二、龍膽瀉肝湯加減洽療肝痛一例
主訴及病史：患者發熱，頭暈，腹脹，腹痛，下痢赤白、日10餘次，右脅下長包塊。經某縣醫
診查：症見老年體弱，面色青黃。腹鼓如孟，按之脅下有包塊。診脈弦數有力，苔黃膩而厚
處方：龍膽草6g 梔子9g 黃芩9g 柴胡6g 澤瀉9g 木通9g 銀花15g 車前
梔子9g 柴胡6g 當歸9g 白芍9g 白朮9g 茯苓9g 黃連6g
三診：服藥 4劑，前症均減，惟頭暈較甚，胸腹飽脹。仍守前方，先後加入菊花 12g、杜
四診：上方出人連服藥10劑，大便正常，飲食增加，精神好轉，腹不脹痛，腹部包塊消失。
［按語］《經》云：「期門隱隱痛者，肝癰；其上肉微起者，肝癰。」本案系木強土弱，肝氣橫暴
無制，脾弱失其健運，氣血爲之稽留，泣而不通，鬱而生熱，熱甚則肉腐，肉腐則成肝癰。治以龍
三、梅花點舌丹配合清熱解毒藥洽愈脣癰一例
主訴及病史：右上脣近口角處長1豆大痛瘡，用手抓後，即發右面紅腫，進而漫延左面，伴
診查：症見高熱•神昏譫語，面部紅腫，眼合，脣痛腫硬如棗大，不能張口飲食，大便祕結。
治法：急用梅花點舌丹2粒，溫開水溶化灌服，另用五粒研爛敷脣痛處。同時配合犀角地
處方：犀角1.5g 生地9g 丹皮6g 赤芍9g 銀花15g 菊花 12g 蒲公英 18g
二診：服丹藥當日神志已清，但仍有高熱。灌服中藥後，當晚解黑色腥臭大便1次。次日
高熱有減，面部紅腫漸有消退之勢。口稍能張，可進些流汁飲食。續用梅花點舌丹內服外敷。
三診：診治3天，服藥3劑，高熱退，面紅腫大消，脣癰變軟縮小。守上方加減再進。
四診：又治3日，面部紅腫全消，脣痛亦愈，改用養陰解毒之劑，調理3日出院。
量清熱解毒之劑，頓挫囂張邪勢，很快化險爲夷。
孟某，男，成人。
初診：1960年6月6日。
辨證：此蛇毒壅滯氣血，氣滯血泣，經脈不通所致。
治法：擬解熱鎮痛，行氣活血之劑。
處方：五靈脂30g 白芷15g
甘草 3g 沒藥 4.5g 乳香 4.5g
荊芥 9g
質微絳。守前方去荊芥繼進。
三診：續服藥2劑，疼痛緩解，腫脹漸消，紅色變淺。繼續調治，1周後痊癒出院。
姜某，男，14歲。
初診：1960年8月20日。
開合不靈，西醫診斷爲「破傷風」，注射破傷風抗毒素治療，症狀仍未減輕。請肖老會診。
而黃。
治法：宜驅風散熱，解毒鎮痙，用蟬衣酒治之。
處方：蟬衣 30g，研細末每服 15g，用黃酒送下。
左右旋轉。囑守上方依法繼服，並配玉真散，每次內服3g，外用5g 敷患處。
– 肖希三醫案
［按語］脣癰病證險惡，治不及時得法，每易危及生命。是案脣癰搔抓壅毒，毒氣散漫，顏
面紅腫，高熱、神昏、譫語，類似走黃之逆證，幸得急診入院，急用梅花點舌丹內服外敷，配合大
四、解毒鎮痛、行氣化瘀法洽愈毒蛇咬傷一例
主訴及病史：患者在菜地摘菜時，被皁角斑青蛇咬傷左手大拇指，當時疼痛驚呼，被送到醫
務室上藥包紮，次日傷處紅腫至肩部，疼痛難忍，轉住我院外科，見腫勢已蔓延擴展到左胸部，
急用季德勝蛇藥片內服外敷傷處，紅腫未再擴展，但仍腫痛，3日後未見消退，乃請肖老會診。
診查：見症同前，蛇傷紅腫至左胸乳旁，疼痛呻吟，發熱畏寒。脈數，苔黃白，舌質絳。
明雄黃3g 地榆30g 丹皮9g 銀花24g 赤芍12g
二診：服葯1劑後疼痛減輕，寒熱已平，左胸紅腫消退，肩至左手指仍紅腫。脈數苔黃，舌
［按語］是案毒蛇咬傷3日紅腫未消，系蛇毒內蘊，氣血壅阻所致。故治以解毒鎮痛、行氣
化瘀爲主。方中五靈脂通利血脈，本《千金方》法，《本草綱目》稱其「解藥毒及蛇蠍、蜈蚣咬傷」
白芷發表散風、燥溼排膿，《本草綱目》稱其「解砒毒蛇傷」。明雄黃避穢、解毒、燥溼、殺蟲，《名
醫別錄》說其「殺諸蛇虺毒」。地榆涼血止血，楊世瀛說：「諸瘡痛加地榆。」赤芍、丹皮行血涼血，
銀花清熱解毒，乳香、沒藥活血化瘀止痛，甘草解毒通脈、調和諸藥，荊芥去風散寒，能消瘡腫。
五、蟬衣酒配玉真散洽愈破傷風一例
主訴及病史：患者跌傷右腳大趾，當時未處理，經10餘日，突然發熱畏寒，頸部強直，牙關
診查：陣發抽搐，角弓反張，面帶苦笑容，口噤不能飲。診脈弦數，由口縫看其舌苔白潤
二診：服上方藥後，周身出汗，抽搐時間減短，口噤緩弛，牙關稍能開張，項強減輕，頭稍能
三診：服蟬衣酒4天，玉真散1劑未完，抽搐停止，角弓反張消失，口能張大進飲食，能起牀
675
四川名醫醫案•
活動。靜息數日，精神好轉，痊癒出院。
故治療迅速見功。
趙某，男，30歲。
初診：1953年3月2日。
能控制，淋漓不止，邀請本市數位名中醫會診。
診查：症見形體消瘦，顏面蒼白，脈沉細而遲。
辨證：諸醫推肖老主方。肖氏據症辨爲氣虛不能約束所致之遺溺證候。
治法：宜益氣固澀，選黃芪束氣湯加桑螵蛸主之（一醫增入當歸，另醫增入附片）。
處方：黃芪15g 潞參12g
姜6g 五味子6g 桑螵蛸9g 當歸6g 附片6g
服藥1劑小便能控制，後又連續服藥2劑，病告痊癒。
免滲泄之患。故藥後即效，3劑病癒。
韓某，女，30歲。
初診：1962年8月6日。
通，漸至閉塞，每靠導尿排出。患者精神抑鬱，常悲傷啼哭。遂請肖老會診，服中藥治療。
診查：見症同前。表情痛苦，兩顴微紅，脈弦數，苔黃邊白而膩。
證力痢疾並發尿閉。
治法：宜疏肝燥脾滋腎，利溼清熱，方用丹梔逍遙散合滋腎丸複方主之。
處方：柴胡 6g 當歸9g 白芍9g 白朮9g 茯苓12g 丹皮6g，
知母9g 上桂 6g
滑石9g 甘草3g 升麻6g 車前仁12g
方，去上桂、滑石繼服。
散，通澀並用治之。
四診：連服易方藥2劑，諸症消失，痊癒出院。
676
［按語］此病由破傷處感染風邪而發生痙攣抽搐諸症，方中蟬衣驅風散熱，鎮靜解痙，且能
發汗，促使毒素排泄。黃酒通和血脈，助蟬衣發揮治療之功。配玉真散更增強驅風鎮靜之效，
六、益氣固澀法洽愈遺尿一例
主訴及病史：患者因膀胱結石，小便癃閉，經某醫院外科行膀胱取石術治療。術後小便不
白芍9g 升麻6g 破故紙9g 益智6g 肉桂6g 生
［按語］本案術後遺溺，與下元虛冷、氣血虧虛、氣不攝納密切相關。故以益氣固澀之黃芪
來氣湯爲治。方中黃芪、潞參補氣；當歸、白芍養血；升麻舉氣之下陷；破故紙、益智、肉桂、附片
溫下元之寒；五味子滋養收斂，桑螵蛸入肝腎而益腎固精；生薑溫中而蒸發，使衛氣得以上升而
t、丹梔逍適散合滋腎丸治療𤷫疾並發尿閉一例
主訴及病史：自述因痢疾住某軍醫院，經治療病漸減輕，粘液血便次數減少；但小便點滴不
辨證：此溼熱蘊積，肝鬱氣滯，鬱則下陷，積熱膀胱，約束下焦，熱甚結澀，故令小便閉塞。
梔子9g 黃柏9g
二診：服上方藥2劑，拔除導尿管，能自行排尿，大便次數減爲每日兩次，未見粘液。守上
三診：服修改方藥2劑，大便正常，小便頻數。此溼熱未盡，下元腎虛。易方縮泉丸、導赤
［按語］本案溼熱痢疾，痢下傷陰，而致陽亢熱盛，兼肝鬱下陷，移熱膀胱，水熱結聚，氣化
不行，致成尿閉。故用丹梔逍遙散、滋腎通關丸疏肝理氣，清熱滋腎，通利膀胱則小便能自
排矣。
八、攻邪逐水柔洽愈水臌一例
葛某，男，34歲。
初診：1959年3月10日。
後有所好轉。近2個月來，病情反覆，腹脹加重，面部浮腫，尿少，大便稀、有粘液、每日3～6
次，飲食精神欠佳，急躁易怒，經抽腹水、注射利尿藥等治療，效果不理想，轉住我院。
較硬包塊，腹圍96cm，面部及雙下肢浮腫。脈弦數，苔白，舌質微紅。
辨證：水臌夾痰（陽水實證）。此系肝木乘土、水邪泛濫、正邪相搏、臌脹 急。
治法：急則治標，首以攻邪消水爲治。方用消臌丸治之。
處方：煨甘遂 6g 大戟6g 芫花6g廣香6g 枳殼6g
共研細末，每丸重3g，日服1丸，空心服。
二診：連服丸藥3日，二便次數和排出量增加，腹水漸消，餘無他變。守方再進。
脾氣不暢。繼以疏肝實脾行水之劑治之，用逍遙散加味。
處方：柴胡6g 白芍15g 白朮9g 茯苓15g！
脂9g 青皮9g 小茴香6g 車前草15g 麥芽15g 甘草 3g
復，精神轉佳，二便正常。痊癒出院。
證藥相當、攻補得當、收效迅速。
補汋主，則會愈補愈壅，導致不良後果。
– 肖希三醫案
主訴及病史：頭昏、腹脹、雙下肢浮腫8個月，曾住某縣醫院，診斷爲「肝硬化腹水」，經治療
診查：肖老會診，症見面色青、氣短息微，腹滿繃急，臍凸出，腹壁青筋暴簬，兩脅下深觸有
三診：續服丸藥1周，腹水已消近半，但腹部仍有脹感，暖氣則寬。此腹水雖行，肝氣不舒，
鱉甲9g 醜牛9g廣香6g 五靈
四診：前方出入服藥月餘，腹水已基本消退，腹圍縮小至75cm，一般情況尚可。惟便稀不
成形，系脾虛未復之故。易方香砂六君子湯健脾胃，調理善後。住院3個月，腹水消淨、納食恢
［按語］本案因恚怒傷肝、橫逆犯脾、水邪泛濫，腹水身腫嚴重、水臌兼瘀證顯著、正虧不
甚，急用消臌丸逐水，方中大戟、芫花、甘遂峻逐腹水，配枳殼、木香以助行氣利水，即「氣行水
行」之意。腹水消半，繼用疏理肝脾氣血兼行水之利，俟腹水消退，改爲扶脾之劑，調理善後。
（以上由李明江 肖紀鴻整理）
［編者評註］治療臌脹，歷代醫家積累了很多經驗。但不外乎以攻溝主和以補爲主兩種。
本例臌脹患者尚屬年輕，辨證屬於肝木乘土，水邪泛濫，爲正邪相搏，邪去則正復。故肖老先生
急以攻邪消水法，月餘水邪消退，用香砂六君子湯健脾和胃以善後調理，住院3個月，痊癒出
院。治療本例患者的成功之處在於抓住邪實這一根本病機，及時驅除水邪，使正氣得復，若以
6776
宋鷺冰醫蘩
【生平傳略】
心血管病、老年病及內科雜症的診治。
中醫學會四川分會常務理事、顧問等職。
曲某，男，52歲。
初診：1978年11月10日。
大便溏，小便黃少。舌苔白厚而膩，舌質微暗，舌邊瘀紫，脈濡數。
辨證：病屬腸胃溼熱，燻蒸血絡。
治法：法當運脾除溼，清熱涼血，用不換金正氣散加味。
處方：蒼朮10g 厚樸6g 陳皮6g 苡仁24g 藿香10g
白茅根30g 小薊30g 丹皮10g 甘草3g 4劑
粉葛根生津通絡，白薇、青蒿涼血清熱。
処方：粉葛根18g 蒼朮10g 藿香10g
白茅根30g 小薊根30g 甘草4.5g 4劑
汗出。溼熱之邪雖大減，但復感風熱爲患，宜疏風散熱，清熱利溼。
678
宋鷺冰（1905—1985），四川省三臺縣人。中醫教授。青年時曾就
讀於四川省外國語專門學校，後矢志學醫，先後執業於重慶、三臺等
地。1956年被聘調成都中醫進修學校，後轉成都中醫學院執教，講授
溫病學及中醫名家學說。精通中醫經典，臨牀經驗豐富，擅長熱性病、
歷任成都中醫學院學術委員會委員、學位委員會委員，中華全國
一、化溼涼血法治癒溼熱發班一例
主訴及病史：經某醫院內科確診爲「過敏性出血性紫癜」，中西藥治療3個月餘無效。
診查：全身散在性紫癜，大小不等，四肢多於軀幹。頭昏重，腰痛，口渴不欲飲，手足心熱，
草果仁 4.5g 焦梔 10g
二診：11月27日。紫斑消去大半，飲酒一次亦未見新斑。舌邊瘀紫消失。但仍頭昏，手
足心熱，口苦咽幹。舌質淡，苔中部黃膩，脈濡數。上方去陳皮、草果、厚樸等理氣耗氣之品，加
苡仁18g 丹皮10g 白薇10g 青蒿10g
三診：12月9日。雙下肢仍有少許散在性紫斑，下肢微癢，頭昏重，口乏味，發熱惡風，微
處方：鉤藤12g 菊花10g 茺蔚子10g 白蒺藜10g 地膚子18g 丹皮10g 蒼
術10g藿香10g 白茅根30g 車前仁10g
幹，苔中部黃膩，脈濡數，仍系溼熱中阻所致，法宜芳化溼濁，佐以滲劑。
處方：藿香10g
佩蘭10g
鬱金10g 白蔻殼6g 通草6g 4劑
服上方藥4劑後，多年的厚膩苔及頭昏頭痛等症均消失。隨訪半年餘，未見復發。
散風熱，兼顧利溼。第四診單純用芳化溼濁佐以滲利，以清發斑之源而獲愈。
孫某，女，38歲。
初診：1973年2月。
苦，病發時冷汗自出，難受異常。
診查：觀其舌苔淡白，脈沉細無力，寸部隱伏難尋。
辨證：爲心陽不足、陰血凝滯之胸痹。
治法：以當歸四逆、參附龍牡湯合方。
處方：紅人參（另煎分次兌衝）6g 制附片10g 黃芪31g 當歸10g 桂枝10g
丹參24g 紅花6g 生薑10g 大棗10g 4劑
大安。
心陽之弊。
龔某，女，33歲。
初診：1976年5月。
不顯。
– 米鷺冰醫案
薏苡仁 24g 4劑
四診：12月16日。紫癜消失，手足心熱已除；仍頭昏頭痛，且睡眠後呈一過性加重；舌質
蒼朮10g 草果仁4.5g 菖蒲6g
焦梔 10g
淡豆豉10g
［按語］本例乃嗜酒生溼，酒溼傷脾化熱，邪熱迫血妄行，外溢肌膚而致肌衄紫癜，內溢於
腸道則大便下血。病機系溼熱內鬱，燻蒸血絡。李東垣說：「治溼不利小便，非其治也。」故第一
診擬方爲燥脾除溼，涼血化斑。第二診重在芳化溼邪，兼以涼血通絡，以解煩熱。第三診因新
增風熱外邪，故減去清熱涼血之品，以防外邪肉陷，並加菊花、蒺藜、鉤藤、地膚子、蕪蔚子以疏
二、益氣溫陽通脈法洽愈胸痹一例
主訴及病史：近年來時感胸悶，心悸，短氣，胸痛，形寒畏冷，手足不溫，尤以雙下肢冷痛爲
細辛 3g
服上方藥4劑後，全身不復怕冷，手足轉暖，胸痛大減，但胸悶、心悸、冷汗仍不時出現。
原方加生龍牡各18g以鎮斂固攝，繼服藥4劑後症狀消失，以益氣通瘀之劑善後，諸恙
［按語］心氣素虛之體，衛外之力常感不足，氣虛則血液運行受阻，稍不慎，風寒乘之則脈
絡閉塞不通，此胸悶、胸痛、氣短之所由作也。苔白脈沉，冷汗自出，顯繫心陽不足。本宜參附
龍牡之品以固護心陽，但因患者雙下肢經常冷痛，手足不溫，故用當歸四逆湯溫經通滯，與參附
龍牡湯合用，則心陽得振；再加黃芪合當歸補血，丹參、紅花祛瘀，去木通之苦寒不用，恐其有損
三、 枝加龍牡湯合生麻散洽愈心 一例
主訴及病史：1976年3月間患重感冒，後出現心悸、心累、多汗、畏風，並伴面腫體痛、雙肩
酸楚、睡眠不佳等症，經某醫院檢查診斷爲「風心病伴廣泛性心肌損傷」，屢服中西藥物，療效
診查：症見心悸心累，胸閉氣緊，短氣多汗，怕風易涼，頭頂及全身疼痛，面腫，少寐，尿少，
679
四川名醫醫案 •-
便祕，過勞即發，發則臥牀不起，舌苔淡白，脈虛弱細數。
營陰耗損，心陰心陽俱傷。
治法：宜調營衛，斂虛汗，益心血，扶心陽。擬桂枝龍骨牡蠣湯加味主之。
處方：桂枝 10g
白芍10g 生薑10g
黃芪26g
丹參26g 制附片10g
營衛已和，氣陰初復之象，但夾瘀滯病，宜氣陰兩顧，稍加活瘀之品。用生脈散加味。
處方：紅參4.5g
紅花 10g
復，服上方藥數劑即安。
用生脈散加味益其氣陰，兼用化瘀之品治其夾雜症，應手獲愈。
宋某，男，48歲。
初診：1980年9月14日。
顯好轉。
日一行。苔白厚膩，質淡邊紫，有齒痕，脈沉濡細而數，兩尺無力。
辨證：此乃陰虛溼熱之痹證。病由肝腎不足，精血內虛，兼夾溼熱下注所致。
治法：以清熱滲溼爲主，佐以養血和陰，從當歸拈痛湯意化裁爲治。
處方：葛根 10g
升麻 10g
茵陳12g 苦參10g 黃芩10g 梔子10g 防10g 大麻仁15g
宜補益肝腎爲主，佐以清利。改用虎潛丸加減。
處方：炙龜板18g 當歸10g 生地18g
知母6g 黃柏6g 石斛10g 柏子仁10g 懷牛膝10g 五加皮6g 雞內金10g
680
辨證：本例久病體弱，過用疏泄之品，致衛氣受傷，騰理不固，汗出過多。汗心液，汗多則
大棗2枚甘草5g 龍牡各20g
潞黨參 30g
二診：上方藥服6劑後，汗止，頭痛胸悶消失，心悸面腫減輕，唯感氣短及月經後腹痛。此
冬20g 五味10g 制附片4.5g 龍骨20g 牡蠣10g 丹參26g
三診：上方藥服9劑，諸症若失，體力精神俱增，人冬亦不甚怕冷，眠食亦佳。以後凡有反
［按語］本例心悸源於痹證。《素問•痹論》所謂「脈痹不己，復感於邪，內舍於心」者，即指
此候。治療中過用疏泄，汗出不止，以致營衛氣血俱虛，故藥以桂枝龍牡湯調營衛而止汗泄；繼
四、滋補肝腎、清熱利溼法洽療痹證一例
主訴及病史：雙下肢紅腫疼痛2年多。行動困難，腿腳無力，下肢時感麻脹，皮膚觸覺
遲頓，嚴重時會突然跌倒，下半身不能活動，二便失禁。經當地及北京某醫院多次檢查，均
疑爲脊椎四五腰椎間盤病變，神經壓迫粘連，椎體陳舊性病變和神經根炎。住院治療無明
診查：現雙腳、踝、膝部紅腫，皮膚紫暗，疼痛時掣引大腿內側、臀部和胯內麻脹，少腹拘急
引痛，腰脊酸脹，小腿肌肉明顯萎縮，夜晚痛甚，下肢骨內蒸熱而無汗，腳欲伸出被外，白天腳掌
發涼，趾發麻，觸地疼痛，步履艱難。神委，食少，口乾苦，時有乾嘔。小便不暢，大便乾燥、四五
蒼朮6g 生白朮10g 當歸10g
豬苓10g 澤瀉10g
二診：上方藥服 4劑後，雙腳麻脹及踝膝紅腫得減，腳掌觸地疼痛大爲好轉，髀關掣引作痛
和少腹拍急均減輕，但小腿疼痛仍劇，踝關節以下人夜則發燒，晝則發冷不減，腰脊酸脹，步履
無力，人夜口苦而幹，大便燥結，小便短赤。舌苔厚膩，脈沉細澀。今溼熱壅阻之象已見疏利，
鎖陽 10g 蓯蓉10g 枸杞18g 白芍10g
三診：連服上方藥8劑後，諸症明顯好轉，已能緩步前來就診，但下肢仍無力，夜尿多，腳掌
發麻且感覺遲頓，口乾脣燥，大便乾結、二三日一行。夜汗，心煩，氣短，乏力。舌白質淡，苔已
垣清𤒇湯加減。
處方：紅參 6g
潞黨參 30g
黃芪24g
麥冬 10g
五味子10g 乳香10g 玉竹10g 石斛10g 木瓜10g
期服用。
處方：炙龜板 18g
乳沒各10g 紅花10g 懷牛膝10g 木瓜10g 木通10g 豆卷30g 甘草 3g
其間，適當交替服用當歸拈痛湯數劑，諸恙解除，步履恢復正常，身體亦漸康復。
清熱。
蒙某，女，31歲。
初診：1978年8月。
汗出。
診查：苔白脈細。
辦證：此爲寒溼阻滯經脈之血痹證。
治法：方用當歸四逆湯加黃芪以溫經通痹。
黃芪18g
上方藥服4劑病癒。
方之妙。
米鷺冰醫案
少，脈沉數，重按無力。病久津血枯燥，不能潤養。當補益脾肺，益胃生津，合以通絡舒筋，擬東
焦術10g
丹參24g
雲苓 10g 當歸 10g
懷牛膝 10g
四診：服上方藥後諸症更減，守方服藥20餘劑後，雙下肢疼痛基本解除，燒灼掣引感未
再發生，睡眠好轉，行步較前有力，能騎自行車來看病，口中和，二便調。惟右下腳掌心觸
地時疼痛如梗刺，腳趾發，腳掌有增厚如穿襪之感，局部皮膚發紅；天氣變化或多步時，
右下肢小腿內偶感牽掣脹痛和發麻；陰囊潮溼。再擬養肝腎、益精血，配合通絡除溼，長
當歸 10g 白芍 10g 川芎6g 黃柏 15g
知母 10g
黃芪10g
［按語］本例乃陰虛溼熱成痹，治療始終以養血和陰、滋補肝腎、清利溼熱力治，最後從痿
證治法兼以東垣清燥湯加味得愈。痹與痿，一般以痛與不痛區分，但臨牀辨治常有關聯，特別
是溼熱久痹，浸漬肌膚，留滯關節，瘀塞經絡，久則化火傷陰，肝腎虧損，脾虛肺燥，以致經脈失
養，宗筋不潤，肌膚不營，均可導致痿證。本例除下肢關節紅腫、灼痛和肌膚發麻、感覺異常外，
兼腰膝酸軟，小腿肌肉萎縮，起步無力，證已漸趨痿廢。故第二步治療側重補益肝腎，滋陰
五、當歸四逆湯加黃芪洽愈血痹一例
主訴及病史：5月前用雷佛奴爾液引產而致陰道大量出血，經中西藥治療好轉，但四肢麻
木，手足指趾抽掣轉筋，形寒畏冷，手足尤甚，用辣椒熱湯浸泡手足，麻木冷痛可暫減。夜臥
處方：當歸10g 桂枝10g 白芍10g 細辛3g 木通6g 甘草6g 大棗5枚
［按語］張璐玉謂：「血痹者，寒溼之邪，痹着於血分也。」陸淵雷治案中，認爲血痹是四末知
覺不仁，早起手指厥冷麻木，不能持物，稍加運動，血液流暢，麻木反輕。本例因引產大出血後
寒邪乘虛襲入，氣血爲寒所過，寒凝血滯，陽氣不達四末，故肢冷麻木，陽氣虛則形寒畏冷，陰血
虧則夜臥汗出。以辣椒水浸洗，血流得通，麻木冷感暫時減輕。《傷寒論•厥陰病》中說：「手足
厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。」加黃芪共奏補血活血、溫經祛寒之功，4劑得效，足見古
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四川名醫醫案C-
唐某，男，36 歲。
初診：1981年2月15日。
醫診爲「反流性食管炎」，鋇劑造影爲「食管下端狹窄」，屢治少效。
出，小便黃少。舌紅，苔黃中膩，脈弦微數。
現已津虧液，胃氣虛損；邪熱壅塞，腑氣難通。
大黃甘草湯加味。
處方：白曬參 6g
法夏10g
天冬18g
花粉 18g
生大黃4.5g 甘草 4.5g 白蜜 30g
進前法，上方去大黃、陳皮、竹茹，加代赭石、蘇子、柏子仁、枸杞。
緩和。用《金匱》麥門冬湯加味，養陰潤燥，和胃降逆。
處方：沙參30g 麥冬30g 法夏12g 黃連4.5g
谷麥芽各12g 粳米30g 甘草6g
月來信告知：身體已完全康復。
故守《金匱》麥門冬湯方意，多服顧護中氣、調治善後之劑而獲愈。
曾某，男，37歲。
初診：1968年6月。
主訴及病史：半月前發現頭部右後側有5分鎳幣大小頭髮脫落。
診查：近來心煩眠少，頭部時有掣痛。脈象澀滯，舌苔正常。
辨證：證爲痰血阻絡，血液貫注受阻，致皮脂枯燥，發無所養。
治法：用通竅活血湯、通瘀活血爲治。
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多位醫家・發熱（當代·第51案）
