六、化痰開竅、養心通絡治癒
一氧化碳中毒性腦病二例
例一 化痰開竅、養心通絡案。
李xx，男，7歲。
初診：1980年2月2日。
覺已昏迷多時，急送醫院搶救三天脫險，出現種種意識及智能障
礙表現，遂邀中醫診治。
行均不能自理。脈弦勁有力，舌質暗紅。神經科檢查：定向力
差，早晨喫飯、上午看病均不能記憶，不會計算，瞳孔等大，光
反應靈敏，面肌無力，伸舌正中，四肢肌張力正常，健反射對
稱，未引出病理徵。診斷爲一氧化碳中毒性腦病。
絡，痰擾神明，蒙蔽心竅。
治法：化痰開竅，養心通絡。
處方：天竺黃12g
菖蒲9g
白芍12g
蓮子心3g
海浮石 12g
水煎服，七劑。
數步。於上方增加活血通絡、補腎榮腦戚藥（首烏延壽丹、活血
通脈片、桑葚蜜膏等）。一月後專服成藥，三個月後記憶力恢復，
生活基本可以自理。遂改間斷服用成藥調理，半年後語言流暢，
步態自如，表情自然，生活全部自理，還可以上街購物，操持一
些家務。再經神經科檢查，一切正常。兩年半後隨訪，健如常
主訴：春節之際，爐火生後即置室內，獨臥而眠，待家人發
診查：患者意識朦隴不清，言語謇澀，二便失控，喫、穿、
辨證：腦爲清竅，異毒之氣內襲，留阻經脈，痰瘀互阻竅
鬱金128
當歸128
柴胡6g
香附9g
淡鮮竹瀝水 30ml（衝服）
二診：1980年2月10日。藥進七劑後，可不需人扶持略走
361
人。
例二 化痰開竅、活血通絡、補腎榮腦案。
陳x x，女，50歲。
初診：1980年5月8日。
主訴：半年前夫婦二人煤氣中毒，經搶救從昏迷中甦醒，但
不久又突然再度陷入昏迷，雖歷經高壓氧倉等措施治療，仍神志
不清，右側肢體偏癱，二便失控，汗出甚多，雙下肢浮腫，四肢
時見攣急抽動。
診查：舌紅，苔水滑，脈沉細。
辨證：痰瘀蒙蔽心竅，且久病遷延，肝腎皆虧。
治法：化痰開竅，活血通絡，補腎榮腦。
處方：劉河間地黃飲子加減。
菖蒲9g 鬱金128
山茱萸98 五味子98
大黃30g
巴戟9g
益母草15g
石識明20g
二診：1980年5月15日。服上方藥七劑，神志轉清，已有
微弱發音。於上方增益氣消腫之品。原方加桑寄生12g、薄荷3
8、防已12g、車前子12g。另服，首烏延壽丹，每服6g，日服
兩次。桑葚蜜膏，每服一食匙，日服兩次。
依上法加減投治半年，患者記憶力完全恢復，面色紅潤，表
情自如，對答可以，然因久病護理不佳，雙下肢浮腫雖退，但已
呈廢用性萎縮。現雙手已可持匙喫飯，二便可知，但尚難自控。
偶因痰誕過多，有嗆咳現象。舌質稍暗，苔薄黃水滑，脈沉弦。
治宜開竅化痰，補腎榮腦，熄風通絡。
處方：羌活6g
木瓜128
紫菀128
天麻 68
香附98
桑葚30g
胡桃仁 308
龍眼肉13g
362
熟地黃18g
石斛128
麥冬98
遠志98
赤芍I5g
鉤藤15g
淡鮮竹瀝水30ml（衝服）
鉤藤15g
生薑6g
竹 茹9g
遠志98
炒棗仁15g
黑芝麻30g
菟絲子15g
羚羊角粉1g（衝服）
動障礙未見完全消除外，精神智能障礙均已基本消失。家屬頗感
滿意。爲了獲得更大進步，囑加用針灸，針藥並進，以治餘症。
有很多併發症，尤其可見精神症狀，是因一氧化碳中毒導致腦功能失調而
發，近代醫學稱爲「一氧化碳中毒性腦病」。
報導，一般要至三年才能減輕或治癒。由於中西醫合力，中藥治療，得
以在四個月或-年內治癒和明顯收效，大大縮短了療程。
有關。在中醫學有關山嵐瘴毒的啓示下，餘思此病，主要由於口鼻吸人惡
毒異氣、邪毒人侵人體、一身驟感此異毒之氣，導致氣血紊亂、陰陽失調，
以致諸症叢生。本二例系重度中毒者，可日感異毒之氣頗甚，以致臟腑諸
經皆失常司，清陽當升不升，濁陰當降不降，氣血逆亂失度，水津難以正
常四布，液聚爲痰，血滯成瘀，痰瘀內阻，上擾蒙蔽心竅神明，遂致卒倒
昏迷、癱瘓失語等。治療此類疾病，並無一成不變之法方，臨證當依中毒
輕重，視發展變化的症狀表現，辨證投藥。
開竅、活血通絡、養心安神、補腎榮腦四法。解毒、祛風之法亦在選用之
列。遣方用藥時，餘則常用《宣明論》「地黃飲子」爲主方。化痰開竅，除
菖蒲鬱金湯外，常喜選用清心滾痰丸、淡鮮竹瀝水等方藥。諸法中乃以化
痰開竅爲先，補腎榮腦（養心安神）、活血通絡二法則貫徹治療之始終。因
本病涉及臟腑主要爲心（腦）、腎。腎爲先天之本，心（腦）爲神明之府。
補腎榮腦（養心安神）乃從本圖治之法。而注意化瘀通絡，乃因本病系惡
毒異氣侵襲人體，邪毒留阻血脈，必滯血爲瘀，欲清其毒，必祛其瘀，瘀
去方可新生。化瘀開竅乃循常法，故不複述。
七、滋養肝腎佐以疏利治癒髒躁一例
林×x，女，39歲。
淡鮮竹瀝水 30ml（衝服）
再服藥十五劑後，二便可自控。經神經科檢查，意見是除運
［按語］一氧化碳中毒，分輕、中、重三種程度。重度中毒者，往往
上述二例，前者年事已高，後者兩度昏迷，續發症狀多而重，據文獻
考本病在中醫醫籍中似無專文記載，這可能與古今生活條件不盡相同
本文所舉二例，餘在治療上主要參照中風之治。治療大法主要是化痰
363
初診：1965年10月27日。
主訴：半年前其長女突然病故，遂精神恍惚，心悸證伸，頭
暈煩躁，夜寐不寧，或悲或喜，反覆無常。有時喃喃自語，有時
放聲嚎啕，多憂善慮，面容憔悴，形體消瘦，骨蒸潮熱。周身疼
痛，引及脅肋，其痛楚難於名狀。胃納呆鈍，二便不暢。
診查：按其脈弦，舌淡紅，苔薄黃相兼。
辨證：肝鬱化火，累及中土，上擾心神，下灼腎陰。
治法：滋養肝腎，略參疏利。
處方：一貫煎化裁。
北沙參98
川棟子9g
全當歸 98
烏梅3g
桑皮6g
栝蔞仁 6g
水煎服，六劑。
二診：1965年11月5日。服上方藥六劑，納已增，寐漸安，
全身及脅肋疼痛均見減輕，唯仍有時頭暈。擬增平肝扶脾之品於
前方之內。
處方：北沙參9g
川棟子9B
生地黃 68
山 藥12g
石斛68
石決明%g
水煎服，六劑。
三診：1965年11月12日。藥後諸症悉除，囑其家屬注意疏
導勸慰，以防再復。
［按語］髒躁一病，或喜或怒，或欠或伸，其症不一。而肝氣鬱，髒
陰虧，實爲癥結所在。氣鬱則化火，化火必傷陰。上擾乎心，則心血虛而
神不寧；下累及腎，則腎明虧而相火獨旺，並殃及中土，運化失職，化源
受累。同爲肝鬱化火，須視其何勝受累爲重；勝陰虧虛，當究其何勝虧損
爲甚，然後定其滋養何髒爲主，方能切中病情。肝鬱化火，心血虧虛爲主，
則甘麥大棗湯爲主。甘潤生陰，養心之血，潤肝之體也：甘解緩急，柔肝
之用也。肝鬱化火，下累及腎，腎虧爲主，則魏柳洲一貫煎爲妙劑也。方
中之藥，或養血，使肝體自榮也；或補陰，滋水涵木也。
364
丹皮9g
生地黃 6g
枸杞子 12g
麥門冬 98
當歸9g
牡丹皮9g
枸杞子12g
烏梅肉38
白蒺藜18g
苡
米18g
肝腎明虛這一主要矛盾，兩診後便取得較好療效。《魏柳洲醫話》治方某脅
痛一案，以生熟地黃同用，吾於應用此例時舍熟地黃而取生地黃；一取一
舍，是由於患者胃納呆鈍、中運不健，熟地黃妨食膩膈，故去之；且患者
現有氣鬱化火之肝熱，又具肝腎之陰虧，而生地黃既可養陰，又可清熱，
兩善其長，故取之。方中有川棟子疏利之開，更有烏梅酸收之合；一開一
合，相反而相成。涼血活血，丹皮兩擅其長，用之涼而不滯、散而不燥，
頗切病情。肺與大腸相表裏，清金即可制木，而此患者既有肝氣之橫逆，
復具大便之失暢，萎仁配桑皮可兼而治之。二診時加白蒺藜涼肝養血以熄
風陽，方中取用山藥而舍白朮，精選藥之所長，棄其所短，儘量使病情分
析與選藥組方契合，是取效的原因所在。
八、補益肝腎、強筋壯骨、
化瘀通絡治癒痿證一例
徐× x，女，32歲。
初診：1976年2月15日。
感腰脊酸麻沉重。
凹陷缺損，且外皮凸起，上生粗毛」。確診爲「隱性脊柱裂」。脈
弦細，舌體胖嫩，舌邊尖有瘀點多處，苔薄白。
辨證：先天稟賦不足，肝腎虧損，精髓不充，陰虧髓虛，血
絡癌阻，致足不任身，發爲骨痿。腰者腎之府，脊者腎之所貫，
故腎虛則腰脊酸沉。
治法：補益肝腎，強筋健骨，化瘀通絡。
處方：熟地黃 18g
山萸肉9g
五味子9g
遠志9g
附 子6g
巴戟天12g
本例患者，延及半年，病情複雜，殃及心、肝、脾、腎四肚。然抓住
主訴：近幾年來發現雙下肢冷麻，軟弱無力，行走艱難，且
診查：經北京 x×醫院X線拍片結果：「骶椎工與腰V椎板
麥冬9g
菖蒲9g
桂枝9g
肉蓯蓉18g
生苡仁24g
補骨脂12g
365
•
赤芍15g 紅花9g
水煎服，十四劑。
加味金剛丸（菟絲子、肉蓯蓉、杜仲、川草薢、豬腰等）五
十丸，每次兩丸（12克），日服兩次。
二診：1976年3月14日。守方用藥一個月，行路稍覺輕鬆，
脊部麻感下移，腰部微痛，下肢冷麻稍輕。舌質暗紅，邊尖仍有
瘀點，脈弦滑。
原方加炙馬錢子0.25g（衝服或裝膠囊送服），以增通絡起
痿之功，續服藥三個月。
三診：4月後來診。舌邊瘀點減少，諸症略減，行動亦稍有
力。
原方加白芍12g、茯苓9g、生地黃15g、川續斷98，再服
藥兩個月。
四診：兩個月後來診，雙下肢及腰部酸沉狀已解，步履漸趨
常態。舌邊尖瘀點盡退，脈復神強。
處方：生熟地黃各12g
巴戟天12g.
•
天麥冬谷98
女貞子15g
菖蒲9g
肉蓯蓉24g
赤白芍谷98
茯苓12g
水煎服，十四劑。
五子衍宗丸廿丸，每次一丸，日服兩次。
五診：半月後行路已如常人，苔脈正常。復經原× ×醫院拍
片對照，椎板鉠陷處模糊不清，椎裂面積明顯減少，收效尚佳。
繼用四診方加大五倍量，製成蜜丸，丸重6g，每服兩丸，
日服兩次，以善後調理。
經半年追訪，患者已恢復工作，自雲可勝任，腰及雙下肢也
無沉重感，僅行路較常人稍緩，餘皆正常。
［按語］ 本例隱性脊椎裂乃爲脊椎先天性鮫陷，依其臨牀症狀，中醫
366
石斛128 木瓜12g 川牛膝12g 雞血藤24g
山萸肉98
旱蓮草15g
川續斷128
薏苡仁24g
學名之爲「痿」。《儒門事親》：「痿之爲狀，兩足痿弱，不能行用。」清•陳
|繹云：「痿證終年不能起痾，面色光鮮，足弱無力，不能舉足者⋯•」。
以上這些描述，與本病症狀頗爲相似。
究其所因，《女科百病問答補遺》曾述及：「人身之骨，腎所主也。先
天之精稟賦不足，則骨軟而不堅不實，且髓不滿骨，筋無血養，以束骨，
營衛弱，故骨痿而骨變也。」《古今醫統》云：「有日月不足而生，或墮胎之
劑不去而竟成胎者，耗傷其氣…致成斯疾」。可知先天胎稟不足，肝腎虧
損，精血不充，髒氣不足，致腎精虛而髓不充，故骨變而成本病也。
本病屬臨牀較爲纏綿難治病證之一。治療本病餘常參考現代醫學之診
斷（主要依靠X光片），以中醫辨證論治爲核心，抓住標本先後，以肝主
筋、腎主骨，故由肝腎入手，首選劉河間《宣明論》「地黃飲子」方化裁，
配合《保命集》「金剛丸」 方加味。
投藥已見初效，隨即守方迭進。該方中熟地黃、山萸肉、女貞子、早
蓮草補益腎陰；蓯蓉、巴戟天、桂、附溫養腎陽；石斛、天麥冬滋水清火；
葛蒲、遠志宜竅化痰；雞血藤、牛膝、赤芍、紅花活血通絡，可助補腎生
精（瘀去新生）。
餘臨牀治療痿痱一類疾患，在辨證基礎上常喜選用《宣明論》「地黃飲
子」一方，以該方既能滋陰益腎、壯水以濟火，又能溫補腎陽、引火歸元，
故具協調陰陽，使陰陽得以平衡之妙用。本例乃腎虛爲本，故該方爲首選
之方。金剛丸乃補肝腎、壯筋骨之佳品。《張氏醫通》云：「骨痿不能起於
牀者，金剛丸」。故輔以同用，以增效力。五子衍宗丸亦系補腎生精之方
藥，以上諸方藥相協，守法不變易，故得使腎精充、髓海日滿，臨牀症狀
消失。且經同–醫院拍片對照證實，「椎板缺陷處模糊不清，椎裂面積明顯
縮小」，療效可稱滿意，也爲攻治此類疾患摸索出一點門徑。
九、滋陰清熱、養心安神治療臆癱一例
張x，男，50歲。
初診：1989年8月30日。
主訴：反覆周身癱瘓廿餘年。廿多年前的一天突發手腳行動
367
不便，未經治療，數天後恢復如常人。但此後反覆發作，一般三
五天一次，遇外界刺激發作更趨頻繁。每次發作前出現頭沉悶，
如同醉酒般難受，尿黃，口苦。發作時，輕者手腳或全身活動困
難；重者癱瘓三四天，且夜間夢多。不服藥物，多半能自行恢復
如常。
多，納可便調。舌質紅，苔薄黃，脈細數。
辨證：陰虛內熱，心神不寧。
治法：滋陰清熱，養心安神。
處方：百合地黃湯、黃連阿膠湯、甘麥大棗湯合方化裁。
百合15B
黃柏10g
白芍 12g
肥大棗7枚
阿膠珠 10g
浮小麥30g
水煎服，十四劑。
沉悶等症明顯減輕，口苦、尿赤基本消失，但有腿重腳輕之感。
5g、合歡皮10g、雞子黃2個（分衝），以增強養心安神之功，
並加肉桂5g，合黃連交通心腎。同時囑患者注意精神愉快、心
情舒暢，避免外界刺激。
腳活動如常，證情顯著好轉。爲鞏固療效，再投滋陰液、清餘
邪、安心神、健脾胃之品。
（1）竹葉6g
生石膏24g
浮小麥30g
知母9
生地黃i5g
麥冬98
水煎服，十四劑。
（2） 香砂六君子丸五袋，一次服三分之一袋，一日兩次。
［按語〕 本例患者反覆發作周身癱瘓，多半無需服藥亦能自行恢復，
368
診查：周身癱瘓，疲乏睏倦，頭沉悶，口苦，尿赤，睡差夢
我甘草10g
生地黃 158
黃 連68
黃
芩10g
二診：1989年9月13日。服上方藥十三劑，睏倦疲乏、頭
繼用前方去黃芩10g、黃柏10g，加首烏藤20g、蓮子心
三診：1989年9月28日。上方藥服十四劑，癱瘓已解，手
蘆根15g
大棗7枚
遠志9g
合歡皮 98
我甘草9g
百合12g
H發作：與外界刺激有關，經多家醫院理化檢查，均無異常發現，因而有似
「癒症性雄瘓」，屬中醫情志疾病，多因髒陰不足、陰虛內熱、心神不寧所
致，心主血脈而藏神，肺主治節而朝百脈。心肺陰虛則心神被擾，百脈俱
受其累，故見睡差夢多、周身癱瘓行動不便；陰虛生內熱，則見頭沉悶，
如醉酒狀，口苦，尿赤。正如《金匱要略•百合狐惑陰陽毒病症治第三》所
述：「百合病者⋯⋯欲行不能行•⋯口苦，小便赤•⋯之證。舌紅、脈細
數爲陰虛內熱之象，故治療始終以滋陰清熱、養心安神爲主，用百合地黃
湯、黃連阿膠湯、甘麥大棗湯爲主方化裁。方中百合潤肺清心，益氣安神；
生地黃滋陰涼血，除血中之熱；黃苓、黃連苦以除酸；雞子黃、阿膠甘以
補血：白芍酸以收明氣而泄邪熱；我甘草、浮小麥、大棗補益心脾，安神
寧心。初診時，因邪熱較甚，故去雞子黃，加黃柏堅陰清熱。複診時，邪
熱已去大半，因而又去黃芩、黃柏，加雞子黃兩枚以養血滋陰；加首烏藤、
蓮子心，合歡皮以增強養心安神之功，並加肉桂與黃連共成交泰丸而交通
心腎。因本病屬情志疾病，故又以情治情，令病人心胸舒暢，密切配合，
發揮其主觀能動作用，俾陰液復、邪熱去、心神寧，諸症悉除而向愈。最
後爲鞏固療效，再投滋陰祛邪安神健脾之品，善後調理，以恢復健康，漸
臻佳圖。
十、清熱解毒涼血治癒口瘡二例
例一 清熱解毒涼血案。
黃xx，男，36歲。
初診：1981年12月21日。
主訴：口腔潰瘍一年。陰莖、陰囊亦有潰瘍。口苦，納少，
睡眼多夢，易出汗，口乾，多飲，便幹，溲黃。
診查：北京 x x 醫院檢查，血沉 86 mm/lh，血紅蛋白
1008/L，淋巴細胞含有嗜亞尼林蘭顆粒，血清黏蛋白 0.42g/L，
白蛋白25 8/L，球蛋白38g/L，診斷爲「白塞氏綜合徵」。舌質
紅，苔黃厚膩，脈細濡。
369
辨證：溼熱壅毒循厥陰肝經上衝下侵。
治法：清熱解毒涼血。
處方：玳 瑁68
桃仁12g
赤小豆30g
生地黃15g
升麻38
土茯苓 15g
梔子6g
葛根6g
水煎服，七劑。
另：錫類散兩瓶，外塗。柿霜餅 30g，口含化。
瘍均癒合，睡眠已安，現口稍幹苦，耳鳴，納少，便幹，小便
可。舌淡紅、苔白，脈細瀟。
辨證：陰液未復，溼毒未淨。
治法：養陰增液，祛溼解毒。
處方：黑玄參25g
生地黃258
薏苡仁 30g
土茯苓 15g
黃柏9g
地膚子30g
水煎服，七劑。
錫類散、柿箱餅繼用，用法同前。
養陰增液法調理善後。
例二 清熱解毒祛溼案。
董xx，女，5歲。
初診：1969年4月21日。
煩躁不寧，低熱形寒，納少便幹，小便短赤。
北京xx醫院診斷爲「白塞氏綜合徵」。舌紅，有腐白苔，脈細
數。
辨證：狐惑病。溼毒壅積，化熱傷陰。
370
川黃連3g
連
翹12g
赤芍15g
黃
芩9
牡丹皮 12g
當
歸15g
五味子6g
二診：1982年2月8日。服上方藥十四劑，口腔及外陰部潰
白芍15g
麥冬158，黃芥9
升麻38
赤小豆 30g
連翹12g
三診：1982年2月15日。服上方藥七劑，諸症消失。繼以
主訴：口舌生瘡潰爛，外陰潰瘍，且外被白腐，年餘不愈。
診查：血沉78 mm/lh，淋巴細胞 0.42，血紅蛋白80g/L。
治法：清熱解毒祛溼。
處方：黃 連1g
黃苓28
生地黃15g
土茯苓15g
梔子6g
升麻1B
澤瀉10g
生甘草1Sg
水煎服，九劑。
另：黃柏10g、青黛10g，研細末補塗。
二診：1969年4月30日。進上方藥九劑後，上下潰瘍大見
好轉。擬扶正固本、清熱解毒。
處方：生地黃158
生白芍 208g
黃柏6g
銀花15g
丹皮 10g
升
麻3g
水煎服，九劑。
外用藥同前。
三診：1969年5月8日。服上方藥九劑後，諸症均消。苔薄
白稍幹，脈細。擬養陰增液法善後。
處方：生地黃20g
玄參10g
北沙參15g
牡丹皮 10g
白薇10g
土茯苓 15g
水煎服，六劑。
藥後，苔脈如常，心悅神增，經追訪病癒後未再復發。
［按語〕 上二例口瘡，近代醫學稱白塞氏綜合徵，實爲《金匱要略》
張仲景所稱之狐惑。「狐惑之爲病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起
不安，蝕於陰爲狐，蝕於喉爲惑，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤乍黑
乍白，蝕於上部則聲喝（嘎）•」，「初得之三四日，目赤如鳩限⋯⋯」。
因此本病臨牀症狀多有發熱惡寒、肢節酸痛及沉默欲眠、臥起不安、目不
得閉、食欲不振、惡聞飲食氣味、面色變幻無常（或紅或白或黑）、口腔咽
喉腐蝕糜爛、前後二陰潰瘍、瘠啞、目赤如鳩眼等症狀。
本病何以取名狐惑？《醫說》云：「古之論疾，多取類比象。使人易曉，
以時氣聲嗄咽幹，欲睡復不能睡，爲狐惑，以狐多疑惑也」。可知本病之病
黃柏18
木通2g
銀花20g
連翹20g
丹皮10g
白芍20g
生山藥 30g
土茯苓 15g
連翹15g
梔子6g
生甘草10g
天麥冬各15g
生白芍 15g
生甘草10g
371
名系古人以取類比象之法名之。而本病上有口腔內糜爛或內外眥糜爛，下
有二陰潰瘍之主症，與現代醫學的「眼、口、生殖器三聯綜合徵」（又名
「白塞氏綜合徵」）頗相類似。
亡津液熱毒內攻⋯⋯多自下感，或居溼地；或下利久而得，當於羅中求之」
（郭白雲）。可見本病病因系由溼熱蘊結、毒熱蒸腐，或感染蟲毒引起其病
材諸。徐彬曰：「毒盛於上，蝕於喉爲惑，謂熱淫如惑亂之氣，感而生惑
也。毒偏於下，侵蝕於陰爲狐，謂柔害而幽隱，如狐性之陰也⋯…」。足厥
陰肝經，其脈繞陰器、抵少腹，上通咽喉，溼熱鬱蒸，其熱毒循經自下上
衝，則上爲咽喉被蝕，下則涉及二陰蝕爛。
之，內服爲主、外用兼之的標本兼顧之法，並將本病治療階段概分爲三：
（1）初期，清熱、解毒、祛溼；（2）中期，清化、扶正兼施；（3）末期，
養陰增液、扶正以善後。遣方用藥，餘常以三黃解毒湯、赤小豆當歸散、
犀角地黃湯、導赤散、增液湯等方辨證施用之。外用藥則喜選用柿箱餅、
錫類散、珍珠粉等藥，內外兼治，其效尤佳。
十一、益氣養血、補腎壯陽治療
席漢氏綜合徵一例
楊xx，女，31歲。
初診：1978年8月21日。
現乳房萎縮、月經閉止、陰道乾澀、性慾減退等症。近兩月來毛
發脫落甚多。
尿化驗：17- 羥類固醇5.60，17-酮類固醇6.0。西醫診斷爲席
漢氏綜合徵。舌質淡胖，舌苔少脈象細，雙尺脈無力。
辨證：氣血雙虧，腎氣虛弱。
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本病病因據中醫學家描述：「多由醫者汗、吐、下太過，又利小便，重
治療本病總以清熱解毒除溼爲原則，餘在臨牀採用祛邪爲主、扶正兼
主訴：患者兩年半前曾因產後大出血休克，住院一月餘，遂
診查：北京 x ×醫院檢查：子官輕度萎縮，陰道分泌物少。
治法：益氣養血，補腎壯陽。
處方：當 歸9g
川芎3g
枸杞子12g
五味子10g
淮牛膝 12g
白朮12g
沙苑子9g
山萸肉 12g
水煎服，十劑。
寒肢冷。兩足攣急，舌脈同前。宗前法，於方中加黨參 10g、炙
黃芪20g、肉蓯蓉15g、制附子10g。
水煎服，甘劑。
腳攣症除。月事已潮，然量甚少；毛髮脫落之勢已控，陰道稍
潤，欲心漸萌。脈細尺弱。上方去附子，繼服十劑。
欲正常，月經來潮，量可而淡，脫落之毛髮處（頭髮、陰毛、腋
毛）有新茸萌出之狀，且體重增加，精神體力基本恢復正常，
已上班1作，復意尿17-羥7.0，17-酮10.0，婦科檢查（一），
符合臨牀治癒標準。
丸重10g，每服一丸，日服兩次。半年後再度隨訪，患者康復如
常人。
-傷，八脈自失其養。衝爲血海，連於胞宮，任督之脈又系養於胞官，胞
宮失於瀟養則月事閉止不行。然奇經八脈皆麗於肝腎，現產後下虛及腎，
腎陽互不維繫，故現毛髮脫落、乳房萎縮、陰道不潤、性慾消失、畏寒肢
冷等一派腎虛之徵。朱丹溪曾說：「產後以大補氣血爲主」。綜觀前症，補
腎壯陽也在所必行，故方初以四物補血，芪術補氣，五子衍宗合山萸肉、
仙茅、仙靈脾以補腎壯陽，複方相柔以圖治；之後遞增益氣補腎溫陽之品，
以冀陽生陰長、陰陽平祕。此例用藥靈活權變，切中病機，終使產後虛損
痼疾得獲痊癒。
熟地黃12g
菟絲子 128
仙茅128
仙靈脾 15g
女貞子98
炙黃芪 98
二診：1978年9月2日。服藥後精神好轉，食納稍增，仍畏
三診：1978年9月23日。服上方藥廿劑後，惡寒、肢冷、
四診：1978年10月22日。患者來述，已無疲乏倦怠感，性
爲鞏固療效，再以上方藥加大五倍量，共研爲粉，制蜜丸，
［按語］ 本例系由產後元氣已虛，且大出血，致精血虧損。產後陰分
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多位醫家・未詳病名（當代·第36案）
