服三劑後病情好轉，但停藥後病又茯苓皮30克 生薑皮30克 大腹皮24克24克三劑。飲。處方：生薑皮30克加皮30克炙甘草6克克三劑。苓散加味。處方：桑白皮30克 生薑皮30克；術9克 桂枝15克 茯苓15克白朮15克三劑。湯、平胃散加減。處方：7月4日三診。全身皮膚浮腫，胸悶氣喘，胃納欠佳，腳腫腹脹，大便祕結，小便不利，血壓164/100毫米汞柱，舌淡紅，脈細而濡。此屬脾胃虛弱，病已及腎。治宜溫通脾腎，化溼利水。用苓桂術甘湯合五皮陳皮8克 大腹皮30克桑白皮80克五白朮15克茯苓21克桂枝157月8日四診。全身腫脹消減，胸悶、腹脹等症消失，氣喘亦轉順，大便正常，惟小便不利，舌潤脈弦，血壓134/90毫米汞柱。治宜溫中通陽，化溼利尿。用五法半夏15克厚樸12克蒼豬苓15克澤瀉15克7月12日五診。諸症俱解，大小便正常，胃納亦好轉，惟晨間精神較疲乏，舌胖苔滑，脈細而弱，血壓穩定。痰溼、水飲俱已消除，惟脾腎仍虛，氣化未全，須防反覆。仍守前法加減以鞏固療效。方用五苓 散合二陳法半夏12克 陳皮3克 豬苓15克 澤瀉15克 茯苓30克 桂枝12克 白朮15克 厚樸9克 蒼朮9克三劑。按：本病治療初期，症見胸悶腹脹，全身浮腫，大83便不調，食後腹滿甚，胃納欠佳，知其病在脾，痰飲水溼，停滯不化，外溢於表而爲腫。在治療上，當溫中利水，除痰化溼，才能切合病情，故用苓桂術甘湯合二陳湯、平胃散溫裏爲主，以五皮飲行氣利水爲佐。至於三、四診小便不利，則爲脾虛及腎，改用五苓散爲主，以通陽化氣，使利水之力更強，故諸症俱解，恢復健康。84蘇×x，男，60多歲，幹部。處方：生地黃24克 山萸肉12克9克 澤瀉9克漸好轉。觀察年餘，未見復發。者養陰清熱之力較強，後者滋補之力較專。
多位醫家・便祕（未詳·第93案）
