多位醫家・痰飲(歷代·第742案)

多位醫家・痰飲(歷代·第742案)

南城某君診系溼熱,服多劑不退。尤渡所售之產後藥已’進數劑,亦不甚驗,因來診。脈湯左弦,因宗氣滯停瘀,兼挾痰飲例,疏旋復、橘皮、半夏、橘核、川棟、玄胡、歸須、香附、乳香、沒藥、兩頭尖,而別以蔥須、麥秸煮水煎藥。服數劑,面腫略減。復詢肝火素旺,氣機不暢。用四七氣湯、金鈴子散、失笑散加丹參、澤蘭、防已、蓬術、鬱金等。服後上身之腫大威,腹中瘀塊已軟,向本足脛轟熱亦定。再予旋復、紫菀、香附、蘇梗、烏葯、當歸、澤蘭、防己、蓬術等。腹痛止,瘀塊已化;脘滿既松,食亦大增。至四月初浣,腫勢全退。病者因胎前腫脹,綿延產後數月,多醫廣藥而不見退,故一經應效,即謹慎飲食,服藥忌鹽,迨乎善後,毫無反覆阻滯。續擬丸方:當歸、赤白芍、川芎、姜汗炒生地、澤蘭、丹皮、丹參、防己、川棟、黑豆、茺蔚子、鬱金、香附、烏藥、麥芽、雞肉金,研,以神曲煮糊爲丸,早晚兩服。連服兩料,甚覺相宜,而告全愈矣。翟竹亭洗衣,至家寒熱大作,惡露立止,腹疼難忍,滿面發赤,幾死者數次,諸醫袖手。請餘時業已六日。此證產後爲虛,瘀血爲實,王好古曰:「不能固其虛,安能攻其餘。」遂用扶正攻血,二帖痰血大下,諸症已去六、七,又服一帖,惡露方盡。後用八珍湯三帖病良已。扶正攻血湯黨參15克茯苓10克 白朮10克 我甘草10克 桂枝35克乾薑15克三棱12克莪朮12克逃仁24克,紅花10克水煎服。• 512•於君之室,南蘇秦於巷。乙春,因胎前腫脹,產後復劇。向有《用小農醫案》邑西郭外彭莊王金銘女,年二十餘。九月臨產,產後二日出外焦山楂30克穿山甲10克《湖嶽村復醫案》葉𤋮春而壯熱,胸悶,煩躁不安,口渴喜飲。今起惡露減少,色呈紫黯,小腹張疼,苔黃而幹,脈象浮數,有熱人血室之慮。治以辛涼解表,佐以行瘀。金石斛g克,夢,先煎杜紅花5克 炒蒲黃6克 益母草12克小腹已不脹痛,苔薄黃,脈滑。再宗原法。炒荊芥6克 冬桑葉9克青連翹g克新會皮5克 川鬱金6克炙當歸9克惡露不絕王孟英患瘡,渾身膚癢,脈數而弦,多藥罔效,亦爲產後宜溫之謬說所誤也。用西洋參、銀花各二線,生地、龜版各對線,冬瓜皮三線,梔炭、竹茹各一線五分,白𧃸、青蒿、黃柏各一線,甘草六分,不十劑愈矣。費伯雄而痛,惡露淋瀝,至今月餘。宜以溫中降氣和營。

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