三、滋水養肝法治癒夜盲症一例
陳x，女，13歲。
初診：1982年1月29日。
漸下降。三個月前起雙眼在夜間看書學習較困難，但在白天視力
正常。起病後曾往醫院診治，診斷「夜盲症」。曾注射維生素A
及維生素D，服食魚肝油等藥物治療兩個多月無好轉。現胃納
差，睡眠有驚跳，大便祕結。近年來患乙型肝炎，未愈。
診查：舌紅，苔薄，脈弦。
辨證：肝陰不足。
治法：滋水養肝，育陰潛陽。
處方：白芍12g 生石決24g（先煎）
夜明砂9g 草決明12g
沙參12g 谷芽12g
日一劑，連服六劑。
睡眠仍有驚跳。
處方：生石決30g（先煎）
密蒙花12g
淮山藥 12g
日一劑，連服七劑。
上的字，但仍稍困難，大便較結。
治法：繼續滋水養肝。
處方：白芍12g 生石決30g（先煎）
草決明12g 桑葉9g
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主訴：四個月前服食西藥「殺蟲藥」後，雙眼視力在夜間逐
淮山藥 12g 女貞子12g
密蒙花9
玉
竹12g
枸杞子 6g
菊
花g
二診：2月7日。服上方藥後夜間視力有進步，胃納仍差，
鉤藤12g 金蟬衣5g 白芍12g
草決明12g
谷精草12g 玉竹12g
女貞子9g
沙
參9g
谷
芽12g
三診：2月15日。胃納、視力均有進步，夜間能看見書本
生地黃15g
玉竹12g
菊
g花9g
谷精草 12g
密蒙花9 夜明砂98
日一劑，連服七劑。
處方：生石決30g（先煎）
桑甚子12g
雲苓12g
日一劑，連服七劑。
常。
予以健脾養肝之劑，調理善後。
處方：雲苓15g
淮山藥15g
扁豆12g
谷芽128
谷精草 12g
甘草3g
芡實9g
矣。
訪×x，男，13歲。
初診：1976年1月12日。
．
甘草38
四診：2月24日。上述各症均有好轉。再與滋水養肝之劑。
玉竹128 菊花98 草決明128
谷精草12g 淮山藥 12g 白芍128
桑葉9g甘草38
五診：3月2日。視力已恢復，夜晚可看書學習。胃納如
白芍12g
薏苡仁98
女貞子9g
澤瀉12g
白朮6g
草決明9g
［按語］ 夜盲一症，中醫學名之日雀目。以「雀暮則不見物，至曉復
明也」。《內經》日：肝屬木，而開竅於目。又日：「肝病者虛則目疏腕，無
所見」。此病例責在肝虛是無可置疑的，但肝虛有陰陽之分，肝明虛則宜清
滋，肝陽虛則宜溫補。本病例胃納差，大便祕結，水少液幹可知，故用藥
以養肝胃之陰，用石決、枸杞子、女貞子、生地、草決明等以養肝明目，
沙參、玉竹、扁豆、淮山藥、谷芽等以養胃生津，使木得水而茂盛，得土
而滋榮，水土既濟，木便可欣欣向榮，使五臟精華上灌於目，而夜能見物
四、清肺、除痰、通竅法治癒耳聾症一例
主訴：病孩於一周前因發熱、咳嗽、有黃痰四天而住院，人
院診斷爲上呼吸道炎。入院後經用慶大黴素、中藥銀翹散加減等
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藥物治療三天後熱退。熱退後自覺左耳聽力逐漸下降，現完全不
聞人言。現仍少許咳，有黃痰，頭痛。二便正常。
查：外耳道充血。
辨證：痰火閉竅。
治法：清肺、除痰、通竅。
處方：菖 蒲3g
茯苓12g
菊花9 栝蔞皮98
木通5g
薏苡仁9g
日一劑，連服三劑。
少許咳，少許痰。舌苔較前薄，脈弦滑減。仍需清肺、除痰、通
竅。
處方：木通6g 枇杷葉9g
栝蔞仁9g 北杏仁9g
鉤藤12g
幹蓮梗12g
日一劑，連服四劑。
正常。
在耳。若老弱與久病而至耳聾，多屬體虛失聰，治在心腎；少年或暴病引
起耳聾，多屬痰火閉竅，治在肝肺。薛一瓢曰：「金之結穴在耳中，名曰籠
蔥，專主乎聽。故熱證耳聾皆爲肺金受鑠，治主清肺，不可泥於少陽一
經。」今病孩發熱之後驟然耳聾，且有咳嗽、痰黃、頭痛、脈弦滑，是肝肺
之火上升，清肅失降，痰阻脈絡，氣閉不通所至。所以宜清肝肺之火，兼
與化痰、通竅爲治。若此例誤診爲肝腎虛而至耳聾，投以補劑，則肺絡之
熱壅塞難出，聾成痼疾矣。
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診查：神清，精神好。舌苔黃、厚膩，雙脈弦滑。五官科檢
竹
茹％
鉤
藤9g
幹蓮梗9g
花
粉9g
桑
葉9g
二診：1月15日。病孩服上方藥三劑後，耳聾減輕，仍有
菜菔子 6g
花粉9g
菊
花9
桑葉9g
夏桔草9g
菖蒲3g
病孩服上藥後，耳聾消失，聽力恢復。兩個月後隨訪，聽覺
［按語】 腎開竅於耳，心亦寄竅於耳，少陽脈絡於耳，而肺之結穴又
李x x，男，6日齡。
初診：1972年3月6日。
音。西醫診斷爲新生兒硬腫症合併肺炎。
細而嘶啞。
辨證：先天薄弱，元氣不足。
治法：補氣，行氣，養血，活血。
炙甘草2g
日一劑，連服兩劑。
處方：吉林參6g（燉服）
熟地黃9g
日一劑，連服兩劑。
欲好轉。於3月14日痊癒出院。
多位醫家・便祕（當代·第49案）
