五、長夏亦可用附子瀉心湯
確，可不拘時節，雖長夏亦可用之。筆者曾治一男性患者，
名朱杏生，年五甸氽，長以發病，先冷後熱，熱退而不清；骯
痞噁心。此乃溼熱蘊於中宮，用清熱化溼之劑，熱勢未退，常
白微許出，而畏風卻寒，皮膚發涼，脈來濡弱，舌苔黃膩，短
邪氣未退，正陽已膨，表衛不固。對此寒熱互見，虛中夾實之
證，用藥頗費籌思。因思仲景有「心下痛而復惡寒汗出者，附
子瀉心湯上之」之文，與此病若合符節，姑仿其意。遂用半復
行心湯加制附子3克、吉林參須6克，扶助正陽之氣。1劑服
完，汗得止，畏寒亦除，繼用清熱化溼而安。
六、邪伏經絡用柴胡桂枝幹美湯
活湯，解表發汗。若邪伏經絡，用氣鬱遏不達，則專事解表不
判功，當用柴胡桂枝幹薑湯宣通陽氣，營衛通利，邪得外解而
愈。筆者年輕時，初冬惠感，常涼然瑟寒，手措冷，無發熱頭
痛，但遍體酸楚而已。服解表藥酸楚減輕，而涼然膠冷如故。
先父診判邪伏經絡，陽氣不達，擬柴胡桂枝幹薑湯一劑，凜寒
即解，全身發現散在性丘疹、形如水症，無其他不適感，胃納
亦正常，因思仲鼠樂胡桂枝幹薑湯方後雲，「初服微煩，復服汗
出而愈」，義服—一劑而告安。柴胡桂枝幹姿湯，原治少陽兼水飲
內貸證。筆者受先父店發，用治外感風寒，邪伏經絡之證多
效。至於服行出丘疹，實爲少見。
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附子瀉心湯方中有附子，一般在長夏不敢寬然而投，然辨證
外感風寒，邪襲騰理皮膚，當以麻黃湯、桂枝湯、九味羌
陰清熱，數劑面愈。
液。此證共服藥5劑，得到滿意療效，痊癒出腕。
多位醫家・發熱（未詳·第10案）
