姑尊此意立方，質之湘州先生以爲然否？敗毒散去甘草 薄荷 加川連青皮肉蔻仁自註：此方一服而愈。肉科•痢疾601薛。白痢匝月，今又腹痛，溼傷太陰，氣分又受寒邪也。宗逆流挽舟法敗毒散去甘草 薄荷 加青皮 白朮砂仁查炭 荷葉顧。紅白痢兩月餘，仍然腹痡後重，苔白滿布，溼熱蘊結雖久，尚未宣化。但右脈弦細無神，杳不思谷，胃氣正氣索然矣。攻則礙正，補則礙邪，殊屬兩難。雖然藜霍之體，根底頗好，借箸而籌，究以撤邪爲急，苟其邪去，何慮正虛，攻補雖妹，理無二致也。敗毒散去薄荷 加姜川連 肉桂 白芍木香 砂仁王。風溫犯肺爲咳，下移大腸爲痢，與夏秋溼熱之痢有間，擬清化手經。桑葉 防風牛蒡 黃芩 木香 茅根前胡 杏仁 象貝 神曲 桔梗梅。寒熱四日，轉爲紅涮，腹痛神倦，舌灰而膩，脈數而滑，此新涼引動伏邪，邪已化熱，不能外達，轉向內攻，腐液傷陰，變爲紅痢。必得表邪仍向外出，最爲捷徑。目今營已傷，裏熱頗熾，稚質體弱，忠熱甚而增痙厥。然伏邪不出，猶強寇憑域，雖招徠勸撫，總無益於黎元。與其靡帑養痡，何如六師壓境，惟臨機應變，須得一 謀者斟酌行之。方可制勝耳。擬方候菊村先生酌議之。•敗毒散去薄荷 加姜川連 木香青皮黃苓 白芍二診：昨服喻氏逆挽法，汗出漿漿，紅痢色淡，舌灰較化，病情頗有轉機。今日診治，如王濬既下益州，趁此鋒利，須直搗石頭城下，擒其梟師，方可解甲寢師，血方仍候、菊村先生去取之。前主加銀花以上出自《倚雲軒醫話醫案樂》凌奐程左（六月），寒暑溼食互擾，陽明寒熱，602二續名醫類案似漸漸無汗，泄邪隱成痢。痢下白積，更衣腹痛後重，脈弦滑而濡，舌苔黃膩，治宜和中導 煎湯一大盅，溫服下。滯。生米仁 煨木香左金丸五分拌 車前草澤瀉 廣藿香 陳皮 木豬苓 赤苓制川樸查炭 半夏曲或用積殼、大腹皮以疏泄之。或加白蔻、煨姜以溫之。按；赤白痢初起，亦從此法，即胃苓合香連之變方也。以米仁代術，車前代桂通陽，餘三味合之，即五苓散也。卓順兄（長橋頭七月），暑溼侵脾，下痢紅積，更衣腹痛後重，乍寒乍熱，脈弦滑數，宜清解陽明。煨葛根 煨木香 青蒿子 木豬苓 炒條苓枳殼 炒丹皮 青荷梗 炒川連 查嶡銀花或用白槿花或用白頭翁湯。或用淡芩、元明粉約三、五分拌之。以上出自*凌臨靈方淨張錫純天津施某某，五十六歲，得噤口痢證。病因：舉寮數口，寄食友家不能還鄉，後友家助以資斧令還鄉，道路又復不通、日夜焦思，頻動肝火，時當孟秋，心熱貪涼，多食瓜果，致惠下痢。證候：一日夜下痢十五六次，多帶鮮血，後重甚劇，腹偶覺疼即須入廁，便後移時疼始稍愈，病已五日，分毫不能進食，惟一日之間強飲米湯數口。其脈左部弦而硬，右部弦而浮，其搏五至，心中發熱常覺噁心。診斷：此肝火熾盛，肝血虛損，又兼胃氣挾熱上逆，是以下痢甚劇，而又噤口不食也。當治以滋陰、清熱、平肝、降胃之品。處方：生杭芍-兩 生懷山藥-兩 滑石七錢 白頭翁五錢 秦皮三錢 碎竹茹=錢甘草三錢 鴉膽子成實者五十粒去皮先用白糖水囫圖送服鴨膽子仁，再將餘藥複診：將藥如法服兩劑，痢中已不見鮮血，次數減去三分之二。其脈左部較前和平，右部則仍有浮弦之象，仍然不能飲食，心中仍然發熱，然不若從前之噁心，此宜用藥再清其胃腑必然能食矣。外方：生懷山藥兩半 生石膏兩半，搗細生杭芍六錢 白頭翁四錢 秦皮一錢甘草=錢共煎湯一大盅，分兩次溫服。效果：將藥煎服一劑，即能進食，痢已不見，變作泄瀉，日四五次，俾用生懷山藥細末煮作粥，少調以白糖服之，三日全愈。或問：石膏爲治外感實熱之藥，今此證未夾雜外感，何以方中亦用之？答曰；石香爲浴陽明胃腑有實熱者之聖藥，初不論其爲外感非外感也。蓋陽明胃氣以息息下行爲順，若有熱則其氣多不下行而上逆，因其胃氣挾熱上逆，所以多噁心嘔吐不思飲食，若但知清其熱而不知降其氣，治之恆不易見效。惟石膏性涼質重雖煎爲湯，鈣有沉重之力，其涼也能清實熱，其重也能鎮氣逆，是以凡胃氣挾實熱上逆令人不思飲食者，服之可須臾奏效。若必謂石膏專治外感實熱，不可用治內傷實熱，則近代名醫徐氏、吳氏醫案中皆有重用石膏治癒內傷實熱之案，何妨取以參觀乎？
多位醫家・痢疾（明清—建國初·第1874案）
