二、燥溼逐瘀治療溼熱痹痛一例
朝xx，男，51歲。
初診：1988年3月29日。
腫脹屈伸不利，陰天及夜間尤甚。類風溼因子滴度1:20陽性；
C-反應蛋白14 mg/L（正常值12.5 mg/L 以下）；心電圖示心律不
齊；X線：雙手、肘、膝、足正位相提示早期類風溼性關節炎。
外院曾以通絡止痛劑、布洛芬等治療罔效。
黃，脈弦數。
辨證：溼熱痹，病久人絡。
治法：燥溼逐瘀。
處方：秦艽9g
獨活98
川芎98
地龍ISg
炮甲片9g
沒藥68
紅 花98
烏蛇30g
活動改善，食納增進。否紅苔薄，脈弦。效不更方，仍守原法。
但手指關節仍可見變形，陰天有輕度疼痛。爲鞏固療效，囑其回
原籍仍用原方藥減量繼續治之。
［按語］ 溼熱痹系超出風、寒、溼三氣之外之痹，其見症多以溼熱爲
主徵。例如疼處覺熱，脈數掌燙苔黃膩等，其疼多以脊梁及四肢小關節爲
甚，但亦有侵及大關節者，現代醫學常診之爲類風溼性關節炎，日久可使
關節變形、「尻踵脊頭」諸變：治之之法，常守治風治血燥溼清熱，溼熱去
則氣血自周；瘀血行則關節乃利，治血治風更同源而異流也。
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主訴：四肢關節疼痛四月餘，遊走不定，痛劇時指、趾關節
診查：各指、趾關節腫脹畸形，局部皮膚暗紅。舌紅苔薄
當歸30g
赤芍30g
黃柏158
蒼朮9g
醋靈脂98
桃仁9g
二診：1988年4月6日。各關節疼痛明顯減輕，腫脹漸消，
三診：1988年5月11日。疼痛消失，腫脹已退，活動自如，
多位醫家・未詳病名（當代·第49案）
