多位醫家・發熱（未詳·第12案）

一、肺病證候
久病咳嗽之體，近感外邪，肺胃失消，身熱頭痢，胸悶痰
方用：栝鏤皮9克 桑葉9覽 連翹9克我紫菀9克
銀花9克 炒山梔9克 白菊花6克 浙貝母9克 蘇子日克
按：咳嗽多年，肺氣本不肅降。近感風熱之邪，鬱於肺
胃，遂起發熱頭痛，胸悶痰滯，口燥而幹。舌紅邊白，肺胃津
傷；脈象數，亦爲熱徵。用銀、翹、桑、菊，辛涼清解火主；炒
山樞以消肺熱：栝樓、貝母、紫菀、枇杷葉清潤排氣、祛痰止
收；蘇子有降氣祛痰作用。病嗽多年，本屬痰飲。痰飲爲陰邪，
當以溫藥和之。治病重在辦證，木例爲痰飲夾燥熱，只宜辛涼
感你發熱之後，餘熱禾清，口苦，納誠，低熱特續不退，問
方用：天花粉9克 竹茹9克 清豆卷9克 赤茯苓9克
• 45
陳青蒿5克 浙貝母9克 藿香9克 佩蘭9克 六一散10
克 炒谷第9克 門菊花6克 炒雞金9克5劑。
膩脈數，邪留於胃也；咳嗽胸悶，肺尖清降也。方中苓、沿、
豆卷、花粉、竹菇消陽明溼熱；香、佩蘭芳香化濁；菊花下
肝；青蒿退熱；貝母廓清肺氣、祛痰止嗽：雞金、谷芽健胃以
助消化。此爲清利疏化之法。
（三）瘦飲夾感，肺失直障
例3朱××，女，71歲，1979年11月15日。
風有痰快，近感外邪，肺失宜降，咳嗽爽滯，胸悶氣急，
形寒身熱，遍體酸痛，胃納不展，夜寐不寧。脈滑而數，舌苔
洋黃。治當清宣肺胃，以滌痰熱。
浙貝母 川貝母各6克 栝樓皮9克 杏仁8克 菊花5
克蘇子9克 炙紫苑9克 前胡6克 款冬花9克 概杷旺
8克 連翹9克 忍冬藤15克4劑。
從熱化，痰熱內擾，故體痛身熱，脈數苔黃。用前胡、杏仁、
栝樓輕宜肺氣：蘇子降氣平喘；貝母、紫菀、款冬祛痰止咳；連
翹、菊花辛涼解熱：枇杷葉清肺化痰，忍冬藤解熱，有通絡作
開，對發熱價遍休酸痛者頗爲相宜。本方宣肺清熱化痰，使
痰化熱退則您。
（四）肺陰不足，脾氣虛弱
例小 楊XX，女，27歲，1979年11月28目。
哄癢咳嗽，痰出如沫，胸中隱痛，五心煩熱，口唇乾燥，
近半月來，食慾不報，骯腹作脹，精神倦怠，面容不澤。脈細
數，舌偏紅少苔。此乃肺陰，湘降失詞；脾氣弱，運化不
址，津液不布面爲痰。西醫診斷爲肺結核。當以養明清，和
• 46
—
按：溼熱氽邪，蘊留腫胃氣分。口苦納呆，微熱不退，背
朱
古
亭
按：本例痰飲夾外感，肺氣失宣降，致咳嗽胸悶氣急；邪•
中健腳爲洽。
克 香砂六社丸12克（過煎）10劑。
配合清骨散養陰以退熱；香砂六君丸培脾而和中。
（五）痰飲咳嗽，腎不納氣
例5張×x，男，52歲，1977年4月11月。
以助運化。
炒谷芽9克 補骨脂9克 沉香3克7劑。
二診：1977年：4月20日。
化，乃痰溼素盛，不能達就清肅。將進藥調理，並戒酒。
充12克 炒谷芽 神曲各10克 10劑。
三診：1977年5月2日。
炙百部6克 浙貝母6克 川貝6克 灸紫苑9克黃
子9光 橘樓皮9克 炙甘草4覽 刷香附9克 炒爺芽10克
炒神出：0克 炙瞥150克 銀柴胡6克 地骨皮9克支冬：
按：本例屁陳陰不是，感氣虛粥。肺阿虛則謝澤失司，歐
喉詳咳嗽；陰虛則生熱，故五心頻熱，口唇乾燥；脾氣弱，則
運化不健，故食慾差，脘腹脹，神疲倦，面少華；津不輸布，遊
而爲痰，故痰出如沫。卅百部、樓、貝、蘇、菀止嗽祛痰外*
初診：平素嗜酒，內溼恆盛，聚爲痰飲，上注於肺，肺奕
肅降，咳嗽有年。痰多氣急，日漸見重，初則肺氣失降，久則
腎術納氣，胸悶納呆。脈弦灣，苔黃膩。治當清肺降氣，健腳
蘇子9克 炙紫菀9克 姜半夏6克 茯苓9克 浙貝母
9克 薄橘紅4.5克 杏仁9克 炙麻黃3克 浮海石12克
服藥」劑，咳嗽氣急較緩，胃納略馨，痰出較爽，苔膩未
炙款冬9光 炙紫菀9克 浙貝母9克 橘紅4.5克姜
半夏5克 杏仁6克 茯苓10克 蘇子9 御川杯5光蚧
喘嘛見減，浮納漸增。若膩仍未見化。再以清腳化痰，和
•d、
•健脾。
4亮 茯苓9克 麓香 領蘭各9克 炒神曲10克 香砂六沾
丸12克（包煎）10劑。
痰飲咳喊將，臨米上每多見之。初則病腩，久則肺病及腎，政
該嗽喘息，每您愈發您重，即肺氣不降，腎氣不納。由於痰
盛，故舌苔厚膩否易退化。治法宜降肺、納腎、健脾胃、化溼
痰。方用二陳和胃化痰：蘇子、杏、麻誼宜肺降氣平喘；貝、
菇、海石祛痰止琳，補骨脂、沉香降氣納腎。瑞嗽誠輕之後，
去麻黃、加厚樸及香砂六君丸調理脾胃，和中氣，助運化。此
種病根深蒂固，難以蠲除。
〈六）肺失常降，肝胃不和
例 湯××，女，55歲。1977年3月11月。
初診：咳嗽痰滯，脘痞不暢，食飲不思，時欲泛酸，那失
肅路，肝胃失調。清肺化痰，調肝和胃以治。
方用 淡吳黃3克 姜半夏6克 浙貝母9克 紫菀9苑
款冬花9克 茯苓10克 制香附9克 佛手片9克炒雞金9
克 炒谷芽10克 香砂六君丸12克（包煎）7劑。
二診：1917年3月18日。
藥後泛酸已除，食慾略開，院腹覺舒。惟咳漱痰出不列。
再以清肺祛痰，兼調中氣。
炙紫菀9克 莎子9克 茯苓10克 浙貝母9克 炒雞金
9克 炒谷芽10克 姜半雙5克 炙甘草4克 栝樓皮9克
香砂六君丸12克（包煎）7劑。
三診：1977年8月25日。
胃部已舒，食物不多，口淡乏味，淡咳不爽，苔膩未化。肺
+ 48
—
—
—
蘇子9克 陳段吉克 委半夏5克 炙紫菀9克 實計收
按：平索好飲之人，脾胃溼熱自盛，易以釀痰聚飲，變成
亨
胃痰濁米清，脾運未復，將擬和中清化之方。
兌補紅4克 姜半夏6克
母9克炙紫菀9克了劑。
安。
（七）痰飲咳嗽，肺失宣障
例「費×X，男，63歲，1979年3月18日。
咳嗽痰滯，胸悶氣急。苔膩，脈弦。擬清肺胃。
克佛耳草9克 炒谷芽9克•炒神曲10克7劑。
晉，飲也」。二陳湯 稱胃除爽化溼之方，加菀、款、蘇、栝樓、
表證，故不用麻、桂辛溫之藥矣。
（八）肺病及心，心脈痹阻
例8陳*×，女，52歲。1977年4月11日。
發熱亦起。古紫苔膩，脈米細數。心肺同病。姑宜清肺祛痰，
養心宣痹。
杏仁6克 制川樸4克 蕃香9克 佩蘭梗9克茯苓9
炒谷芽10克 炒雞金9克 浙滅
按：本例候有痰飲，又加胃病，痰溼之邪較盛，未得豁然
湘化。方用肅肺祛痰，疏肝和胃。吳萸、半夏、貝母溫胃止
促制酸；香附、佛下疏肝和胃；菀、蘇、款冬止琳祛痰；齊
金、谷芽健胃；香礦六耳和中調氣。藥後恙已見松，惟膩苔
米化，肺胃痰濁未消，用藿、樸、夏、苓和中化濁；杏仁宣
肺下氣，菀、陳、貝母祛痰止嗽。使溼化胃和、肺氣宣降則
方用：浙貝母9克 冬瓜子10克 蘇子9克 款冬花9克
炙紫苑9克 茯苓 克 栝樓皮9克 橘紅4.5克 姜半夏6
按：本例總痰飲咳嗽，發時胸悶氣急，乃痰阻氣道，肺失
宜降；苔膩者痰濁盛，弦脈音屬飲病。《金匱要略》云：「脈雙弦
浙貝、佛耳草祛痰兒嗽；神典、谷芽利胃健脾。無形寒祛冷之
咳嗽痰滯，胸悶氣急，不能平臥，心悸心煩，口苦而十，
•49
方用：栝樓皮9克 麥冬9克 丹參12克 川貝母6克
浙貝母6克 蘇子9克 炙紫菀9克 生甘草4克
冬瓜子10克 枇杷葉9克 沉香片4克 茯苓10克
克桑白皮9克7劑。
心脈痹阻，影響營血運行，故見心悸，心肺同病，乃經年之宿
疾也。近由外邪化熱釀痰，肺失宣降，故痰嗽氣急，不能平
臥，身熱亦起；心火偏旺，故心季心煩，胃熱傷津，故口苦而
幹：舌紫爲心脈阻；昔膩脈數爲內熱明徵。方中樓、貝、
蘇、苑、桑皮瀉肺平喘，祛痰止嗽，麥冬、枇杷葉潤肺清心*
丹參，赤對活血祛察，甘草、板藍根清熱解毒。爲清肺化痰，
養心活血，心肺並治之法。
（九）感冒之後，痰溫未清
例9蔣×X，女，19歲。1919年4月27日。
–
9克炒谷芽9克 炙甘草4克7劑
二診：1979年5月5日。
續服5劑。
樓、貝母、杏仁、紫菀祛痰止嗽，爲清理肺胃之方。
（十〉餘邪戀肺，肝熱上衝
例10 高× ，男：3歲。1978年11月14日。
，肝火末清，脾胃消化不良。擬請肝和胃。
• 50•
赤芍9克
板藍根12
按：肺病咳嗽，已有數年。肺主氣，心主血，肺病及心，
感冒之後，肺失肅降，咳嗽有痰，胸悶氣逆。治擬清降。
方用：浙貝母9克 杏仁6克 炙紫菀9克 栝樓皮9克
蘇子9克茯苓9克 姜半夏6克 薄橘紅4.5克制香附
咳減痰松，胃納亦展，原方清理肺胃，不必更章。前方嘛
技：本例爲感冒之後，肺胃痰溼未清，用二陳爲主，再加
感邪發熱之後，兩目多眵，且有鼻獻，食慾不展，時有飽
生甘草3克 竹茹9克 炒雞金9克 谷麥芽備6克 代豬石
：克（先煎）3劑。
二診：1978年11月17日。
藥後鼻衄己止，飽曖亦消，能食，再擬清化。
梔4.5克 茯苓9克 麥冬8克 枇杷肝9克 炙紫苑3克
$劑
上灼，則血能復下行之常耳。
（十一）肺病失血，必肝失養
例11 於 ，女，46歲。1979年4月27日。
暢。脈象細弦、舌紅苔薄。治擬調肝和胃，養陰寧心。
20克 制香附9克 麥冬9克 龍骨15克7劑。
平肝，寧心安補、和胃理氣之 ，面面都照顧到。
（十二）肺不隸降，血不養筋
例12 汪xx，男，33歲。1979年2月21日。
方用：滁菊8克 炒山樁6克 丹皮3克 浙員母6克
甘菊花3克 炒谷芽9克 牛甘草4克 白芍6克 炒山
按：小凡爲純陽之體，感受外邪，最易發熱。熱雖退，餘
邪蘊於肝肺，肺開安於鼻，肝開竅於目，餘熱上循其竅，故日
多睜，且有鼻血。消化不良，胃氣不和，故不能納食，而作飽
腰。用山梔、丹皮、菊花清肝涼血，貝母、甘草、竹茹清肺和
胃；谷芽、雞金健胃以助消化；赭石重鎮以降衝逆，使氣火不
滿病失血，心肝失養，心季易驚，頭暈脹痛，腎陰不足，
筋骨少涵，腰背酸痛；胃納不振，脫腹不舒，肝胃之氣亦欠調
方用：佛手片6克 白芍9克 炙甘草5克 栝樓皮9克
甘菊花6克 夜交藤12克 丹參12克 桑寄生9克 珍珠母
按：本例屬肺腎陰虛、心肝陰龍、肝不和之證。用養陰
咳嗽少痰，胸悶氣急，下肢筋攣。舌淡，脈細。乃血虛筋
• 51•
失所養，肺氣肅降失常也。
克雞血藤12克 丹參9克 炒谷芽10克5劑。
前。原方再續。
前方矚續服7劑。
降；近加下膠痙攣，乃血不養筋所致。葯用樓、菀、款冬、蘇
子化痰止嗽外，配合芍藥甘草湯加桑寄生、當歸、雞血藤養血
舒筋，緩解痙攣。
（十三）肺骨不和，我結明聯
例13 謝××，男，49歲。1978年9月23日。
脘中不舒。舌白厚膩。治擬疏化。
6 克 茯苓10克 佛手片8克 制川樸5克 藿香9克 佩蘭
克 制香附9克7劑。
半夏厚樸湯加味，消痰和胃理氣爲法。
（十四）邪毒阻肺，氣陰兩傷
例4 關×x，男，55歲。1978年6月30日。
發作無常，飲食少進，語聲低怯，大便艱難。脈來細數，舌質
光終。氣陰兩傷，腸液失潤，殊濤棘手。且擬養陰請肺，活血
定猝，而潤腸道，觀其進退。
• 52『
方用：蘇子9克 炙紫菀9克 款冬花9克 栝樓皮9克
白芍9克 炒歸9克 炙甘草5克 桑寄生9克 蘇子9
二診：下肢筋攣緩解，咳嗽氣急略減，納食尚可，脈舌如
按：本例素有肺病咳嗽，發作時胸悶氣急，肺氣失於肅
痰溼內阻，肺胃不清，氣失和降，咽有梗感，噯氣時泛，
方用：浙貝母9克 炙紫菀9克 姜半夏6克 蘇子梗各
按：本例爲痰溼阻於肺胃之證，咽中如梗，屬梅核氣，展
邪毒阻肺，肺氣膠鬱、氣滯血菸，絡脈痹阻，胸痛徹背，
方用：玄參10克 天冬9克 麥冬9克 生地15克 參三
劑。
進券清肺之品，亦勉盡人功。越日而亡。
（十五）脾不健運，溼聚生痰
例15 王××，女，61歲。1979年4月17日。
頻，上注於腳，肅降失司。擬清肺化痰，和脾助運。
方用：浙貝好9克 款冬花9克 炙紫菀9克
旋花6克 陳皮5克 姜半夏6克 茯苓10克
克炒神曲9克 制川樸4克 杏仁6克7劑。
（十六）爽溫內阻，陳胃失清
例16 王xx，男，58歲，1979年4月30日。
舌苔厚膩。擬碗化法。
曲10克 炒谷芽9克 制蒼朮6克7劑。
二診：1979年5月8日。
胃氣有流動之象。原法加滅以善後。
9 市炙紫菀9克 炒谷芽9 克 炒神曲10克
炙甘4克 香砂六君丸12克（包煎）7劑。
（十七）痰滯肺胃，氣失宣降
例工？徐××，男，64歲。1978年10月10月。
七3克延胡索9克 赤白芍各6克 栝樓皮子各10克 丹參
9克牡蠣20克 知母9克 生甘草4克 制大黃3克3
按：本例西醫確診爲肺癌後期，難施於術。氣陰兩價，雖
咳嗽痰多，胸悶氣急，納呆苔膩。乃脾 不健運，溼璨成
：蘇子9克
炒谷芽10
感胃之後，痰溼未清，阻於肺胃，咳嗽膩痰，脘痞納呆。
方用：姜半復6克 橘紅4.5克 浙貝母9克 炙紫菀9
克 款冬花9克 茯苓9充 制川樸6克廣薏香9克 炒神
痰松納展，脆痞亦開，膩苔較前轉薄。痰溼有開化之機，
陳皮5克 姿半夏5克 茯等9克 雀香梗9克 浙貝母
；款冬化9克
• 53
方用：炙麻黃3克 杏仁6克 蘇子9克 款谷花9克
姜半夏6克 米苓9克 橘紅4.5克 浙貝母9克 盧果10粒
5劑。
厚樸等中化溼，貝母、紫菀、救、蘇子等祛痰止嗽。惟徐
案喘嫩較重，而舌薈白膩，故用二陳、款冬、蘇子化痰止嗽，
麻黃、杏仁、白果宣肺降氣平喘。
（十八〉外邪饅肺，化熱蕻痰
例18 陳X×，女，67歲。1979年10月11日。
•形寒發熱，頭痛身酸，咳嗽痰滯，二便不利，口千苦，脈
弦數，苔厚膩。乃感邪化熱釀痰，蘊於肺胃，肝陰因熱上狀。
治宜清肺胃而化痰熱。
菊6克 忍冬藤12克 栝樓仁10克 杏仁9克 雞蘇散12克
竹茹10克 紫菀9克 澤瀉9克3劑。
退，痰略松，胃口較開云云，即依原方 去雞蘇散、背報、連
翹，加谷芽、陳皮，囑服5剎。
誠，辛涼解表退熱。
（十九〉痰熱直肺，絡傷出血
例19 王××，男，54歲。1979年12月4日。
午後頭甚，胃納不響，痰中帶啦。舌苔質膩，脈象弦數。淡熱
阻腫，肅降尖常。擬清化法治之。
•54•
—
—
—
痰夥咳嗽，受涼則發，痰多胸悶氣喵，舌背白膩。治擬溫
按：以上三例均屬痰溼阻肺，肺失求降。拊二陳、覆香、
方用：連翹9克 桑葉9克 蘆根30克 浙貝母9克竹
服藥3劑後，其子攜帶原方來寓，要求改方。據述熱已
按：本例感邪化熱釀淡，肺胃大於清通，用銀翹、桑羽加
咳嗽多痰，胸悶氣逝，病經半載，圖治不愈，近冇發熱，
劑。
出院同家用中藥治療雲。
（二十）體虛夾感，肺失宣障
例20金義×，女，44歲。1978年12月18日。
睏乏力。清肺化痰之中，略參扶正益氣。
9克蘇了9克5劑。
二診：1979年1月12日。
生化之源。
木香4克 姜半夏5克7劑。
三診：1979年1月20日。
苓9克 炒神曲10克 炒白芍9克 陳皮5克 炙甘草5克
7劑。
方心：炙紫苑9克 浙貝母9克 蘇子9克栝樓皮9克
款冬花9克 茯苓9克 桑白皮9克 魚臊草9克白薇9
克 銀柴胡6克 馬蓮草9克 茜草炭9克 炒谷芽9覽 20
按：本例根探脈證合參，爲痰熱蘊留肺胃、氣失水降，絡
傷血溢。用清肺化痰，和絡止血。西醫診斷爲肺癌晚期，動貝
平素體虛，易以感冒，咳嗽少痰，喉有梗感，肩背酸，疲
方用：浙貝母9克 炙紫菀9克栝樓皮9克 姜半夏5
克桔梗4克 生甘草4克 西黨參12克 桑寄生9克 茯苓
憋胃 解，咳嗽、喉痹亦消，胃納不展，精神猶覺疲勞，
偶有怔忡。脈細弱，答薄質胖。氣陰兩爲不足。和脾胃，以資
西黨參12克 炒白朮9克 炙甘草5克 炒谷芽10克 炒
雞金9克 茯苓12克 丹參9克 麥冬9克 柏子仁9克廣
證付己止，胃納較展，脈仍細弱，正元未復。再擬調獲。
炙黃芪12克 西黨參12克 炒當歸9克 炒谷芽10克獲
按：平索體虛，錄易感胃，腳失宣降，喉梗咳嗽，乃屬新
• 55•
•.~
病，納減神疲證中，是屬虛象。先仿參蘇飲意，黨參以扶正，
甘草，積便、紫菀、貝母、插樓、蘇子利咽化痰；繼以六碧加
減，調脾胃，和中氣，以資生化之源。先清後補之法。
二、脾岡病證候
（一）肝鬱脾弱，運化不儲
例1 趙×X，女，54歲。1979年3月4日。
隱痛，大便稀不成條形。脈細弱有間歇，舌質胖，中間有海藏
苔。胃不和則夜臥不安。拙擬疏肝調氣，和脾胃而助運化。
克 茯苓9克 炒苡仁10克 炒白朮9克 炒谷芽9克 炒雞
金9克 姜半夏5克 合歡皮9光 齊砂六雞丸15克 5劑。
二診：1979年3月10日。
亦有改善。原法加減繼進。
原方去苡仁、佛手片、合歡皮，加黨參10克，7劑。
三診：1979年3月18日。
之間稱亦調。再擬和中培脾，劉後法。
4.5克 姜半夏5克 砂仁充4.5克 炒谷芽9克 生薑2片
紅棗5枚7劑。
胃消化功能，塵億之源術足，先後以香砂六種法爲主，和聽得
調氣機；加白芍以柔肝，合歡皮以安神，谷芽、雞金以健胃。
• 56
初診：肝鬱脾弱，運化不健，食慾不拆，食後腹脹，甘部
方用：廣木香6克 制香附9兌 陳佛平9克炒白燈9
進調肝和脾之劑，胃口較馨，腹脹覺符，隱痛已消，寐現
旬日以來，胃不覺痛，大便亦轉正常，繼況顯著改際，那
西黨參12克 炒白朮9克 茯苓9克 炙甘草4克 陳皮
按：脾宜開則健，胃宜降則和。本例由肝失疏泄，影響脾
脾胃鍵，中氣和，納充便調，生化有源則愈，
（二）肝脾不調，氣江下注
例2 何×>，女，89歲。1979年12月3日。
數月不能自愈。治擬調肝和脾，疏氣化溼。
克益智仁9光 馬齒苑9克
神曲9克 炙甘草4克 制香附9克10劑。
二診：1979年12月13日。
有祕氣，原屬肝牌澡熱，以消化法治之。
蒼朮9克 制香附9克 白芍9克 帶皮茯苓10克 炒銀花9
克生甘草4克 炒當歸8克10劑。
乘脾，則爲腺痛便溏。宜扶脾抑肝，痛瀉要方，正此證設
風理氣之效。加木香、香附加強疏調氣機之功；馬齒莧清腸
垢：益智仁運脾陽而止瀉；雞金、谷芽助運化功能。藥後腹痛
便症狀得您。惟白帶時下、有穢氣、溼熱下注，任帶不固。
幾！茯苓、苡仁、蒼朮除溼；防風疏風助脾：椿皮、白芍取共收
斂；馬齒覽、銀花、甘草清解熱毒，爲其有穢氣也；當歸，香
附取其養血調肝。肝脾和，溼熱解，帶病自愈。
（三）肝胃不和，氣失舒降
例3
EXX，女，46歲。1978年8月23日。
子利降；食欲不振，生化少源，心失所養，頭暈心悸，神倦
樹診：開脾不調，氣溼下注，腹痛便溏，帶有粉液，病經
方用：炒防風4.5克 炒白朮9克 炒白芍9克 陳皮5
廣木香6克 炒谷芽9克焦
藥後，腹痛已止，大便改善，粘液消失，惟常見白帶，且
榨根皮9 生苡仁10克 馬齒莧9克 炒防風3克制
按：大便溏泄一證，不外乎脾虛溼勝，若肝氣不調，橫逆
也。個方爲白芍、白朮、陳皮、防風四味，具有柔肝健脾，碗-
初診：臂部痛、右脅隱疼，噁心欲泛，肝胃不調，胃氣失
•57、
克 炙甘草5克 白芍9克 代豬石12克 炒谷芽10克 炒雞
金9克 西黨參12克合歡皮9克柏子仁9克5劑。
二診：1979年8月29日。
有頭痛眩暈，甚而欲泛，乃營血不足，肝失滋涵，風陽陡升，
胃失和降之徵。養血平肝，和中培脾爲治。
附9克 姜半夏5克 代石12克 石決明15克 杞予9克
甘菊花5克 香砂六君丸12克（包煎）7劑。
三診：1979年9月6日。
苔，時欲太息，氣陰兩虛，肝木失於條達。芥陰疏肝，一貫煎
加滅。
克 佛手片6克 綠萼梅4克 炒谷芽9克 茯苓9兕 7
劑。
2次，早晚分服。煎劑停服之後，繼服此丸，以作調理現固。
氣機不利，肝絡不能疏暢，故脅痛。納食主胃，胃病則食少，
氣血生化因之不足。心藏神，故心零少珉者，血不養心也。肝
之經脈上至巔頂，《內經》云：「諸風掉眩，皆屬於肝。」故頭痛眩
暈者，肝血不足，風陽易升也。先後用藥，則根據金鈴子散，
一貫煎、杞菊地策、歸芍六君等方加減互月，取其有芳和理
氣、滋陰補血、平肝潛陽、調理脾胃之功，症狀次第改善，法
• 58+
—
———
，夜曰幣神不安。脈細弱，舌胖嫩。先宜調肝和冒，助運化功能。
方用：佛手片9克 制香附9克 延胡索6克川棟子9
脘脅疼痛減輕，納食較展，神疲乏力，脈細舌淨。昨口起
炒當歸9克 自芍9克 西黨參12克 佛手片9克 制香
服藥後頭痛陸暈已止，脘暢納增，惟脈 仍細弱，舌光無
當歸9克炒白芍9克杞子9克 麥冬9克 西黨參12
另配：香砂六君丸，杞菊地黃丸各150克，每次9克，每日
按：肝失疏泄，橫逆犯胃，則胃痛嘔泛。脅爲肝之分野，
到治癒 的。
（四）脾弱肝錦，生化不定
例4 陳X×，男，25歲。1979年11月5日。
胃以顧本，疏肝鬱以治懷。
二診：1979年11月25日。
源。應訓補心脾。
10劑。
功，加桂枝湯者，取其滋陰和陽，調和營 衛，溫通血脈也。
（五）鬱怒動肝，肝氣橫逆
例邢××、女，49歲。1979年10月17日。
初診：腹小發脹，大便稀貯，登圈不爽，食欲不振，形瘦
神激，動則氣短，脈來細粥，乃啤弱肝侮，運化不健，氣血生
化不足。此屬虛中夾實，虛者換胃也，實者肝鬱也。治當培脾
療用：炙黃芪12克 西黨參12克 炒門術9克茯苓9克
川製子9克 制香附9克廣木香6克 制川樸4克 炒谷
芽9克 炙桂枝3克 炒白芍9克 補中益氣丸10克10劑。
腹脹見松，大便略形乾燥，納食較展，惟寐不安神，手指
常冷，疲睏乏力，動則氣短，脈仍細弱，脾氣虧虛，生化少
炙黃芪15克 西黨參12克 炒白朮9克 炒當歸9克白
芍9覽 炙柱枝3克 補骨脂9克 炒棗仁9克 炒谷芽9克
獲苓9克 炙甘草4克 炒遠志4克 生薑2片大棗5枚
按：肝鬱脾弱，運化無權，則大便涯粉，肝鬱則氣機不
調，恢腹中發脹，登不爽；脾胃虛弱，飲食減少，不能生化
精微，氣血來源不足，無以滋養四波肌肉，故肌肉消瘦，四肢
藏困；動則氣，故氣短；心主血脈氣虛血少，血脈不充，故
脈細弱；心神不藏，則臥不安。此氣血不足，心脾兩虛之候。
用六君、益氣、歸脾等方加減，具有調養心脾、碗理氣機之
• 59+
初診：茶體陰虛陽元，諧有頭暈之患，近圓鬱怒動肝，那
氣橫逆，故脫膜發脹，時作曖氣。脈細弦，古偏紅。治擬疏
養。
方用：川楝子9克 綠梅花4兕 制香附9克 旋覆花6
克代豬石12克 川樸花5克 麥冬9克杞子9克的芍9
克 珍珠母15克（先煎）炒谷券9克5劑。
二診：1979年10月23日。
脘腹脹松，頭暈亦見減少，胃口略香，惟噯氣頻繁，是肝
之開氣不暢。以其陰虛之體，敞舌質偏紅、疏肝理氣之中，仍
當照顧養陰。
佛於花3克 旋覆花4克 綠梅花3克 姜半夏4克化
豬石12克 白芍9克 麥冬9克 杞子9克 北沙參10克炒
谷芽9克 甘菊花4克7劑。
按：本例帶發頭暈病，人瘦弱，屬水虧本旺之體，陽虛不
能制陽，虛陽易以上亢。近因情緒過士波動，銀怒粉肝，引起
肝氣橫逆，產生脘腹發脹，時作曖氣。趙羽皇謂：「肝氣上行則
順，下行則鬱。」一貫煎加減，疏肝理氣與養陰並進。
（六）顧霄不和，水飲停素
例臺李 ×，女，17歲。1979年2月11月。
初診：鳳患肺病，咳嗽有痰〔經醫院透視石肺 有線核遊
竈》，半月來胃部隱痛，口泛酸水。詠細弦，苔薄膩質淡。乃肝
失疏泄，胃失和降，水飲內停。治擬清肺祛痰，和胃滌飲。
方用，姜半夏6克 茯苓10克 瓦楞子9克 制香附9克
：高良姜3克 浙貝母9克 炙軟冬9克 炙紫苑9克 佛手
片9克 炒谷芽10克 西黨參12克 香砂六君丸12克（包煎）
5劑。
二診：1979年2月17日。
•60•
健脾，而化淡泥。
6克 姜半夏6克 浙貝母9克 款冬花9克 炙紫菀9克
劑
輸以香砂六君丸加強和中理氣，助運化之功能。
〈七）肝失條達，犯胃侮脾
例？石xX，女，38歲。1979年6月6日。
不展，稍納則脘脹。脈細弦，苔薄膩。治擬疏調。
二診：1979年6月12日。
罰痛泛酸己消，咳嗽膩痰，前天起大便不實，日行二三
次，胃納不展，萬脾不健運，溼聚生痰，脈舌如前。姑以和胃
制蒼朮9克 茯苓9克 炒苡仁10克 西黨參12克 陳皮
炒谷麥芽各9克 益仁9克 香砂六君丸12克（包煎）？
按：本例先有肺病，後見脾胃病。因肝失疏泄，臀陽不
足，氣滯飲停，而胃痛泛酸。方中半夏、茯苓和胃滌飲而止
嘔；良姜、香附爲良附丸，有溫中散寒、理氣止痛之效；佛手
亦和胃理氣藥，貝母、瓦楞有制酸作用；款冬、紫菀止嗽祛
痰；香砂六君和牌胃而調中氣。服葯5劑，胃痛泛酸之恙因
得消除。惟是脾虛運化無權，大便因而不實，日二三次，脾虛
則溼不化，溼聚成痰，故痰出酸膩，前人謂「脾爲生痰之源，
肺爲貯痰之器」。牌虛不能輸布津液滋養肺臟，則肺氣亦虛，形
成脾肺兩虛之候。複診以蒼朮、茯苓、苡仁和牌滲溼，陳皮、
半夏機胃化痰；紫菀、款冬祛痰止嗽：益智仁運脾陽而止瀉，
初診：肝失條達，犯胃侮牌，噁心泛酸，大便溏薄，納食
方用：姜半雙6克 陳皮5克 茯苓9克 淡吳萸1.5克
益智仁9克 炒白芍9克 制香附9克 黃連1.5克淡於
姜3克 炒谷支芽各9克 香砂六君丸12克（包煎）4劑。
樞酸止，大便改普，脾升胃降之機漸復。惟經水來潮，腹
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中親脹，且有瘀塊，衝任失調血脈察阻。脈細澀，菩薄膩。治
當疏肝理氣，活血調經。
雞9克 橘核9光 川棟子9克 川芎6克廣木香6克失
笑散9克（包煎）3劑。
心、二陳、左金加減，升降陰陽，而和脾胃，嘔瀉遂蠲。惟是
衝任失調，血脈察阻，導致痛經，故用當歸、川芎、白芍、益
母草養血話血，延胡索、川棟子、橘核、香附、術香疏氣止
痛：失笑散爲活血化之要藥。使氣行血暢，則經癲自愈。前
後兩方，因病情不同，用藥亦異。此乃辮證求因，審因論治之
法也。
（八）肝氣不調，脾不健運
例8胡×X，女，31歲。1979年11月27日。
近來稀便爲多；食欲不振，頭暈神疲。脈細弘，苔薄。治擬琉
肝氣之鬱，助脾之運化。
方用：炒谷9克 炒雞金9克 鬱金6克白芍9克
記子9克 炒當歸9克 佛手片9克 制香附9克廣木香G
克 茯苓10克 香砂六君丸12克（包煎）10劑。
（九〉脾弱氣虛，肝陽上亢
例9趙××，女，45歲。1979年11月27日。
胖，乃脾弱氣虛也；頭暈發脹，時或火升面紅，乃陰處陽充
也。宜益氣健脾，平肝潛陽之法。
方用：西黨參12克 炒口術9克 茯苓9克杞子9克
珍珠母15克 白芍9克 白莰藜6克 夜交藤12克 益仁9
• 62•
炒當歸9克 益母草9克 制香附9克 延胡索9克白
按：本例初因肝失疏泄，影響脾胃機能失調。用半夏瀉
肝鬱脾弱，運化不健，脅隱痛，腹發脹，大便謝結不調，
大便溏事，爲時己將三月，食欲不振，神息乏力，形體虛
京杞菊地黃丸、香砂六君丸各12克（包煎）
氣，一加平肝潛陽，爲不同耳。
（十）脾胃溼熱，通降失司
例10 朱×x，火，19歲。1979年11月13日。
降失司。擬清疏法。
克（包煎）5劑。
（十一）肝氣犯脾，脾失健運
例11 王Xx，男，45歲。1979年11月11日。
蔣黃。調肝理牌，而助運化。
金9克7劑。
二診：1979年11月20日。
納較展，繼從原意，以資鞏固。
克（包煎）10劑。
便艱，一屬肝氣犯脾，故腹痛便溏。前者用半夏瀉心法加減，
10劑。
按：以上兩例，相同之證，均見大便溏薄，同屬脾虛運化
不健；不同之證，例8爲肝氣鬱結，故有助痛腹脹；例9爲肝
陽上亢，故有頭暈火升。治法同用益氣健脾爲主，一加琉肝理
胃部作痛，時欲嘔泛，大便艱，口燥脣瘡，脾胃蘿熱，通
方用，黃連1.5克 黃苓6克自芍9克 天花粉9克
姜半夏5克 竹茹9克 延胡索6克 佛手片6克 越鞠丸12
脾弱肝乘，健運無權，腹痛便溏，神疲納呆。脈細弦，苔
方用：益仁9克 炒防風3克 炒白朮9克炒白芍9
克 西黨參12克 茯苓9克 廣木香6克 炒谷芽9克 炒雞
服藥7劑後，腹痛減輕，大便每日四五次改爲一二次，胃
西黨參12克 炒白朮9克 茯苓9克 炙甘草4克 陳皮
5 克 制香附9克炒谷芽9克 益仁9克 香砂六君丸12
按：上兩例，一屆牌胃蘊熱，故胃痛欲嘔，口燥脣瘡，大
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以清脾胃；後者以痛瀉要方加誠，抑肝扶腳，和中彈氣。
（十二〉胃陽不足，飲停肝激
例12周××，男，37歲。1979年：10月4日。
白膩。治擬退化。
制香附9克 益智仁9克 茯苓10克 西黨參9克 佛手片9
克生薑2片大棗5枚4劑。
（十三）肝胃不和，氣機失暢
例13 徐×X，女，36歲。1979年9月8日。
乳房亦脹。脈細弦，舌少苔。乃肝胃不和，氣失疏暢。治宜疏
邪動胃。
克橘核9克 白芍•克 炒當歸9克 炙甘草4克 炒柴胡
4.5克 越鞠丸12克（包煎）月參9克7劑。
痛吐清水。《內經》調：「澄澈清冷，皆屬於寒。」故脈沉苔白。於
姜、吳黃溫胃散寒，陳皮、乾薑、茯苓、益智仁和胃止瞘而深
飲；香附、佛手以理氣，黨參，大棗以和中。第13例屬肝胃失
調，氣機不能疏暢，放用逍遙散、金鈴子散加減芳香理氣、
項肝解鬱；越翔丸解六鬱，和胃止痛。鬱解氣調，肝胃和暢則
©。
（十四）開氣侮脾，骨虙失固
例14 汪××，女，4S歲。1979年11月11日。
頻，胃部不舒，經期腹痛，肝鬱則脾溼下陷，腎虛則任脈失
-6④×
中陽不足，飲停肝激，脘腹作痛，嘔吐誰本。脈沉細，背
方用：淡乾薑3兌 姜半夏9克 淡吳萸3克 陳皮6克
胃痛時作時止，時重時輕，小腹亦辯，月經前發作較甚，
方用：制香附9克 延胡索6克 佛手片6克 川棟子9
按：第12例胃寒停飲，肝木乘之內激，胃失和降，而爲肪
平且之際，常患腹痛，痛則大便必溏，白帶時下，腰酸尿
四。疏肝木而和脾，益腎氣而止帶。
克金鈴子9克 橘核9克 10劑。
固，其病自愈。
（十五〉酐失來達，胃失和降
例15 陳××，女，50歲。1979年9月8日。
潛陽爲法。
五用：炒白芍9克 炒白朮9克 制香附9克 桑寄生9
克 佛手片9克 川斷9克 菟絲子9克 砂仁3克 茯苓9
按：《內經》云：「雞鳴至平旦，天之陰陰中之陽也」。平且
爲木旺陽升之時，此時腹痛，即欲大便，乃肝氣侮脾，腰爲腎
之府，腎司二便，腎氣不固，故腰酸尿頻；八脈隸手肝腎，腎
虛則任脈失固，故白帶時下；經期腹痛，亦因肝失條達，氣失
疏暢。用橘核、金鈴子、香砂、佛手芳香疏肝理氣；白芍以柔
肝不：白朮、茯苓健脾土而滲溼，川斷、桑寄生補肝腎而強
腰；菟絲子補腎益精，能固精止帶。肝舒脾健，腎氣足則任脈
肝失條達，胃失和降，脘脅隱痛，氣升爲噫，經斷前後之
際，腎陰不足，肝陽易亢，轟熱形寒，時而汗出，心慌心悸，
少寐多夢，頭暈乏力。脈小弦，苔薄膩。治擬養陰寧心，琉氣
方用：制香附9克白芍9克 杞子9克 佛手片9克
白蒺藜6克 夜交藤12克 炒棗仁9克 鬱金9克廣木香6
克炒谷芽9克 甘菊花6克牡蠣15克 龍骨15克 10。
按：經斷前後諸證，現代醫學稱「更年期綜合徵」。臨牀上
心、腎、肝、脾症狀比較多見。《內經》云：「七七任脈虛，太衝
脈衰少，天癸竭。」說明婦女49歲左右，是衝任脈功能衰退，陰
陽平衡失調，每每出現陰虛陽元、脾腎兩號之證。其中以陰虛
陽元爲敏多見。本例心肝兩勝症狀較爲突出。因肝失豌泄，胃失
和降，故脘脅隱箱，氣升爲噫。丹溪謂「上升之氣，皆從肝
• 65
出」。轟熱山汗、頭暈、陰虛陽亢，熱從內生；心悸心慌、少
寐多夢，心陰不足，心補不藏所致。治療應以益陰潛陽，疏氣
寧心爲法。方中木香、香附、鬱金、佛手疏肝和胃理氣；龍、
牡重鎮潛陽；合柏子仁、夜交冀養心 安神，杞子、菊花、白
芍、葵藜養明平肝。若見浮腫、便溏、日談、尿頻等證，則爲
脾腎兩虧，當以健脾補腎之法矣。
（十六）肝胃氣滯，傳導失和
例16邱×x，男，27歲。1979年11月8日。
失和；咽紅痛，口脣燥，肺胃河又有伏火存焉。
芩6克 白芍9克 甘草5克 山梔9克 香附9克 佛手片
9克 廣木香6克 炒谷芽10克
（十七）心肝陰虛，脾胃氣堂
例17 楊×X，女，50歲。1979年5月8日。
慌，時有頭昏眼痛，心陰虛，肝陽亦浮也。姑擬扶脾腎，疏氣
溼：益心氣，潛肝陽。
克 陳皮5克 澤瀉9克 桑白皮9克 杞子9克 砂仁3克
珍珠母15克 夜交藤15克 丹參12克 遠志5克1劑。
二診：1979年5月14日。
喝紅退，兩足浮腫未消，大便仍見稀溏，舌譽中根仍膩。
乃脾溼下注，運化無權。再擬和脾診溼。
瀉9克 益智仁：克 廣術香6克 宣木瓜9克 陳皮5克
7劑。
脘腐作痛，胃納差，大便艱，排氣則松，肝胃氣滯，傳導
方用：玄參10克 麥冬9克 生地12克 栝樓子12克 冀
炒神曲10克 7劑。
初診：下肢腫，大便溏，脾腎啦，水溼下注起，心藥心
方用：炒白朮9克 炒苡仁15克 懷山藥12克 茯苓皮10
制川樸3克 制蒼朮9克 連皮茯苓10克 苡仁12克 澤
草柔肝緩急，香附、佛手片香理氣。
溼退腫，益智溫脾止瀉；木香調氣和中。
（十八〉肝升不暢，胃失和降
例18 程××，女，60歲。1978年6月28日。
道。
制香附9克 制大黃3克7劑。
二診：1978年10月14日。
導失司：再擬疏化。
劑
三診：1978年11月18日
按：上面第16例，爲肝胃不調，肺胃夥火。玄、麥、生地
甘寒滋陰，黃芩、黃連苦寒清火；栝樓仁以潤腸道；自芍、甘
第17例，爲脾腎氣虛，心肝陰虛，故肢肺便誰與頭暈心悴
並見。用白朮、山藥健脾益氣，澤瀉、苡仁甘淡滲溼；桑皮、
茯苓皮、陳皮治脾虛膚腫，杞子養肝腎之陰；石決明潛上亢之
例；砂仁和中調氣；丹參、遠志、夜交藤養心安神。服藥後，
咽紅退，腫未消，便仍稀，舌苔膩，脾溼猶滯，運化無權。再
以蒼朮、厚樸、陳皮、黃芩苦溫健脾燥溼；澤瀉、苡仁談滲利
初診：腹脹胸悶，噯氣頻繁，肝鬱則胃失和暢也；頭痛
眩暈，血虛則風陽上浮也，若黃質紅，口苦而幹，大便二三
天一行，腸液不足內有積熱也。疏肝和胃，養陰生津，而潤豚
方用：栝樓子12克 白芍9克 麥冬9克 竹菇12克甘
菊花6克 代豬石12克 夏枯草12克 旋覆花6克 沉香3克.
納食見增，脘脹啜氣未消，大便乾燥成粒。肝胃不稱，傳
佛手片9克 栝樓子12克 代豬石12克 旋覆花6克 制
大黃9克 炒枳實6克 鬱金9克 白芍9克 麥冬9兌
4
服藥後，大便已行2次，腹脹覺松，口不幹苦，納食略
•67 –
…
增，性時有圾氣。肝木尚未和暢，原法加減以治。
栝樓於10克 炒積殼4.5覽 佛手花3克 川杯花3克
綠梅花3克 生麥樂9克麥冬9克 白芍9克 越鞠丸12克
5劑。
能條達而上行，肖之下行爲順之常受到影響，故隱氣頻紫。張
仲景謂：「胃中賬，容氣上逆，旋覆代諸湯主之。」肝藏血，肝之
經脈上至巔頂。肝血不足，風陽上擾，則頭痛眩暈。胃與天腸
相爲表裏，胃氣和降，則腸道傳化自和。苔黃質紅，口苦而
幹，陽明有積熱，腸失其潤，故大便困難二三天一行。本例前
後三方以旋覆、代熬、香附、沉香、佛乎等芳委理氣，和阿降
逆，脾約丸加減，滋陰潤腸通便。肝氣條達，胃氣和降，大便
通調則病自愈。
（十九〉肝木傳脾，健運失常
例19夏××，男，46歲。1979年2月20日。
初診：大便日行2次，腹中滯脹，間或腹痛，牌弱肝鬱，
運化不健。擬調理肝脾，而蔬氣機。
克 制香附9克 馬齒克9克 銀花炭9克 炙甘草5克獲
苓9克 西黨參12克7劑：
二診：1979年3月9日。
開燥失調，不能健運。原法加減治之。
原方去馬齒覽，加陳皮4克，炒苡仁12克，7劑。
三診：1979年3月16日。
劑。
安：肝興條達，其氣下行則鬱，上行則順。今肝之升氣不
方用：炒防風3克 炒白芍9克 炒白朮9兕 廣木委5
大便每天1次，有時較爲稀爛，腹中推鳴排氣則舒。此因
藥後人便變善，仍守原法繼進，以資鞏固。原方繼服7
每取得滿意的效果。
（二十）脾闢虛弱，溼滯不化
例20 沈××，女，32歲。1978年9月101。
細弱。脾胃啦，溼肉滯，健運功能弱也，
9克 香砂六米丸12克（包煎）7劑。
二診：1978年9月18日。
亦能見消也。健 胃以資化源。
克，每日2次，作調理鞏固之方。
理氣，以勒運化功能。藥後見效，繼以參苓口術丸調補脾付，
現圓療效。
（二十一）胃病出血，氣血兩虛
例21 劉xX，女，27歲。1978年10月7日。
種，助運化功能。
克 佛手片9克 炒谷芽10克 扶苓10克 炙片草5克）
香6 炙黃芪12克 制香附9克 炮姜炭3光5劑。
二診：1978年10月14日.
按：肝術侮脾之證，用痛瀉要方爲主，加理氣健脾藥，每
初診：惜部不舒，食慾不良，神疲股軟。苔白膩質淡，賬
方用：西黨參10克蒼白朮爺9克 茯苓10克 陳皮4.5克
姿半夏6克 砂仁3克 制川樸4.5克 炒谷芽10克 炒雞金
胃部舒暢，納食較展，膩苔亦見漸化，脾有運化之機，溼
前方去蒼、樸，再進7劑。再書參苓白朮丸500克，每次9
報：本例脾胃虛弱，運化不健，則溼不化。舌淡、味細
弱判戰，芥白膩爲混，敞用平胃散苦溫燥逐，香砂六君火健
胃病反覆出血（化驗大便隱血陽性），氣巾兩虛，神疲而
閂，月經包談，時間延長；納食不振，百淡脈細。治當和中培
方用：西黨參12克 炒白朮9克 炒當歸9克炒白背9
• 6•
原方去炮姜炭，囑服15劑。
不能上榮，心主身之血脈，血少則脈道不充，故脈象細霸。氣越
不能攝血，故月經時間延長，直色淡而不鮮。用香砂六君法加
歸、芍以益血，黃芪加強益氣之功，炮姜炭取其溫中攝血。全
方有補氣健脾，溫中調氣健胃之功，使脾胃健運功能恢復，則
氣 生化有源矣。
〈二十二1〉肝脾不訓，運化不儲
例22 倪××，女，44歲。1979年4月17日。
薄黃。以疏肝理脾，而助運化。
方用：西黨參12克 炒白朮9克
廣術香6克 砂仁3克 姜半夏5克 白芍9克 炒防風4.5
克 制香附8克 炒雞金10克 炒谷芽10克7劑。
複診：1979年4月25日。
耳，胃納不展。仍守原意。
原方去防風，加益智仁9克，再服7劑。
（二十三）心肝血虛，脾弱氣虛
例23孟義×，男，4S歲。1959年3月11日。
所養，頭暈難寐，而多夢扒，面色不洋，舌淡苔薄。擬調肝
脾，助運化。
克白雞9克 制香附9克 炒苡仁12克
10克 炒雞金9克炒谷芽9克7劑。
•70.
服藥5劑，精神胃納有所進步，原法繼服，不必更章。照
按：本例由胃病反覆出血，氣響兩傷，面白舌淡，爲氣血
肝脾失調，運化不健，腹痛便溏，食欲不振。脈軟弱，背
伏苓10克
炙甘5克
便溏次數由每日五六次減爲一二次，腹痛亦瘥，但未止
初診：肝鬱脾弱，健運失常，腹脹便稀。生化不足，心失
方用：炒白朮9克 西黨參12克廣術香6克 佛下片6
合歡皮9克茯學
二診：1979年3月27日。
理，氣鬱而脾不健運。從原法損益治之。
木香6克 香附9克 炒谷芽9克 炒神曲9克7劑。
三診：1979年4月10日。
機不能調暢。再擬碗肝理脾和絡之法。
10克 香砂六君丸12克（包煎）7劑。
四診：1979年4月24日。
內滯者從而漸化，惟脈來仍有弦象，肝木頗旺。予疏化法。
揀子6克7劑。
（二十四）脾虛肝旺，運化衰弱
例24 周×x，男，39歲。1979年3月28耳。
生化不足，心肝失養，頭暈艱寐。舌胖苔薄。治擬琉化。
香砂六君丸12克（包煎）7劑。
—
藥後腹脹較舒，稀便攻善，略爲見燥，納食稍增；夜寐比
前較安，但多夢擾；面色萎黃，舌談，脈細弦。此乃心肝血
西黨參12克 炒白朮9克 茯苓9克 白芍9克 佛手片
9克 炒當歸9克 杞子9克 甘菊花6克 夜交藤12克廣
大便時於時稀，次數正常，少腹發脹，頭暈口苦，寐則夢
多，下肢發軟；脈弦苔膩。良由肝失疏泄，溼阻脾胃，經絡氣
竹茹10克 陳皮6克 茯苓12克 姜半夏6克 制香附9
克川棟子9克 生苡仁12克 歡香9克佩蘭9克 炒神曲
大便戒條形，腹脹漸消，舌之膩苔見退，脾運將復，溼之
白芍9克 制香附9克 茯苓9克 西黨參10克 炒白朮
9克 生苡仁12克 炒谷芽9克 鬱金6克 桑寄生9克川
脾弱肝旺，運化不健，氣混互滯，腹脹納呆，大便溏；
方用：制蒼朮9克 炒苡仁12克 廣木香6克 茯苓9克
制香附9克 益智仁9克自芍9克梔子9克合歡皮9克