三、溫散寒溼血瘀法治癒環跳疽一例
朱xx．女，54歲。
初診：1956年12月20日。
即感側胯關節隱隱痛酸，繼之右股環跳部位出現漫腫，疼痛日
漸加重，腿難屈伸，曾去某院就診，診次「化膿性髖關節炎」。
經中西藥物治療數次無效.
大，膚色不變，按痛不劇，自覺痛出自骨縫，右腿屈不能伸。伴
形寒肢冷，體倦乏力、納少。舌質淡紫，苔白潤，脈沉細。
辨證：外受寒邪，寒溼下注，絡阻血瘀。
治法：溫風1散寒化溼，通絡化瘀。
處方：桂枝10g 熟地黃158 麻 黃6E
炮附片15g（光煎）
紅花12g 蘇木10g
威靈位 15g 川淮牛膝各15g
處．每日兩次.
失，右股環跳處腫硬變軟縮小，疼痛顯減，已能下地行走二十
米，食慾亦好轉，仍感體乏腿軟。前方去乾薑、細辛、歸尾，加
生：黃芪30g、當歸15g、桑寄生30g，又服藥廿餘劑而臻愈。隨
訪三個月來復發。
［按語〕 環跳疽是陰痕病，屬骨疽範疇：若治療不當或延誤，日久寒
化爲熱，肉腐成膿，不僅潰後不易收斂，也有少數病例可釀成「縮腳損
疾」，本例患者年逾半百，素四末欠溫，畏冷喜暖，系脾腎陽氣不足。脾
主訴：一個月前，因外出步行過久，又值天氣寒冷，回家後
診查：患者由人背負前來，見右股環跳穴周圍漫腫而硬如掌
幹 姜68
細
辛4
當歸尾12g
獨
活10g
蠶
沙12g（包）
莪配服醒消丸3g，每日兩次。外用溫煦丹溫黃酒調敷漫腫
二診：1957年1月5H。服上方藥十五劑後，形寒肢冷消
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陽不足，運化失職，脾虛則生溼；腎陽不足，氣血則失陽氣宣行。本例罹
病之前，由於外出步行過久，勞累傷絡，且又感外寒，致寒溼下注，絡阻
血瘀；而症現右股環助穴部位漫腫而硬，疼痛夜劇，腿難屈伸，舌淡紫苔
白，脈沉細。放方用陽和湯合麻附細辛湯加減主治。以桂、麻、姜、附、
細辛溫經散寒，開康行脾；熟地黃滋腎補血；歸尾、蘇木、紅花活血化痰；
獨活、蠶沙、靈仙、川淮牛膝驅風除溼，通絡開痹。配服醒消丸取其解毒
化瘀止痛；外數溫煦丹，助以溫散寒溼、活血消腫。藥後形寒肢冷消失，
右股部腫硬、疼痛顯減，屈伸好轉，仍感體乏肢軟。病勢趨緩，寒瘀海化，
而本虛未復。故按上方去乾薑，細辛、歸尾，增投、重用生芪、當歸、寄
生補益氣血，滋腎通絡，先後共服藥四十劑而競全功。
附 方
溫煦丹（《揚科綱要》方）：炒香附、甘草各25B，羌活、獨活、上安
桂（去枯皮）、生膽南星、北細辛各 188，川草烏、良姜各12g，公丁香
6g，急性子30g。
配製及用法：上藥共研極細末。臨用時以黃酒加連根蔥三五
莖煎沸調藥，熱敷患處。每日換藥一次。
功用：溫經散寒，活血化堅。
四、涼血清熱敗毒法治癒紅皮病一例
於×x，女，32歲。
初診：1985年2月16日。
主訴：半個月前，上胸背忽感劇癢，視之有散稀紅丘疹及小
片紅斑，隨後皮疹日益增多，漸擴及軀幹、四膠，癢夜甚，後外
花椒油兩次後，周身皮膚迅即發紅作疼，局部起密集小水皰，
伴畏寒身熱，xx醫院診爲 「紅皮病」。經輸液、服激素、紅莓
素及外用藥後，體溫下降，水皰消失，但全身皮膚潮紅、灼熱未
減，仍感時癢夜劇。
診查：體溫37.4C，頸部以下軀幹及四肢皮膚瀰漫潮紅淨
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脹、𤆥熱：表面附着黃色鱗層，伴心中煩熱、渴喜涼飲、瘦赤
便幹。苔黃膩，舌紅尖絳，脈滑數大。化驗白細胞計數16x
10° ，中性粒細胞0.75。
持肌膚所致。
治法：涼血敗毒，清熱利溼，熄風止癢。
處方：水牛角片30g
知母10g
銀花 30g
丹皮15g
赤芍i5g
白蘚30g
地肚子30g
海桐皮 20g
溼敷於潮紅灼熱處，每次半小時，每日兩次。再用槿黛黃連膏外
搽患處。
灼熱瘙癢顯減，渴飲、煩熱見輕，複查白細胞計數正常。仍宗前
法，上方去知母，七劑。
三診：3月3日。服藥後，頸、軀幹、雙上肢皮膚紅腫消退
過半，兩下肢色紅部分消失，餘多呈淺紅色，煩熱已除，惟感口
舌乾燥。邪熱漸衰，胃陰已耗。上方去黃連、苦參、全蠍、海桐
皮，加鮮石斛 12g，花粉、茵陳各30g，薏苡仁20g，又服藥十
五劑，全身皮損全部消退而告愈。
［接語］ 紅皮病又稱剝脫性皮炎，是一種嚴重的皮膚病，如不及時治
療，毒熱侵及臟腑，可危及生命。本病系現代醫學名稱，中醫學無類似病
名。本病多由急性溼疹、藥物性皮炎或銀屑病外擦刺激性藥物，導致毒熱
外發所引起。本例患者初病急性溼疹，溼熱偏盛，外抹刺激藥花椒油後，
全身皮膚迅速變爲瀰漫潮紅腫脹、灼熱，部分皮膚起密小水皰，癢痛兼
作而成紅皮病。由於熱外侵，氣火亢熾，浸及營血，氣血兩爝，薰蒸肌
膚爲患、致出現渴飲頒熱、溲赤便幹、苔黃膩、舌紅絳、脈滑數等症。故
方用清瘟敗送飲加減，以水牛角片、生地黃、丹皮、赤芍、銀花涼血敗毒
辨證：毒熱外侵，氣火亢織，浸及營血，以致氣血兩燔、壅
生石膏（先煎）30g
黃連10g
生地黃 30g
苦參128
全蠍6g
水煎兩次分服，七劑。囑將藥渣煎湯待涼，小毛巾浸藥液冷
二診：2月23日。藥後體溫復正常，全身皮膚潮紅腫脹、
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消斑；石膏、知母、黃連清氣火亢點以除煩鮮遊：臼鮮皮、芳爹、地膚子
清熱利溼止癢；全蠍、海銅皮炮風止彈：肖囑將藥誼煎 湯待涼，冷溼數於
膚潮紅處，以助退熱消腫、藥後全母皮膚潮紅腫脹，灼熱痛癢品滅，請
症亦瘞，繼按前方稍予加減究後共眼藥卅劑而狀照。
陳方
僅黛黃連膏（經強方）
白鰭60g，白凡土林120gc
然後把白蠟、白凡士林議鍋內加熱熔化，離火待溫後，倒人上藥末攪勻成
膏
用法：外擦或外敷，每日兩三次。
功用：清熱消腫，燥溼止癢。
五、養陰清熱法治癒白塞氏病一例：
沈×x，男，27歲。
初診：1987年4月6日，
次感冒後口腔出現潰瘍；三個月後，陰基也出現潰瘍，以後經常
發作，飲水進食均痛基，曾去幾所醫院診爲「白塞氏病」。經治
一年餘，仍未能控制復發。
診查：體溫在37.5~38°之間。內科檢 未見常。
腔內有六處潰瘍面，直徑在0.3~0.8cm，散見於兩頰內側面、
牙齦、下脣及舌部：陰莖近龜頭部有三個圓形小潰瘍，直徑在
0.2~0.3cm，潰瘍表面有少量分泌物。伴長期低熱、體疲乏力、
口咽乾燥、溲黃便幹。舌質紅，苔薄黃，脈細數。
辨證：陰虛火旺，溼熱內蘊。
治法：養陰清熱，降火泄溼，佐以益氣。
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處方：川槿皮15g，青第58，黃連10g、蒼本、黃柏每 58、冰片3g
配製法：先將前五味藥共研極細末，西將冰片研細後與前藥共同均勻。
主訴：患口腔、生殖器潰瘍，反覆發作已兩年。兩年前，一
處 ：美黃供
生鑑刊1Sg
北沙參wy
凡參20
亦苓15g 金蓮花12g
9青慈該香油調敷，日兩次。維持以前強的松用量，每次10mg，
日次.
減輕，口察潰瘍明爾縮小，食飲痛顯域，陰基潰癡已有兩個愈
合.另-個亦縮小、古脈問前。治法皮予養陰清熱、益氣滋腎。
1.力去地骨皮、黃連、赤苓、錦燈籠，加麥冬、蓮子心各12g，
賞精158.女點子20g，十五劑。強的松政爲每次5mg，每日三
次：
飛食有民上消加小培 湘恩合在按1廳隨症稍予加
沙出通 •鼠制證事幕量以一分服.隨仿半年未復
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…
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背蒿15g
地骨皮 128
生地黃20g
黃連6g
錦燈籠10g
馬蘭子 10g
水感二次分服，口悅潰瘍外搽錫類散，日兩三次；陰莖潰瘍
二診：4月22日、服上方十五劑後，低熱、體乏、咽幹均
三診：5月9日：2時低置已法，體倦乏力顯減，口腔潰痛
生銷術綜臺似，別當於。金睡要的
永發的、病份孤疑不定.
「上學照的：本奈閥新
多位醫家・未詳病名（當代·第40案）
