急須消患於未萌，後圖崇土御水之計。蜜炙麻黃五味子廣皮米仁黨參澤瀉蘆根肺，蓋腫極最慮喘也。蜜炙麻黃 杏仁甘遂末五味子西洋參大棗養肝，爲因時之制。冀其無推波助瀾之弊。潞黨參陳皮驢皮膠穭豆皮桑葉乾薑絲瓜絡贏不合，惟有從宣氣疏腑一法，希冀萬一。西洋參大腹皮 麩炒枳殼 枇杷葉炒谷芽 蘆根陳皮-0 329之權益弛。竊恐憂佔滅頂，既形之腫固難退，退亦易復；而未形之喘必豬苓生薑皮杏仁炙草茯苓皮蘇葉前年冬陡覺面浮氣急，延至肢體皆腫，此因風水爲病。奈體素溼勝，肺既上痹，腑亦下滯，以致遷延反覆，迄今仍然遍體皆腫，便溺赤澀，不能平臥，舌光乾燥，脈沉鬱，欲疏腑必先理氣，欲理氣必先宜茯苓皮煨石膏乾薑炙甘草甜葶藶又 腫喘俱減七八，微咳便溏，氣易上逆，脈右濡左弦大。凡水腫之證，最易反覆，暫效未足全恃。此時宜和陽調中，爲御水之本；息風赤豆皮生冬術茯苓五味丹皮炙甘草素體平弱，陽虛溼勝，營耗肝滯，左脅下舊有肝積，兼之便溏下血，時作時止，自十餘歲至今矣。其脾胃之不和如此，則上既無以資肺之氣，下亦無以御肝之悔。故入春少寐盜汗，是肝陰不充也。春杪之能食不爲肌膚，是脾陽之不用也。中樞無健運之權，無怪其當溼土之交，而驟見腹滿也。今脈象濡弱，舌幹齒燥，肉削肌羸，咳嗽痰氣有音，飢不能食，便數溺少，總之皆脾胃肺氣虛已極，健運之權弛，而氣化之機廢，此臌證之極重者。若喘瀉一見，便難措手，補既壅滯難勝，瀉又虛茯苓皮 川貝母豬苓我甘草去年痎瘧，原屬暑溼鬱於氣分，阻遏營衛運行之常，故時有國餘之瘧，參錯其間。至春血阻而經不行，自氣痹而腫，腫先於頭面，及至陰之地，至陰厥陰也。厥陰爲肝，肝本與膽爲表裏，此瘧腫之所由迭起330也。肝本爲風髒，交春則風木內動，風鼓溼動，則頭面先腫也。遷延至今，溼熱燻蒸於內，風陽鼓動於外，加以情志或有不調，飲食或有不節，則清陽升降之機，益形窒滯，而腫及周身，脹至於廢食也。頃喉間呼吸有音，而頷下如垂，瘧狀反輕而微，時或便幹而數圊，溺少而氣穢，齒燥口乾，舌質砂白，脈象左弦數而右沉弦數實，臍突背平，是又脾肺大失通降之權，而肝氣益橫逆矣。急須緩劑以理氣平逆爲先，必得喘汗不至，庶乎可望遷延，而開生機之一線。旋覆花 前胡云苓紫菀生薑皮 五加皮和之序。
多位醫家・水腫（清代·第605案）
