下降。同年10月2日做抗青光眼手術，至1980年3
月中旬自覺病情加重，乃赴南京x×醫院檢查，認爲視網膜血循
環障礙，引起眼內出血，組織缺氧，新生血管大量產生，累及房
角組織，影響房水排泄和吸收，導致眼壓增高而致病。視力：左
0.01，右1.5；眼壓：左5.33 kPa （40.18 mmHg），右 22.7 kPa
（170.30 mmHlg）血壓 18.1/12.0 kPa（136/90 mHg）；膽固醇
189mg%；三酸甘油酯386mg%。診爲左新生血管性青光眼。西
醫多採用手術治療，患者懼於再行手術之苦，要求先服用中藥治
614
辨證：小兒臟腑嬌嫩，脾胃脆弱，飲食不節，積結不化，壅
治法：據「腑以通爲用」之則，蕩滌積滯，通腑降逆爲法。
；生車5g（後下）
元明粉Sg
法半夏6g
萊菔子6g 甘草3g
二診：經服藥及熱敷後，腸鳴出現，當日下午即見大便暢
［按語〕 下既不通，勢必上逆而爲嘔；中焦堵塞，難免腹脹而便祕。
主訴：1979年5月曾患「左眼中央靜脈下支血栓」而視物
療。
澀。
辨證：風火上攻，陽熱亢盛，熱壅血瘀，目絡受損。
治法：疏風清熱，涼血化痰，泄肝通絡。
處方：當歸15g
生地黃20g
丹參15g
青皮10g
丹皮10g
黃芩10g
柴胡10g
石決明20g
水煎服。
仍差。
1.85 mmol/L。血壓 16.5/12.0 kPa （124/90 mmHg）。
鞏固療效。
散血行，目絡得養而收效。
祁x x，女，14歲。
診查：頭腦脹痛爲著，左目紅赤視物不清，目珠微見凸出，
風輪色澤暗滯，四周赤脈滿布，伴見肢麻、口苦、舌紅，脈弦而
赤
芍Isg
紅花 10g
杭
菊158
木賊草12g
車前子15g
白蒺藜15g
守方守法服用藥七十餘劑，自覺症狀全部消失，惟左目視力
6月9日眼科複查：左眼球結膜輕度充血，左眼底視乳頭色
澤蒼白，動脈血管細。左眼壓3.47 kPa （25.8 mmHg），右眼壓
2.50 kPa （18.5 mmHg）。膽固醇 3.22 mmol/L，三酸甘油酯
囑其繼服杞菊地黃丸或明目地黃丸，或間斷服前方湯劑，以
［按語〕 新生血管性青光眼，中醫無此病名。就其症狀而言，散見於
中醫醫籍中 「綠風內障」、「目赤」、「眼癰」等病中。此病多屬風火上攻、
陽亢肝熱、熱壅血瘀所致。本例目脹日癰頭癰，目內赤脈顯見，口苦舌紅，
一派血瘀肝熱之象，故以活血化瘀爲主，佐以清肝明目，使火降熱清，瘀
十二、扶正祛邪治療急癆虛損
（急性單核細胞型白血病）一例
615
初診：1976年1月8日。
狀有減，血象略爲好轉，但形體日見衰弱，請中醫配合治療。
巴結腫大，狀如黃豆及白果大小，質中等，有壓痛，觸之有活動
遲大無力，舌質微紅有薄苔。
腎，氣血精髓，化生乏源，致現本虛標實、虛實相兼，並已陷人
邪盛正潰之候。
處方：萸肉10g
熟地黃20g
枸杞10g
何首烏 15g
旱蓮草15g
紫河車10g
阿膠10g（烊）
水煎服，送服六神丸10粒，珠黃散1支。
服前方。
懼服湯液，改服丸藥，以乞緩圖。
處方：紅參60g
熟地黃80g
枸杞30g
黃
白芍40g
萸
鹿角膠30g
龜版膠 30g
間日服六神丸10丸，珠黃散1支。
616
主訴：低熱、乏力、面黃、牙齦出血、頸部淋巴結腫大三月
餘。據蘇州血液病研究所血象及骨髓象報告，確診爲急性單核細
胞型白血病。回本地醫院按「COAP」化療方案等療法治療，症
診查：面色眺白，形衰神疲，低熱纏綿；頸部及腹股溝處淋
性；牙齦腫脹，有陳舊血跡；兩下肢見有散在出血點及瘀斑；脈
辨證：素體正氣不足，邪氣乘虛而人，內陷臟腑，損於肝
治法：滋補肝腎、填精益髓以扶正，佐以清熱解毒以祛邪。
當歸10g
白芍i5g
炙鱉甲15g
女貞子15g
蛇舌草20g
紅參10g
鹿膠6g（烊）
二診：藥進五劑，精神轉佳，餘症亦見減輕。守法不更，繼
三診：湯劑進服五十餘劑，血象改善，髓象趨於緩解。患者
黃精60g
阿膠30g
芪 60g
當
歸50g
何首烏 50g
肉40g
天冬 40g
紫河車 50g
冬蟲草 30g
共研細末，煉蜜爲丸，每重10g，每次1丸，日服三次。並
上方藥續服三年餘，長期緩解，現已就業工作，結婚生一男
‘
嬰，至今十六年，未見反覆。
日醫經驗，以六神丸、珠黃散祛邪，標本兼顧而收佳效。
孫×x，女，42歲。
初診：1978年10月8日。
治療，但終未得緩解，來中醫科就診。
苔，脈沉細無力。
微，陽虛氣弱精乏。•’
治法：溫補腎陽，壯火益氣。
處方：附片10g
山菓肉 10g
茯苓15g
巴戟15g
龜版15g
桂枝6g
［按語〕 急性白血病，以發熱、出血，貧血爲主要症狀，似屬中醫血
證、虛損、急勞苑疇。其起病急驟，病勢險惡。該例扶正祛邪並施，獲得
長期緩解，存活至今。方中龜版膠、鹿角膠、紫河車、鱉甲、阿膠均屬血
肉有情之品，其功力非草木之味所能比擬，大補真元，功專力宏。且借鑑
十三、金匱腎氣丸加減治癒虛損
（愛迪森氏病）一例
主訴：病已兩年餘，初則月經不調，期至不定，有時頭暈，
心中難受，神倦乏力；繼之四肢輕度浮腫，小便尚暢，額及兩顴
黑斑沉着，牙齦及舌質有紫藍色斑點。曾經外地 × ×醫院各項檢
查，認爲腎上腺皮質功能潛力不足，診爲愛迪森氏病，給予激素
診查：既往曾有肺結構病史，病程達兩年之久，經治已愈。
刻下形體消瘦，頭暈時作，稍動即感心慌，身倦神疲，腰膝酸
軟，食納乏味，怯寒喜暖，便溏尿清；月水愆期而量寡，色質尚
可；額及兩顴黑斑色素沉着，牙齦及舌質有紫藍色斑點，脣暗少
辨證：肺陰虧虛，陰損及陽，肺損及腎，金水交虛，命火式
熟地黃20g
山藥15g
枸
杞158
鹿
膠6g
黃
芪20g
617
紅參10g（煎後兌入）
水煎服。
加砂仁6g、陳皮10g、淫羊藿15g，水煎服。
繼服藥五十餘劑而證平。後以甘草單味熬膏，常年內服，鞏固療
效，至今未發。
則損及腎陰腎陽，致陰陽失調、臟腑功能素亂，故呈現一派陰陽兩虛、精
血虧損之證候。處方補益腎陽，壯火益氣，以調整其偏衰現象。方中除大
隊填補之品外，尚重用甘草，其後又以單味甘草熬膏內服，取其有類腎上
腺皮質激素樣作用。甘草一藥《日華本草》謂能「補五勞七傷，一場虛
損」。此例久服，並無中滿、浮腫等症。
十四、完帶湯加減治癒乳泣一例
王xX，女，45歲。
初診：1981年3月10日。
上懷作脹，胸悶、易怒，腹滿作痛。平素白帶頻下，屢治未效，
亦無信心就醫。近幾月來，忽有乳汁自流，懼爲乳癌前期徵象，
焦慮萬分，而來就醫。
滿時脹，未捫及包塊，乳暈膚色如常。平素性情多慮易怒，脈弦
緩少苔。
失疏泄，脾失健運，津液不循正途，水溼化爲濁汁，從乳竅泌
出。
618
甘草20g
二診：藥進五劑，精神轉佳，餘症小減，但胃納爲呆。原方
三診：服藥十劑，諸症悉減，食納轉增。原方加澤瀉15g，
［按語］ 愛迪森氏病，其症狀似爲勞損之類。此例初因肺陰虧虛，繼
主訴：婚後一向月經不調，一直未孕。二十餘年來每於經前
診查：乳汁自流，質清稀，有時如帶濁，無血性物；乳房豐
辨證：齡屆更年，一直未孕；平素多慮善怒，傷及肝脾，肝
治法：舒肝解鬱，健脾除溼。
處方：蒼白朮各10g
當歸10g
山藥ISg
水煎服。
藥五劑而愈。
胡×x，男，41歲。
初診：1983年11月6日。
乏力，胃納欠佳；舌稍暗紫，苔淡黃，脈弦細。
辨證：溼熱下注，傷及血絡，脈絡瘀滯，水道不利。
治法：活血化瘀，清熱利溼。
處方：大小薊谷30g
莪
木10g
紅花10g
陳皮10g
茯
：苓158
柴
胡6g
白芍15g
太子參I5g
黑
芥88
車前子15g
炒苡仁20g
二診：藥進五劑，自覺乳房脹滿減輕，乳汁逐漸停溢，繼服
［按語〕 《女科經綸》云：「若未產而乳自出者，謂之乳泣」。乳汁爲
血所化生，賴氣以運行及制約。乳房屬胃，乳頭屬肝，肝氣條達，胃氣健
強，則乳汁蓄泄有時。此例患者素體肝旺，氣機鬱滯，久鬱化熱，傷及脾
胃，致使脾失健運，水不化津，變生濁汁，泌出乳竅。方從完帶湯化裁，
旨在舒肝鬱、健脾運、化溼濁，肝鬱解，脾運健，水溼化，則乳泣自平。
十五、活血化瘀法治癒膏淋（乳糜尿）一例
主訴：小便混濁，或如洗肉水樣，勞累及脂餐後加重三月
餘。經化驗尿蛋白（++），紅細胞（+++），白細胞（+），
乳糜定性（++），診爲乳糜血尿。治療月餘未效，轉中醫就診。
診查：小便混濁，或白如米泔，或凝結如膏，或有碎小血
塊，偶爾阻塞尿道，排尿困難；少腹作脹，伴見腰脊酸痛，頭暈
茜草15g
瞿麥15g
石
20g
三七參6g
劉寄奴12g
當
歸10g
土鱉蟲 8g
生地黃20g
赤
•芍i5g
619
•
桃仁10g.
水煎服。
查轉陰而愈。
而收功。
十六、二加龍骨牡蠣湯加減
王xX，女，51歲。
初診：1986年10月4日。
多夢，面時烘熱，易於出汗，面肢輕微浮腫，腰膝酸軟，煩躁易
怒。近周來動即汗出淋漓，繼之畏寒，服更年康及谷維素等未
效，一日數度發作。
後寒，寐少，乏力，脈細少苔。
治法：補腎益氣，斂陰潛陽，固表止汗。
處方：生龍牡各20g
附片12g
仙茅15g
淫羊藿i5g
當歸10g
知
母10g
水煎服。
劑，以後改服歸脾丸合腎氣丸而收功。
620
炮甲10g
二診：藥進五劑，血尿凝塊消失，少腹作脹減輕，惟小便仍
混濁。原方加薺菜花 30g、草薢20g，繼服藥二十餘劑，小便檢
［按語〕 乳糜血尿，屬中醫學之「膏淋」、「血淋」範圍。初病在氣，
久病傷絡。溼熱下注，熱傷血絡，脈絡瘀阻，溺竅不利，故以化瘀清利法
治癒陽虛自汗（更年期綜合徵）一例
主訴：月經已絕年餘。近年來症見頭暈、心慌、乏力、寐差
診查：齡屆更年，經水已絕，有時面紅如妝，汗出淋漓，汗
辨證：證屬腎氣不充、陽虛氣弱、陰陽乖違、虛陽浮越。
白
芍15g
白薇10g
巴
戟10g
生黃芪 20g
大棗S枚
生薑3片
二診：藥進三劑即汗止，諸症悉平。原方不更，繼服藥五
調和之目的。
林×x，女，30歲。
初診：1979年8月4日。
欲行手術，患者要求先予中藥保守治療，待機再作手術。
紫，有時量多，帶有血塊，腰酸；脈沉滑而緊，口燥薄苔。
漏下。
治法：活血祛瘀，止血定痛。
處方：當歸10g
丹參15g
阿膠108
艾炭10g
三七參6g
陳棕炭15g
水煎服。
處方：黃 芪20g
白朮10g
白芍15g
莪朮10g
〔按語〕 經雲「女子七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通」。
天癸來源幹腎，衝任兩脈與腎息息相關。婦女將屆經斷之年，每每腎氣漸
虛，衝任脈衰，精血不足，陰陽乖違，濡潤溫煦失司，臟腑功能紊亂。此
例患者以烘熱易汗、畏寒爲主症，擬方以補腎益氣、斂明潛陽立法，意在
陽得陰助、陰得陽升而使化生無窮、泉源不竭，從而達到陰平陽祕、氣血
十七、活血化瘀法治癒崩漏癥瘕（宮外孕）一例
主訴：停經兩月餘，陰道不規則出血，伴有腹痛約一周。經
尿TT試驗及子官後穹窿穿刺等婦科檢查，診爲子官外孕。住院
診查：少腹作脹時痛拒按，或痛如針刺；下血淋漓，色黑而
辨證：血脈瘀滯，積於胞宮，瘀血不去，新血不守，故腹痛
制乳沒各10g
失笑散20g
赤芍15g
川芎10g
二診：服藥三劑，出血漸止，腹痛已平，但感頭暈心慌、乏
力，易出汗；少腹觸有一小包塊，狀如雞卵；系體弱氣血兩虛，
殘瘀未化。擬滋補氣血、化瘀散結並用，寓消於補，標本兼顧。
當
歸10g
熟地黃15g
棱10g
青皮10g
621
香附10g
生山楂15g
水煎服。
三診：服方二十餘劑，體質日漸恢復，包塊消失而愈。
瘕。見紅出血，腹部包塊是現象，氣血凝滯、瘀阻胞宮是本質。故擬方須
以活血化瘀立法，氣行血活瘀散則崩漏癥瘕自平。
十八、廣角地黃湯加減治虛勞大咯血一例
戴xx，男，31歲。
初診：1973年3月16日。
症狀好轉，自行停藥。1972年12月間，偶有間斷小量咯血。經
胸部X線檢查，發現右上肺有浸潤型病變，並有空洞形成，繼
服異菸肼，注射鏈黴素。在治療過程中，仍有低熱咳嗽、痰血等
症狀。1973年3月間，突然發生大口咯血，咯血量約爲400ml 而
收人住院。入院後經用腦垂體後葉素，但效果仍未能持久，西醫
欲行萎陷療法，患者畏懼，要求服用中約治療。
口咯出鮮血，情緒愈爲緊張。脈虛數，舌紅少苔乏津。
勞咯血。
治法：急則治標。當從清熱瀉火、涼血止血人治。
處方：廣角粉38
生地黃 30g
山梔12g
藕
節30g
阿膠10g（烊）
童便1盅（衝）
水煎服。
622
三七參 6g
［按語〕 官外妊娠見有出血者，屬崩漏範疇；而伴有包塊者，當屬癥
主訴：患者於 1970年秋發現肺結核，經服異菸肼三個月，
診查：形體消瘦，低熱盜汗，顴紅如妝，咳嗽陣作，不時大
辨證：肺陰虧損，陰虛火旺，熱傷陽絡，迫血妄行，而致虛
白
芍15g
丹皮10g
茜
草15g
桑皮10g
黃
容15g
川軍炭5g
三七參Sg
川貝10g、蛇粉 15g、知母15g，水煎服。
煨牡蠣20g，水煎服。
處方：於術10g
熟地黃15g
炙百部15g
水煎服。
而痊癒。
土生金立法，旨在芟草除根，以求損復。
培土生金以固基本，步步爲營，次序井然。
二診：服藥兩劑，咯血已止，惟存痰血、低熱、咳嗽。原方
去川軍炭、山梔炭、丹皮、童便，加地骨皮15g、炙百部15g、
三診：藥進五劑，痰血止，低熱漸平，改方鞏固。去藕節、
茜草、三七參、廣角粉，加北沙參15g、百合15g、天冬15g、
四診：服藥五劑，諸症悉平，擬培脾益肺以固本。
北沙參 15g
百
合158
阿
膠10g
砂仁48
煅牡蠣15g
黃
芩12g
天冬10g
當
歸10g
川貝10g
此方續服五十餘劑，改爲丸劑緩圖，配合異菸肼、鏈黴素等
［按語］ 此例肺癆咯血，乃因瘵蟲襲肺，肺陰受損，陰虛火旺，灼傷
絡脈所致。咯血爲急，急則治標，選犀角地黃湯出人，以廣角代犀角；方
中童便一藥，性味感寒，涼血止血，功專效捷，《本草衍義補遺》稱其「降
火最速」，且不留瘀。故兩劑而收效，血平而證緩，即轉入求本。處方以培
［編者評註］ 周老治病，思路清晰，病機分析透徹，能抓住病本和重
點；用藥則緊扣病機，主次絲絲人扣，故取效明顯。上述醫案，大多屬疑
難重病，往往也正是中醫的用武之地。如本案肺結核、肺空洞大咯血，西
醫雖有積極措施，但仍不能解其危急。而中醫據證辨爲陰虛火旺、熱灼陽
絡，重用廣角、生地、三七、川軍炭、童便，既養陰涼血止血，又止血而
不留，瘀去熱清血涼，其血自寧，收效甚捷；方藥配伍既突出重點，措
施有力，又配伍嚴密。後期血止後的處理，先用養陰寧絡清肺潤肺，再用
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徐•景藩醫案
【生平傳略】 徐景藩，1927年12月生於江蘇省吳江縣中醫世
家。現系江蘇省中醫院（即南京中醫學院附屬醫院）內科主任
中醫師、教授。
十四歲從父徐省三學醫，十八歲復從師朱春廬學，三載後
行醫開業於吳江縣盛澤鎮。1952年考取衛生部中醫研究班，在
北京醫學院學習畢業。1957年迄今一直在江蘇省中醫院，從事
中醫內科牌胃病醫療、教學和科研工作。
對脾胃病證既重視調治本勝，又注重疏肝理氣。治胃病主
張定病位、定病機性質，分證論治。治久瀉常從脾、肝、腎三
經辨證。改進食管病藥物劑型及服藥方法。數十年來曾發表脾
胃病學術論文九十篇。主要著作有《脾胃病診療經驗集》，並曾
參編《中醫內科學》、《中醫護理學》等多種教材。獲省衛生廳
科技進步甲等獎一項。
一、養胃理氣法治癒萎縮性胃炎一例
曹x，女，53歲。
初診：1989年5月16日。
主訴：一年餘來胃脘痞脹隱痛，食後尤甚，得暖則舒。初起
未加重視，因症狀逐漸加重，乃求醫服藥治療，內服多種中西藥
物，療效不著。1989年4月12日行纖維內窺鏡檢查，診斷爲中
~重度慢性萎縮性胃炎，伴腸上皮化生，胃竇大彎上皮輕度異型
增生。心情甚焦慮，因症狀顯著，乃來診治。主症胃脘隱痛且
脹，痛時有灼熱感，口乾欲飲，飲食減少，神倦乏力；大便日行
一次，但乾結難解。
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痛。肝、脾不大。
辨證：胃陰不足，鬱熱內生，胃中氣滯不暢。
治法：養胃清熱理氣爲主。
處方：麥門冬 15g
杭白芍 iSg
炒枳殼10g
木蝴蝶 6g
每日一劑，兩次煎服。七劑。
象如前，治從原法。
處方：原方加杏仁10g、白花蛇舌草 15g，七劑。
用。
以 清熱之力。
診查：舌質紅，苔薄淨，脈細。上腹中脘穴周圍部位輕度壓
北沙參10g
川石斛 10g
烏梅10g
生甘草 SB
石見穿15g
白梅花10g
佛手片10g
炙雞內金8g
丹參12g
二診：5月23日。自訴服上方七劑後，胃脘痞脹隱痛已減
輕，大便不若已往乾結。惟口乾、胃中灼熱感未見減輕。舌苔脈
服二診方後，胃中灼熱感亦有減輕，口乾飲水不多，胃納正
常，已無明顯脹痛等症。乃又續服上方，共調治三個月，諸症均
不著，精神亦如健壯時。1989年9月2日，仍請原來檢查的醫師
作胃鏡複查，病理診斷爲慢性淺表性胃炎，伴腸上皮化生，胃竇
大彎未見上皮異型增生。隨訪至1991年9月，病情未見復發。
［按語］ 本例屬胃脘痛。早在《靈樞•脹論》就記載「胃脹者，腹滿、
胃脘痛」，說明胃痛與脹的症狀常可伴隨出現。患者證屬胃陰不足，鬱熱氣
滯。葯用沙參、麥冬、石斛等甘涼養陰生津清熱，並與芍藥、甘草等甘酸
相合，柔養緩急定痛。方中加人枳殼、佛手理氣；木蝴蝶理氣護膜；白梅
花理氣泄熱；丹參行血，微苦微寒，藉助行氣之功；雞內金健胃消積，對
胃府之疾常可配用，增強其腐熟水谷之功能；石見穿系脣形科植物紫參的
全草，苦辛、平，清胃而無苦寒之弊，且能醒胃助食，理氣通降，據個人
經驗，配用於胃炎，不論淺表性的或萎縮性的炎症，對病損均有改善的作
二診方中曾加用杏仁，意在宣潤肺氣而利於胃氣和降，加白花蛇舌草
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多位醫家・發熱（當代·第76案）
