多位醫家・發熱(明清—建國初·第199案)

多位醫家・發熱(明清—建國初·第199案)

王太僕日:熱之不熱,貴其無火,寒之不寒,責其無水。又云:倏熱往來,是無火也,時作時止,是無水也。法當補腎,用加減八味丸,不月而愈。一人年七十九,仲冬,將出少妾,人房,致頭痛發熱(似傷寒太陽,然以後見症,當細別),眩暈喘急,痰應盛,小便頻數,口乾引飲,遍舌生刺,縮敏如荔校然,下脣黑發,面目俱赤,煩燥不寐,或時喉間如煙火上衝,急飲涼茶少解,已濱於死,脈洪大無倫且有力,(見症俱似實火,脈且有力,亦似實,但洪大無倫四字,虛症可知,臨症焉可不細心耶。)捫其身烙手。此腎經虛火遊行於外,投以十全大補,加山茱黃,澤瀉、丹皮、山藥、麥門冬、五味、附子一蠱,熟浸良久,脈症各減三四,再以八味丸服之,諸症悉退,後畏冷物而愈。(此案當求其故,所謂同脈昇經也。)一人年六十一,痢後人房,精滑自遺,二日方止,又房勞感寒,怒氣,遂發寒熱,右脅痛連心胸,腹痞,自汗盜汗如雨,四肢厥冷,睡中倞,或覺上升如浮,或覺下陷如墮,遂致廢寢.或用補藥二劑益甚,脈浮大洪數,按之微細。此屬無火虛熱,急與十全大補,加山藥、山萸、丹皮、附子一劑,諸症頓愈。(用補劑益甚者,必得溫骨而愈,臨症者不可不細心。)韓州同年四十六,仲夏,色慾過度,煩熱作渴,飲水不絕,小便淋瀝,大便祕結,(舊刻誤通行.)睡痰如湧,雨目俱赤,滿舌生刺,兩屠燥裂,(假熱症.)遍身發熱,或時身如芒刺而無定處,兩足心如火烙,以冰折之作痛,(真寒。)脈洪而無倫。此腎陰虛,陽無所附而發於外,非火也。(果真火症,焉能作痛,況脈洪無倫耶。)蓋大熱而甚,寒之不寒,是無水也,當峻補其陰。遂以加鹼八味丸料一斤,內肉桂一兩,以水頓煎六碗.冰水浸冷與飲,半響,已用大半,睡覺而食溫粥一碗,復睡至晚,乃以前藥溫飲一碗,乃睡至曉,食熱粥二碗,請症悉退。翌日,畏寒足冷至膝諸症仍至,或以爲傷寒。薛日:非也,大寒而甚,熱之不熱,是無火也,陽氣亦虛矣。急以八味一劑服之,稍緩,四劑,諸症復退。大便至十三日不通,以豬膽導之,諸症復作,急用十全大補,方應.舉人陳限賢,色慾過度,孟冬,發熱無時,飲水不絕,遺精不止,小便淋瀝,或用四物芩連之類,前症益甚,更加痰涎上湧,口舌生瘡,廉二陳、黃柏、知母之類,胸腸不利,飲食少思,更加枳殼、香附,肚成作脹,大便不實,脈浮大,按之微細。

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