四、周期療法治癒不孕證一例
範×x，女，29歲。
初診：1991年3月6日。
經期尚準，偶有延遲三五天而行，經臨初三天量多有血塊，七天
淨，經前乳房脹痛，臨經下腹疼痛；平時腰酸如折，房事後尤
甚；期中無白帶，面色灰暗蒼白。脈細小，苔薄質紅。末次月經
2月17日。
有觸痛，白帶檢查膿細胞（++），基礎體溫無雙相。
辨證：證屬流產後肝腎受損、衝任脈虛、氣血失調。
治法：理氣活血，調補肝腎。
處方：柴胡 6g
當歸9g
生熟地黃各9g 制香附12g
菟絲子12g
菖蒲9g
杜仲9g
二診：1991 年3月20日。上方藥服用十四帖，今日經行，
乳脹已消，但下腹脹痛不適。目前經量不多，腰酸如折。脈細，
苔薄。氣滯血亦滯，致經行不暢。先予理氣活血，佐以散痛。
上方去蓯蓉、菟絲子，加艾葉9g，玄胡索15g。
三診：1991年3月27日。昨日經淨，服藥後自訴此次行經
腹痛腰酸較前減輕，經量中等，血塊亦少。脈細，苔薄白。經後
血海空虛，肝腎不足，當標本兼顧。
處方：黨參12g 黃芪15g白朮芍谷9g 生熟地黃各98
菟絲子12g 蓯蓉10g 黃 精12g
菖蒲98
路路通12g 敗醬草15g
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主訴：結婚兩年多，去年3月流產清宮，繼發不孕已一年。
診查：陰道光，宮頸輕糜，子宮略小前位，兩側附件增厚、
白芍9 川芎98
鬱金98 敗醬草15g
路路通 12g 蓯蓉12g
巴戟肉9g
宣之象出現，當理氣疏肝益腎。
爲治之。
正常，兩側輸卵管通而不暢。
經》「蘆茹丸」
血通管之力。於以上二方中加生茜草9g，海螵蛸12g0
（H.C.G）陽性。
茹丸」之意而用茜草活血、烏賊骨軟堅，亦頗見功力
金xx，女，36歲。
初診：1991年10月25日。
四診：1991年4月3日。今日稍有乳脹，帶下不多，腰酸。
脈細，苔薄。腰酸帶下不多，腎精尚嫌不足，水不涵木，肝氣失
守3月6日方。服藥十三帖後，3月26日經行，自訴此次經
行，乳脹大減，腹痛亦瘥。經後則以補肝腎爲主之3月27日方
此後按月經周期辨證應用上二法治療。4月份基礎體溫出現
雙相。4月27日經行，至5月10日子宮輸卵管造影：子宮形態
五診：1991年5月19日。服藥以來各症輕減，但氣滯瘀阻、
脈絡不暢，雖屢用理氣血、補肝腎之品，仍未受孕，當仿《內
』，以茜草活血化瘀，海螵蛸鹹以軟堅之功，增加活
通過中藥周期治療四個月，末次月經9月29日，於11月2
日門診，基礎體溫上升十八天未下降，11月4日檢尿妊娠試驗
［按語〕 此案爲流產清宮術後繼發不孕，系衝任受損、肝腎不足之
證，且伴有氣滯血瘀之象，故其治療理應在理氣活血的基礎上調補肝腎。
卑氣血暢達、肝腎得養而衝任調和，從而有利於受孕。其中仿《內經》「蘆
五、活血化瘀、清熱祛溼法治癒盆腔膿腫一例
主訴：下腹疼痛已兩個月，近兩天疼痛加劇，尤以左下腹爲
甚，且有乳房脹痛。自訴今年8月26日，經行第二天時，突然
高熱，下腹劇痛。經外院婦科急診，診斷爲急性盆腔炎，應用抗
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生素、補液等，高熱退痛減出院。此後常有下腹疼痛，左側爲
甚，時輕時劇，臨經尤甚。末次月經9月26日。脈細弦，苔黃
根膩。
小；附件：右陰性，左側有3cmx3cm 大小塊物，邊界不清，有
輕壓痛。白帶常規：膿細胞（++++）。10月15日外院B超：
子宮前位，約63 mm × 45 mm x 50 mm，右卵巢27mm×20 mm， 子
宮左側見40mmx30mm 大小回聲略強包塊。診斷：左盆腔實性
包塊。
辨證：證屬經前氣鬱瘀結，溼熱互阻。
治法：理氣解鬱，化瘀散結，清利溼熱。
處方：柴胡6g
當歸9
敗醬草15g 炙山甲12g 米桃仁各 12g
菖蒲10g 路路通15g 黃苓9g
乳房脹痛全消：下腹脹痛，左下腹牽吊不適，經量不多，腰酸。
繼續服上方藥至七帖，腹痛大減，尚有腹脹，經淋漓未淨。脈
細，苔黃膩已化呈薄苔。
.瘀散腫止痛之力。
除，各症全消，乃於1991年11月14日B超複查：子官大小
65 mm x 56 mmx 45 mm，外形規則，邊界清，回聲均勻；右側附
件20 mm x 11 mm，左側附件21 mm x 13 mm。提示：子宮附件未
見異常。再次婦檢兩側附件（一）。脈細，苔薄。病已向愈，予
以調理，以善其後。
處方：當歸9g
川芎9
黃芩9g
杜
仲98
路路通12g．
米桃仁各12g
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診查：外陰已產式，陰道暢通，宮頸輕糜，宮體中位正常大
赤白芍谷9g
丹皮9g
蒲公英 15g
蒼朮9g
二診：1991年11月1日。服上方藥二帖，10月27日經行，
守10月25日方加炙乳沒（各）6g、幺胡索15g，以加強消
三診：1991年11 月22日。服上方藥十四帖，白覺腹痛已
白芍9
生熟地黃各9g
菟絲子128
制香附 12g
我乳沒仔6g
•
患，故服藥僅二十一帖而病告痊癒。
鄔xx，女，36歲。
初診：1978年7月12日。
多種抗生素及注射催產素等治療無顯效。
診查：脈細數，苔薄白膩邊光紅。
氣機失暢。
復其胞官。
處方：黨參9 當歸98
白朮98
銀花i5g
米桃仁各98 生地12g
清，流注帶脈，仍以清解溼毒、化瘀生新爲法。
處方：銀花15g
米桃仁各12g
【按語］ 本病系急性盆腔炎引起盆腔膿腫包塊，中醫亦屬「癥瘕」範
圍，但有其不同點，經過辨證，不僅有瘀，且夾溼熱，如僅活血化瘀，不
祛溼熱，久聚又可成熱毒，有重新發病之機。故處方中除用當歸、赤芍、
丹皮，桃仁活血化瘀外，當以敗醬草清熱散瘀，山甲、米仁排膿祛溼，蒲
公英清解熱毒，菖蒲、路路通通竅散痛，黃芩、蒼朮化溼清熱，柴胡疏肝
理氣，全方以凌勢，趁其體氣未虛，包圍其膿腫，促其膿散腫消，不留後
六、扶正祛邪法治癒產後子官內膜炎一例
主訴：剖腹產後卅八天，下腹既痛且脹，惡露未淨，量少色
暗，黃白帶下頗多，且有穢臭。經外院診斷爲子宮內膜炎，曾用
辨證：證屬產後氣血雙虧，邪氣溼毒乘虛而人，阻滯胞宮，
治法：益氣養血以扶其正，清熱解毒以祛其邪，化瘀生新以
川芎98
赤白芍各98
紅藤15g
敗醬草i5g
益母草 30g
甘草3g
二診：7月18日。上方藥服五帖，腹痛脹減輕、黃白帶下
亦較少，臭味減輕。脈左細數，右弦滑，苔薄膩。溼毒瘀熱未
連翹15g
紅藤15g
敗醬草15g
赤芍9g
丹皮gg
當歸9g
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川芎9 炮姜3g
臭味；腹痛緩解、惡露色轉淡紅，量少；腰俞酸楚。脈轉細帶
數，苔薄膩較化。溼毒瘀露，減而未清。仍宗前法，但病久腎氣
受損，增以益腎之品。
處方：黨 參9g 白朮芍各98
炮姜3g 黃芩98
川續斷9g 桑寄生98
瘥，自覺下腹痛脹全消：但大便溏薄，日行兩次。脈細，苔薄
白。產後氣弱脾虛，不宜再進寒涼損脾之藥，益以健脾，以善其
後。
守上方去敗醬草、桃仁、黃芩加淮山藥9g、補骨脂9go
效，乃屬產後正氣虧損，營血不足，胞宮收縮無力，溼毒纏綿不去所致。
故仿傅青主加參生化湯合本人驗方銀翹紅醬湯加減，攻補兼施，乃得奏效。
和衝任之劑。如活血通經用血竭、鱉甲、乳香、沒藥，配合香附、鬱金、
王不留行等取得良好效果，較之一般活血藥力強，但不傷正。特別是閉經
不孕者大多脾腎已虛，氣血不足，衝任不調，不可一味理氣通經，應在補
益肝腎的基礎上佐以調理氣血之品，並用中藥周期療法，經前宜以通爲主，
經後宜以補爲主，使得任脈得通，衝脈充盛，月事以時下而自然受孕。
158
．
益母草15g 黨參9g
三診：7月25日。上方藥續服五帖後，黃白黏帶大減，無
當歸9g
川芎98
敗 草30g 米桃仁谷98
丹皮9g
陳皮6g
四診：8月2日。服上方藥七帖後，惡露淨，黃白帶下亦
［按語〕 患者產後逾月，溼毒內阻，瘀露未清、屢用抗生素等無
［編者評註〕 龐老治療婦科不孕證、閉經、痛經等擅用理氣活血、調
委醫學專業委員會委員兼臨牀組組長等職。
國文化作出了貢獻。
中醫之一。
顏德馨醫案
【生平傳略】 顏德馨，男，江蘇丹陽人，1920年生。尊翁爲著
名中醫顏亦魯先生，故幼承家學，畢業於上海中國醫學院。中
共黨員。現任上海鐵道醫學院教授，中醫研究室主任，上海鐵
路中心醫院王任醫師。歷任中國中西醫結合研究會理事，中華
全國中醫學會理事，上海中醫學院、上海中醫藥研究院專家委
員，鐵道部衛生系列高級職稱評審委員會委員兼中醫專業組組
長，國家中醫藥管理局科技進步獎評審委員會委員，上海市科
顏氏從醫五十餘載，倡導「久病必有瘀」、「檉病必有瘀」
的觀點，發明「衡法」治則，頗多建樹。近年來從事生命科學
的研究，卓有成效，他主持的「瘀血與衰老」科研項目，獨創
瘀血實邪乃人體衰老的主要機制，爲世人矚目，通過市、部兩
級鑑定，榮獲國家中醫藥管理局科技進步二等獎，1991年全國
中醫藥展覽會優秀獎，並由上海科教電影製片廠根據顏氏學說
攝成《抗衰老》的科教電影，參加國際生命科學電影展覽獲獎，
蜚聲中外。1990年秋應邀去美國講學，獲第五屆世界中醫大會
獎狀，並受聘於美國加州中國醫學研究院學術顧問，爲弘揚祖
顏氏在學術上重視繼承，更重視發揚，歷年來共發表論文
一百餘篇，寫有《餐芝軒醫集》、《活血化瘀療法臨牀實踐》、
《醫方囊祕》等著作，待出版的尚有《氣血與長壽》、《中國中醫
抗衰老祕訣》兩書，其著作獲上海市衛生系統科技進步獎，上
海市鐵路局與鐵道部科技進步獎，雲南省優秀出版獎一等獎項，
爲了表彰顏氏在學術上取得的成就，1988年被評爲全國鐵路醫
學科技先進工作者光榮稱號。1993年被選爲全國著名五百名老
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多位醫家・產後（當代·第29案）
