八、合用活血化瘀法速止慢活肝、肝硬
化頑固性衄血一例
主訴：患慢性活動性肝炎、肝硬化八載。近三個月齒齦頑固
診查：面色晦暗，神情萎倦，頭頰赤痣紅縷甚多，齒齦滲血
盈口而出。舌暗赤，苔黃膩，脈細澀弦。肝脾均腫大質硬。肝功
谷丙轉氨酶86U，硫酸鋅麝濁度均大於20U。乙型肝炎表面抗原
辨證：溫熱邪毒，久蘊肝脾，瘀血內停，血不循經。
黃芩10g
苦
參10g
生地黃15g
赤芍i5g
茜草根 20g
二診：衄血已停，諸恙好轉，診其面晦有減，齦衄確已停
此後患者守方進藥二十五劑，衄血不再重現。五診之後，去
黃芩、苦參、桃仁、紅花，加南沙參、鱉甲、白朮、黃芪等育
陰、益氣、和血、軟堅，共診十五次。觀察兩年，病情穩定，肝
［按語］ 昔鯀治水，用堵流之法而水益泛濫，禹反其道而行之，用疏
導之法而泛濫止。本例衄血六年不愈，既非血熱妄行，又非單純脾不統血，
故前醫用清熱涼血、固脾攝血等法無效。「治病必求於本」。按本證纏綿不
愈，關鍵在於溼熱邪毒久羈，邪與瘀血互結，陰傷絡阻，血不循經所致。
故欲止其血，非清利與祛瘀同用不可，所謂瘀血不去，好血不能歸經也。
561
本方藥簡意賅，效如桴鼓，盡中醫祛瘀止血法之妙，
九、益氣育陰、涼血止血、速止瘧疾、血吸蟲
病肝硬化頑固衄血一例
唐xx，男，58歲。
初診：1984年3月10日。
大、巨脾，於1973年1月行脾切除術。術後十一年來，常有右
脅痛、頭昏乏力、食少口乾、齒鼻衄血等症，近兩個月衄量劇
增，常盈口而出，睡醒時枕巾常溼。
髒可及質較硬。肝功：谷丙轉復酶、硫酸鋅濁度高於正常，白、
球蛋白比例倒置，凝血酶原時間明顯延長。
辨證：蟲毒久延，肝脾兩傷，氣陰虧損，統藏失司。
治法：益氣育陰，涼血止血。
處方：太子參10g
生黃芪 20g
冬術10g
生熟地黃各12g
女貞子10g
五劑
二診：精神轉爽，齒鼻衄血大減。原方加大小薊各15g，囑
服二十劑。
三診：衄血已止半月，食慾大振，肝痛也減，舌赤轉輕。前
方加當歸10g、鱉甲15g、炒谷麥芽各15g，再服。
患者前後共診七次，服藥百餘劑，肝功谷丙轉氨酶正常，硫
酸鋅、麝香草酚濁度，凝血酶原時間，球、白蛋白比例均明顯改
善。追訪兩年，體力轉佳，照常工作。
［按語〕 本病雖無溼熱蘊結、察血內阻見證，但有氣陰兩虧、陰傷血
熱之象，活血化瘀法在所不宜，故用養育清熱之劑，以太子參、黃芪君，
562
主訴：青壯年時先後患過瘧疾及血吸蟲病，遂致出現肝腫
診查：面黃肌瘦，形寒神萎，舌赤碎，苔微黃，脈細弦，肝
茜草根 20g
炒槐米 12g
杞子10g
馬×X，女，26歲。
初診：1983年7月16日。
瘙癢仍劇，有時微有寒熱。
常。
辨證：溼熱邪毒，久蘊肝脾，邪瘀互結，絡脈密阻。
處方：炒蒼朮12g
豬苓15g
紅花3g
赤芍15g
黃苓10g 生地黃15g
谷麥芽10g，理氣醒胃，再進十劑。
旨在益氣，培補根本；以生地、茜草、槐米爲臣，旨在涼血止血，遏血熱
妄行；冬術、熟地、杞子、女貞均爲佐藥，旨在滋補肝腎，醒運脾氣，使
肝脾統藏有職：甘草爲使協和諸藥。標本兼顧，配伍得當，故奏效亦佳。
十、從溼熱瘀血互結論治治癒鬱膽型
肝炎黃疸一例
主訴：患黃痘七月不愈，全身瘙癢，曾住省市醫院三次，經
各種檢查，屬阻塞性黃疸；診爲鬱膽型肝炎，經多種中西藥物治
療無效。刻訴脘痞噁心，食少乏力，小溲如茶，大便灰溏，全身
診查：面色晦黃，兩目黃綠，舌紫暗，苔黃膩，脈濡細，肌
膚發黃而糙；肝脅下一指，質中，脾可及。總膽紅素
95.8 pmol/L，谷丙轉氨酶88U，硫酸鋅、麝香草酚濁度試驗正
治法：化溼清熱，活血化瘀，五苓散合桃紅四物湯加減。
澤
瀉15g
桃仁 10g
當歸10g 苦參10g
草梢5g
六劑
二診：面目黃疸稍退，身癢亦減。效不更方，再進八劑。
三診：面目黃疸十去其七，肌膚瘙癢亦止，食慾見開，小溲
轉淡，膩苔化去大半。原方苦參、黃苓減半，加廣木香10g、炒
四診：面目黃疽退淨，諸症消失，精神已振，食慾大開。復
查谷丙轉氨酶、總膽紅素均正常。乃以香砂六君子湯調理善後。
563
起，用疏利肝膽、化溼清熱之劑多有效果。然而溼熱久蘊，黃疽不退，邪
阻絡脈，久而與瘀血互結，此時單用疏泄清化之品，自難奏效。本方以蒼
術爲君，旨在苦溫燥溼，宣氣行滯；以豬苓、澤瀉、黃苓、苦參爲臣，旨
在淡滲苦泄，分利膽胃溼熱，佐以桃仁、紅花、赤芍、當歸，旨在活血化
瘀，消除膠結：再佐生地涼血，草梢爲使，走通脈絡。全方配伍嚴謹，藥
專方精，二診之後病勢向愈甚速，出人意料，
十一、用新方大柴胡湯治重症膽道感染
；
反覆發熱案二例
例一韓×x，女，56歲。
初診：1986年8月15日。
膽囊結石，行手術治療，術時發現胰腺亦有炎症。術後九年，常
有上腹隱痛、低熱，稍加治療即可緩解。今年4月中旬，痛勢轉
重，寒熱反覆發作，高達39.5°C，屢有嘔吐，曾三次住院，診
爲總膽管炎伴慢性胰腺炎，予輸液、抗感染、解症止痛治療，病
情暫時緩解。刻下出院甫及半月，恙又復發，寒熱每周發作一
次，延二三天自退，脘脅疼痛，口苦作惡，大便乾結，小洩黃
赤。
39°。血象：白細胞總數8.8×10%/L，中性粒細胞 0.82；尿檢：
胰澱粉酶396U。B超示總膽管擴張。
辨證：肝膽失疏，溫熱蘊結，化毒化火，薰燔少陽。
治法：疏泄肝膽、清熱解毒，用新方大柴胡湯化裁。
處方：柴胡10g
炒枳實 10g
564
［按語］ 黃痘一證，多由溼熱蘊蒸脾胃、肝膽失疏、膽汁泛溢肌膚而
（張川大整理）
主訴：1975年前，因右上腹痛反覆發作，診爲慢性膽囊炎、
診查：神萎，有失水貌，舌赤，苔黃，脈細弦數，體溫
大黃6g
黃
：岑 10g
川黃連4g
海金砂15g
五劑
胡加爲15g，大黃加爲12g，黃連加爲10g，再進五劑。
食慾好轉，脈亦緩和。原方加白朮10g、廣皮6g，再進五劑。
半年，病情穩定。
病重藥輕，徒使病邪留棧，足以爲戒。
例二 金×x，男，67歲。
初診：1990年4月8日。
均未獲效。
常。
裁。
處方：柴胡10g
炒枳實10g
蒲公英 308
桃仁9g
全栝蔞20g
二診：前後便解兩次、腹痛得減，寒熱仍有發作（38.5），
舌脈與前仿佛。方似對證，但藥輕病重，邪勢未得大挫。原方柴
三診：寒熱未發，腹痛亦平；大便暢通，日行一二次；精神
本病前後共診五次，服藥二十五劑；四診後轉入調理，追訪
［按語〕 本病病程頗長，患者住院三次，迭用中西藥物治療乏效。餘
抓住肝膽失疏、溼熱蘊結、化毒化火的病機，運用新方大柴胡湯，以柴胡
次君，開少陽之鬱；以枳實、大黃爲臣，通膽胃之閉：佐黃連、蒲公英清
熱解毒、佐桃仁、栝蔞化瘀散結，首診藥力較輕，恙未大挫，再診加重主
藥，病勢迅即向愈。由此可見，用藥誠如用兵，知己知彼，方能克敵制勝；
主訴：三年前患膽囊結石，手術治療。刻下寒熱往來，六七
天一發、歷三月不解；右脅隱痛，胸痞作惡，食少口乾，便堅溲
赤。曾住院兩次，經B超、CT 等檢查，診爲總膽管擴張、感染
伴泥砂結石。用過西藥氨卞、先鋒黴素、膽通，中藥大柴胡湯等
診查：神倦，面目輕度黃疸，舌赤胖，苔濁黃，脈濡數、重
按弦。右上腹壓痛，血檢總膽紅素 30.8 ymol/L，谷丙轉氨酶正
辨證：肝膽失疏，溼熱蘊結，化毒化火，邪燔少陽陽明。
治法：疏利肝膽，通腑泄熱，佐以解毒。新方大柴胡湯化
茵陳15g
黑
梔9g
565
黃連10g 黃芩10g
厚樸10g 海金砂20（包）竹茹10g
次。樞機初開，腑氣得通，溼熱邪毒有趨化之勢。原方大黃減爲
8g，加炒白朮10g，再進五劑。
六劑。周后再去苓、連等苦寒藥進入調理，共服三十劑而愈，追
訪一年，病末再發。
發，臨證黃疸既著，痞滿亦甚，且見反覆寒熱，故在運用新方大柴胡湯同
時，參茵陳蒿湯及小承氣湯方意，用柴胡開少陽之鬱，用積實、厚樸、大
黃等瀉陽明之結，用茵陳、黑梔等利溼退黃，用黃連、黃芩、蒲公英等清
熱解毒，藥後痊癒。
拘泥於成方，常在古方基礎上有所增損，新方大柴胡湯即是其中之一。以
此治療膽道感染屢驗，其關鍵在於在大柴胡湯中加人黃連、銀花、蒲公英
等味，使柴胡、大黃兩解少陽、陽明之際，更增其清熱解毒之力。新方大
柴胡湯之組合，既有小柴胡之疏理肝膽之力，又有大黃、枳實的攻裏通下，
再添清熱解毒之功，使清熱、通下、疏肝、利膽具於一體，與膽道感染之
熱毒、肝鬱、膽瘀之病機更相合拍，故治之奏效。然徐老也不囿於固定成
方，常隨證情之異而變更藥味、用量，諸如「十一」中例一之增大柴胡、
大黃、黃連之用量，例二再參茵陳、承氣之意，有的放失，針鋒相對，促
病早愈；由此既可深悟辨證論治的靈活性，又可明察縝密辨證之重要性。
566
蒲公英30g
生大黃128
五劑
二診：藥後大便暢下，胸腹較舒，黃疸趨退，寒熱小發一
三診：熱未再發，黃痘退淨，諸症均有減輕。去大黃再服藥
［按語〕 本證總爲肝膽失疏、溼熱蘊結、木鬱土壅、邪結少陽陽明而
（徐劍秋整理）
［編者評註］ 徐老臨牀精於辨證，雖醫理宗於仲景、鞠通，但擇藥不
【生平傳路】
組成員。
遍及南北。
及《經絡學說簡編》等書。
獲縣科技成果獎。
陳xx，女，47歲。
初診：1981年12月8日。
謝兆豐醫案
謝兆豐，1924年12月生，江蘇泰縣人。現任泰縣
中醫院內科主任醫師，兼任泰縣中醫學會名譽理事長、泰縣科學
技術協會副主席、江蘇省及揚州市衛生職務評審委員會專業評議
七歲至十八歲就讀於私塾，二十歲拜鄰鄉名醫於溯轅先生習
醫，刻苦攻讀經典醫籍，三年滿師，回鄉開始杏林生涯，精於診
而審於劑，愈痾起痼，醫名漸播四方：1954年考取揚州專區中醫
進修班學習西醫，1957年考入江蘇省中醫學校醫科班進修學習，
畢業後分配北京中醫學院任教，1973年調回原籍工作，門牆桃李，
從事中醫臨牀與教學工作四十年來，先後在全國各中醫藥雜
志及報刊上發表過醫學論文六十餘篇，並參與編寫《中醫基礎》
對《傷寒》、《內經》等古典醫籍頗有研究，長於中醫內科、
婦科，對疑難雜病頗有獨到建樹。近十多年來，對肝膽系統疾病
深有研究，尤其對膽囊炎、膽結石以及慢性肝炎、肝硬化、肝脾
腫大等疾病的治療有獨到之處，並將治療膽囊炎、膽結石的有效
驗方，研製成「膽石衝劑」，驗於臨牀、效果良好，於 1987年榮
一、通裏攻下法治癒流行性出血熱少尿期一例
主訴：高熱頭痛五天。患者因持續高熱，全身不適，頭痛、
腰疼、眼眶痛，在當地醫療站注射青黴素，並予補液，症狀未
567
減。近兩日義出現嘔葉：尿少，24 小時僅排尿一次，尿量約
150 ml，色深似濃茶。於1981年12月7日晨急診人院。
20.0/12.0 kPa （150/90 mmHg）。神清，精神萎靡，呈急性重病
容，面、頸、胸部皮膚潮紅，球結膜輕度水腫，，上齶黏膜見有出
血點四處，兩腋下見線條狀抓痕樣出血點，頸軟，肺呼吸音粗
糙；心率齊，無雜音；腹部稍膨隆而軟；肝肋下1cm、質中，脾
未及；腎區有叩擊痛。實驗室檢查：尿蛋白（++），紅血球3~5，
顆粒管型1~3，血紅蛋白量79g/L，白細胞數13.2×102/L，中
性粒細胞 0.86，血小板 108 ×10°/L，大便隱血試驗（++），X
光檢查：心肺未見異常。
質紊亂等處理，按急性腎功能衰竭治療，一日後，尿量未增，病
情日趨加重。12月8日邀中醫會診。患者發熱、頭痛、面紅，
目赤痛，泛惡欲吐，脘腹膨脹，腰部酸痛，便結，溲少，上齶黏
膜及腋下皮膚見有瘀點，飲食不進，口渴神萎，舌紅苔黃無津，
脈象細數。
辨證：爲邪毒內陷，津液被灼，熱結膀胱，氣化不利。
機爲佳。
處方：生大黃15g
玄明粉15g
麥冬 10g
生甘草 6g
二診：12月9日。服約一劑後，便瀉稀薄三次，瘦兩次，
尿量約320毫升。惟口渴欲飲，食未思。守原方加北沙參10g。
三診：12月10日。藥後便瀉大量稀薄水四次，溲亦四次，
尿量增加到1000 ml 左右。腹脹減輕，神情轉佳，惟胃脘不適，
飲食少思，舌紅口乾。乃邪毒漸退，陰液未復，改用養陰益胃
法。
處方：北沙參10g
麥冬10g
568
診查：體溫38.5°，心率108次/分，呼吸24次/分，血壓
診斷：流行性出血熱（少尿期）。經抗感染，糾正水和電解
治法：病情危篤，急投通裏攻下之加減承氣湯，冀其通利轉
厚樸10g
連翹12g
玉竹10g
石斛10g
陳皮10g 連翹10g
當歸10g 生地黃15g
的方法，而使病者轉危爲安。
凌xX，女，32歲。
初診：1980年9月27日。
疼痛，並陣發性加劇，痛時放射至左肩，伴嘔吐。
型），給予青黴素、鏈黴素、阿託品等治療。
而黃，脈弦數。
辨證：溼熱鬱蒸，脾胃氣滯。
治法：瀉熱通便，理氣止痛。
處方：柴胡10g
大黃10g
炒白朮10g
白芍10g
玄明粉98
服藥三劑，點消失，腰痛明顯減輕、精神漸振，小便增
多，苔黃已退，思進飲食。後以益氣養陰加減調治，共服中藥十
六劑，化驗結果正常，諸症消失，於12月24日病癒出院。
［按語〕 流行性出血熱以少尿期最爲兇險，變證多端。本例病者進人
少尿期已兩天，腹脹如膨，溲少，便結。邪勢鴟張，證情險惡。筆者根據
洩少、便結的證重症情，按「大便行、小便立解」的機理，採用通裏攻下
二、通腑法治癒急性胰腺炎一例
主訴：左上腹疼痛一天。昨晚十點鐘左右突感左上腹刀割樣
診查：體溫38.6°C，血壓 16.0/10.7 kPa（120/80 mmHg），急性
病容，表情痛苦，腹肌稍緊張：左上腹壓痛，無反跳痛；鞏膜無
黃染；白細胞數18.1×10°/L，中性粒細胞0.82，尿澱粉酶
256 U，血澱粉酶256U（溫氏法）。西醫診斷爲急性胰腺炎（水腫
邀中醫會診，見其左側脅肋陣陣絞痛，痛引胸肩，嘔吐三四
次，不思飲食，發熱不惡寒，口苦，小便短赤，大便幹，苔厚膩
黃苓10g
黃連2g
制半夏 10g
番瀉葉15g
木
香6g
鬱
金 10g
569
．
炒枳殼 10g 延胡索10g
二診：9月30日。服三劑藥後，大便連瀉四五次，疼痛減
輕，嘔吐止，測體溫37.8°C，進食少量，舌苔白膩，脈弦稍數。
宗原方去黃連、番瀉葉。兩劑。
三診：10月2日。服藥後體溫正常，左脅疼痛消失，食納
日增，精神轉佳，惟脘部稍有脹感，時暖氣，苔白，脈弦。擬理
氣健脾調治。
處方：柴 胡S8 黃芩 5B
佛手6g 炒白朮9g
服藥兩劑，諸症消失。複查尿澱粉酶16 U，血澱粉酶32U。
於1980年10月4日痊癒出院。
［按語〕 急性胰腺炎，臨牀主要表現爲劇烈的上腹痛及放射性痛，伴
有嘔惡、腹脹、便祕等。在中醫學文獻中，早有類似的症狀記載，如《金
匱要略》云：「按心下滿痛者，此火實，當下之，宜大柴胡湯」。《傷寒論》
說：「結胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之石鞭者，大陷胸湯主之。本例
按照中醫「不通則痛，通則不痛」，「痛隨利減」的治法、仿大柴胡湯意，
取得滿意的療效。
三、活血化瘀法治癒頑固性遺尿症一例
朱x x，女，21歲。
初診：1978年12月18日。
主訴（其母代）：女兒自幼遺尿至今二十年不愈。每夜遺尿
兩三次，冬天尤甚，勞累後則夜間遺尿增多，經針灸、中藥屢治
無效，至今月經尚未來潮，平日常訴頭昏、腰酸。
診查：患者精神淡漠，食少神倦，面色無華，精神不振，舌
苔白，舌質稍紫，脈沉細而遲。
辨證：腎氣虛弱，膀胱失約，加之久病情志不遂，肝氣鬱
570
炒枳殼6g
木香68
茯苓9g
青陳皮各9g
滯，耗傷心脾。氣血不足，導致血內阻、地道不通。
治法：益氣補腎，活血通經。
處方：桑螵蛸15g
益智仁15g
當歸12g
：川芎9g
牛膝9g 菟絲子9g
潮。
能收到佳效。
例一 楊xx，男，40歲。
初診：1982年8月3日。
痛，兩腿發涼，食納欠香。
診查：苔黑如墨，拭之不退，脈象沉細。
盛，真陽不能蒸騰津液，以致舌黑而幹。
治法：溫補腎陽。
黃芪9g
杜仲9g
赤芍9紅花98
制香附9g 三劑水煎服
二診：12月21日。自服藥後，每夜遺尿一次，量減少。原
方續進三劑。服後遺尿已止。又守原方服兩劑，鞏固療效。共服
藥八劑，遺尿痊癒。後囑患者服豬腰子十天，調理善後。於12
月27日，月經初次來潮。一年後隨訪，遺尿未發，月事按時來
［按語〕 筆者根據前人「久病必有癌」的論述，和天癸未至以及舌質
發紫等喝徵，診爲腎氣虛弱、膀胱失約、痰血內阻，用血府逐瘀湯合桑螵
蛸散加減，僅服藥八劑，使二十年的遺尿痼疾竟獲痊癒，且月事亦以時下。
通過此例進一步說明，臨證時必須以中醫理論爲指導，進行辨證論治，才
四、辦證治癒黑苔二例
主訴：患左腎腫，一年前已手術切除，術後體質良好；惟
舌苔發黑，黑如淡墨，拭之不退，歷經數醫，均用清熱、化溼、
祛痰等劑，未見寸效，反見黑苔加重：口渴不欲飲，伴有腰部酸
辨證：左腎切除年久，腎陽不足，腎主水，屬少陰，陰寒過
571
處方：制附片 6g．肉桂3g
山萸肉 10g 生熟地黃各15g
服藥三劑，黑苔退至一半，又服藥三劑，黑苔退淨。
例二王xx，女，39歲。
初診：1984年11月3日。
竈已鈣化，惟低熱不清，舌苔發黑，轉中醫治療。診見形體較
瘦，手足心熱，腰膝酸軟，頭昏無力，口燥咽幹，胃納欠香，大
便乾結。
診查：形體瘦弱，舌紅苔黑，脈細稍數。
辨證：乃肺陰不足，久則腎陰虧虛、津液耗傷。
治法：滋陰益腎。
處方：山藥10g
生熟地黃各 15g
澤瀉10g
茯苓108.
麥冬10g
淮牛膝 10g
淨，諸症悉除。
［按語〕 以上介紹二例，同是黑苔，均用補腎法而愈。例一爲腎陽不
足，而前醫從痰飲、火熱、溼濁施治，致使腎中真陽極虛，出現陰寒過盛
之狀，用溫補腎陽法獲愈。例二爲腎陰不足、精血虧虛而致的黑苔，用滋
陰補腎法收效。說明黑苔不單純屬痰、屬熱、屬溼等，臨牀屬腎虛者亦不
少見。但治療時，腎陰、腎陽必須辨證精確，才能收效。
五、《金匱》芪芍桂酒湯治癒黃汗一例
李xX，女，15歲。
初診：1982年7月16日。
主訴：身出黃汗半年餘。去年夏季，因天氣炎熱，在田間勞
572
茯苓10g
淮山藥 10g
主訴：患左上肺結核數年，經治療基本已愈。胸透：結核病
山萸肉10g
丹皮10g
枸杞子10g
知母10g
服藥四劑，黑苔漸化，頭昏腰酸減輕，又服藥三劑，黑苔退
兩日一行，小便少。
舌苔白膩微黃，脈沉細。
汗。
治法：解肌固表，健脾除溼。
處方：黨參10g
黃芪15g
苡仁20g 茯苓 10g
淮山藥 10g 煅牡蠣 30g
訪黃汗再未復作。
以汗出人水中浴，其水從汗孔人得之，宜芪芍桂酒湯主之」。
逐水溼。
動汗出較多，午後突受暑雨所浸，周身潮溼如水浴，至晚身酸不
適，稍有畏寒。十天後，身膚出現汗色發黃，初起兩腋窩黃汗較
顯，漸至全身汗黃，汗出沾衣染如柏汁，洗之不去，但身目不
黃。伴有頭昏腰酸，胸悶體倦，口內時而滲水。食欲不振，大便
診查：身膚見有黃汗，以兩腋窩爲多，汗出沾衣染如柏汁，
辨證：病由勞累汗出、暴雨浸溼所致。水溼之邪，鬱於肌
表，陽氣不得宣洩，營衛運行受阻，溼熱燻蒸，溢於膚外而爲黃
白芍15g
桂枝 8g
炒蒼朮 10g
澤瀉10g
車前草兩棵
服藥三劑，身出黃汗減少，頭昏腰酸亦轉輕，原方又進六
劑，黃汗已除，汗色如常，餘症亦瘥。繼服藥兩劑以鞏固之。隨
［按語〕 黃汗是臨牀較爲罕見之證。本病見於《金匱•水氣篇》，其原
文爲：「胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此爲黃汗」。又云：「黃汗
之病，身體腫，發熱汗出而渴⋯⋯汗沾衣，色正黃如柏汁，脈自沉⋯
』。本病臨牀特徵
是：汗出沾衣，黃汗如柏汁，同時尚有發熱、骨節疼痛、胸中窒、脈沉遲
等症。本例患者，根據汗出色黃沾衣，洗之不去，以及胸悶體倦，口中滲
水等，故診斷爲黃汗。何氏《醫騙》說：「寒水遏鬱汗液於肌肉，爲熱所蒸
而成黃汗」。故治療以固表和營、健脾除溼之法，用《金匱》方加減，共服
藥十一劑，黃汗即除。方中以參、芪、桂枝解肌固表，配芍藥調和營衛，
山藥、苓、術、苡仁健脾祛溼，牡蠣固澀止汗，諸藥合用，固表和營，祛
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多位醫家・衄血（當代·第70案）
