7. 服大浮萍過量之四逆證
一日午刻，有小學生邀餘回家，診其母。見其臥牀不動，
目閉，口不能言，全無知覺，四肢厥逆，脈微欲絕。其家人云：
本無病，今早照常用膳，起居無異，今忽如此。予曰：以盛暑
而見寒中三陰之險象，非吐非下，無端而得，其例不多。然有
是證，必有是藥。據脈與證，非四逆湯不辦。一小時後，該小
學生復來請診。至則舉家紛擾，蓋於病者牀下，檢得大睡藥
一碗，飲猶未盡。大睡藥者，即大浮萍也。®始悉因家庭細故，
遽萌短見。予曰：大睡藥性，寒毒異常，過服必致斃命。四逆
湯之大熱，可以對待寒毒之變。因促其盡劑灌之。藥後，人
①汪琥云：「少陰病，本脈微細，但欲寐；今者輕取之微脈不見，重
取之細脈幾亡。此寒邪深中於裏，四逆湯之用，其可緩乎？」今
患者目閉，口不能言，全無知覺，所謂寒邪深中，已入於藏之證
也。然僅憑三數脈證，猶未足爲用四逆湯之準的，尤在涇曰：
「不詳何證，而但憑切脈論治，如少陰病，脈沉者，急溫之，宜四
逆湯，然荀無厥逆，下利等證，未可急與溫法。故不可拘於一文
一字之間。」本例有肢厥之象，張志聰《傷寒論集注》：「手足厥冷
者，生陽之氣，不達於四肢，故主四逆湯，啓下焦之生陽，溫中焦
之土氣。」本例之證狀，非作於吐利汗出之後，則施用四逆湯之
② 蘇頌《圖經本草》：「今醫家鮮用大蘋，惟用浮萍」。李時珍《本草
多位醫家・未詳病名（未詳·第14案）
