九、歸脾湯治癒白疹下血一例
主訴：煩熱經句，夜不能人寐，口不甚渴，飲食甚少。小便
診查：舌色淡而有紅粟粒，脈虛小，右關無力。頷下人迎脈
天生術12g
北黃芪248
遠志9g
熟棗仁 6g
炙甘草9g
上肉桂1.5g（焗）
大棗肉15g
服上藥後是夜安睡，明早白疹出多，精神尚可，大便之瘀血
出少。繼用前方出入五劑，白疹色澤光亮圓滿，大便之瘀血不
［按語〕 此例白疹粒小而不壯，脾虛不能統血而血下行，故用補脾益
氣。歸脾湯用抄參。抄參甘溫同人甘補之芪、歸、術、草，俾氣血不滯，
十、清上溫下治癒中風內外相兼一例
主訴：右側肢體偏癱十天，六天前全身皮疹瘙癢，發熱惡
333
寒，鼻塞清涕，肢節微痛，無汗。煩躁，時有錯語。
診查：舌暗紅光絳無苔，脈弦數。
治則：清上溫下，解表溫裏，表裏寒熱同治。
處方：麻黃68
肉桂68（焗）
羌活6g
熟附子 10g
熟地黃 30g
生石膏30g
當歸120g
生地黃20g
生薑5片
大棗10枚
五湯加減調治而愈。
實、寒熱混雜。故用麻黃、羌活、獨活祛風；羚羊、石膏清熱；附子、肉
桂溫裏；生地、熟地益陰；洋參、黃芪、當歸補血活血；姜棗草調和諸藥。
重用歸芪乃使氣旺血行、瘀去絡通之意。
食、痰火、體虛等等。治療方法雖多，但有些頑固的失眠證很難收效。李
老治癒三年不寐一案，給人以啓迪。方藥很簡便，一擲中的，確實爲補前
人治法之不足也。
334
辨證：中風內外相兼，此病陰陽、上下、虛實、寒熱混雜。
羚羊6g（另煎和服）
洋
參10g（另燉）
黃
芪120g
獨
活8g
甘草60g
此方加減連服十劑，熱退疹收，右下肢漸有力，後轉補陽還
［按語〕 此例中風先因內風而起，後夾外風，出現陰陽、上下、虛
（孫康泰鏊理）
［編者評註］ 不寐爲臨牀常見病，引起不寐的原因很多，如情志、飲
親去世，家中醫務繁忙，遂辭去方便醫院醫席，在家設診。
主任委員。
雜誌及院內刊物發表。
房×x，男，10月齡。
區少章醫案
【生平傳略】 區少章，男，1900年4月出生，廣東省南海縣九
江鄉人。七歲始讀私塾，十七歲起隨父親在家行醫。後考取廣
州醫藥實學館免費生讀中醫，1922年獲最優等成績文憑畢業。
1925年到廣州方便醫院（即現在廣州市第一人民醫院）當中醫
師，1927年兼任廣州市第十甫崇正善堂兒科醫席。兩年後因父
1956 年參加廣州市傳染病院工作，在治療乙型腦炎、小兒
麻痹症等方面取得了顯著成績，並於 1958年到北京出席全國醫
務工作者代表大會1963年調任廣州市中醫醫院兒科醫師，直
至1987年退休。1978年由廣東省人民政府授予「廣東省名老中
醫」的稱號，1980年批准爲中醫兒科主任醫師，並先後當選爲
廣州市第七、八屆人大代表，曾任廣東省中醫學會兒科分會副
區氏青少年時即隨父學醫，深得乃父之真傳，加上熟讀中
醫經典及各名家的著作，在會診一些疑難病證時，常常引經據
典而給予論證，在用藥時又因人因氣候而別。他認爲根據廣州
的氣候特點，溫病學派的理論更爲適用，但在用藥時又要從實
際出發，因人而異，要師古人之意而不泥古人之方。他用藥很
少用固定方劑，而多辨證施藥，用藥雖然平常，但療效卻顯著。
他著有《治療乙型腦炎回憶錄》、《治療麻疹經驗》、《治療
小兒肺炎經驗》、《治療腹瀉經驗》、《小兒發熱的辨證與治療》、
《兒科四診綱要》等等及一些醫案共十多篇，曾在《新中醫》等
一、脾腎兩補法治小兒泄瀉一例
335
初診：1975年11月10日。
中藥葛根黃芩黃連湯、四苓散，後服四君子湯、獨參湯；西藥曾
用呋喃唑酮、慶大黴素、新黴素、靜脈補液等藥物治療，無效。
現大便一天二十多次，蛋花樣或水樣，無嘔，無發熱。人院診斷
爲嬰兒腹瀉。
脈細無力，指紋紅。
辨證：脾腎虛瀉。
治法：脾腎兩補。
處方：黨參9g 白朮9g 茯苓9g赤石脂9g
黃芪6g 熟附子6g 肉豆蔻 6g
炮姜38 陳皮38 炙甘草3g
一劑
腹瀉減少。
天。
花樣，小便增多，面色、脣色轉紅潤，精神好轉，胃納明顯進
步。舌質仍淡紅，苔薄，脈軟，指紋紅。
治法：仍需大補脾腎。
處方：按上方去肉桂、白芍。日一劑，連服兩天。服藥後病
孩大便一天一兩次，便質正常，精神良好。按上法調理善後，於
11月15號痊癒出院。
［按語］ 小兒泄瀉（現西醫診斷爲小兒腸炎）初起多爲溼熱瀉，用葛
根黃芩黃連湯可治。泄瀉時間稍長，則脾胃虛寒，多用四君子湯或理中湯
再加收澀藥以治：若再不治，泄瀉無度，手足不溫，閉目露晴，苔薄白，
指紋紅，脈軟無力，乃脾胃虛寒甚，要用附桂理中湯以治；若五更瀉，爲
336
主訴：病孩泄瀉周，大便蛋花樣，初起一天十多次，曾服
診查：疲乏，面色觥白，閉目露睛，脣色淡白。舌質淡紅，
白芍6g
吉林參6g（燉服）
二診：1975年11月11日。病孩服藥後精神好轉，晚上開始
處方：按上方加烏梅3g、肉桂1g（焗），日一劑，連服兩
三診：1975年11月13日。病孩昨天大便四次，質爛，無蛋
腎寒瀉，宜加入四神丸。
而愈，故錄之。
蔣xx，男，44歲。
初診：1975年5月25日。
均未見效。
脣色較紅，舌質紅，苔黃，雙脈稍浮數。
辨證：陽明、少陽二經之火犯絡所致。
治法：清熱、瀉火。
處方：絲瓜絡12g
赤芍9g
夏桔草9g 竹 茹9g
鉤藤12g 日一劑
附近疼痛消失，張口活動自如，頜關節腫脹消除，病告痊癒。
也消除。
筆者曾治療脾腎兩虛的小兒泄瀉多例，均用附桂理中湯加四神丸加減
二、清熱瀉火法治癒頜關節炎一例
主訴：右側頜關節疼痛半個月，影響張口活動。近一周來疼
痛加劇，右側頜關節部位腫脹。經某醫院診治，診斷爲頜關節
炎。經注射及口服抗生素、消炎痛及在頜關節用普魯卡因作封閉
診查：痛苦面容；右側頜關節稍腫大．有壓痛，活動不利。，
生石膏12g
桑葉9g
甘草3g
菊花9g
上藥服一劑後頜關節疼痛減輕。連服藥三劑後，頜關節及其
［按語］ 頜關節及其附近疼痛，是少陽、陽明二經之火循經犯絡所
致。少陽膽經脈起眼外角至耳前，又上行至額角，陽明胃經脈也經過頰緣
而上耳前，直趨額角，所以二經脈均經過頜關節附近，此二經之火循經犯
絡則可引起頜關節及其附近部位疼痛。所以治本病以清此二經之火爲主。
用桑葉、夏枯草、赤芍、鉤藤、菊花以清少陽之熱，生石膏、竹茹以清陽
明之熱，更用絲瓜絡以清絡脈之熱。此二經之熱邪得清，病者頜關節疼痛
337
多位醫家・發熱（當代·第48案）
