六、膈下逐瘀湯治癒慢性結腸炎一例
主訴：患腹瀉伴腹痛四年餘，每於進食油膩後加劇，多次大
便鏡檢均爲食物殘渣及脂肪球，經X線鋇劑灌腸檢查診斷爲慢
性結腸炎。刻下大便日行三四次，臨圊腹痛，拒按，便泄不暢，
糞便溏薄，夾有黏液；伴有心煩易怒，口乾不欲飲，胸脅脹痛
診查：面色蒼黑；鞏膜混濁，瘀絲累累。舌邊尖紅，苔膩根
辨證：久瀉脾胃受損，溼熱內蘊腸道，氣機乏力斡旋，鬱久
當 歸6g
桃仁6g
甘草6g
紅花9g
玄胡索9g
七劑
二診：藥後腹痛漸和：便溏成條，日行一兩次。乃轉用參苓
［按語］ 慢性結腸炎屬中醫「泄瀉」範疇，多因溼熱之邪壅滯腸道所
致。由於溼熱黏濁，阻遏氣機，氤氳不化，可致血瘀，瘀血阻絡，氣化越
發不行，傳導失常，則泄瀉不止。本例泄瀉已久，患者面色蒼黑，鞏膜瘀
斑顯鐸，瀉前腹痛拒按等，均爲瘀血明證，故投以理氣活血的購下逐瘀湯，
傳血活氣和，旋運自若，溼熱化而脾胃健，不止瀉而瀉自止。《醫林改錯》
謂：「瀉肚日久，百方不效，是總提瘀血過多，亦用此方」，確爲經驗之談。
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多位醫家・泄瀉（當代·第31案）
