八、益水制火法治癒舌痛一例
鍾×x，女，61歲。
初診：1985年6月24日。
耳晝夜哄鳴，飲食無異常，伴有脹感。
診查：舌無破潰，質紅柔軟，苔薄白膩，脈細。
處方：生地10克
燈 芯3扎
陳皮6克
衰之水而更虧，似有緣木求魚之慨。
取瀉心，稍參化痰，蓋火痰本，痰爲火標。
處方：川連1.5克生地10克
茅根10克 燈芯3扎
益元散12克（包煎）
主訴：前半端舌頭疼痛已兩個月，口乾求飲，多言更痛。左
辨證、治法：脾溼蒸蒸，心火炎炎，一宜淡滲，一宜清離。
茅根10克 川 連3克 竹葉10克
車前子10克（包煎） 苡仁10克
益元散15克（包煎）
五劑
［按語］ 舌痛瀉心，尚屬在理，但口乾求飲，多言更痛，右耳哄嗚，
乃一派水虧不濟之象，當以益水才能制火，而因脘脹、苔膩取 滲溼，使已
二診：7月1日。疼痛上午已輕許多，下午仍痛，但比過去輕
些，日千稍潤，近來右耳哄鳴更加嚴重，而且睡眠也很差，舌薄
苔，脈平。舌心苗，心火一旺，舌焉得平安，疼痛木脹，理所
必然。心寄竅於耳，離火一熾，坎水被蒸。陳士鐸在《百病辨證
錄》中曾謂：水經火煮，沸騰有聲。安眠基礎在乎水火交泰，火
上炎則不可下交，安能求得酣睡，縱然病出三處，源出一宗，仍
天竺黃6克
法半夏6克
竹葉10克
菖蒲3克 五劑
［按語］ 水愈虧，右耳哄鳴愈加嚴重，睡眠亦差。舌痛仍減，口稍潤，
乃火減之後暫時斂跡，填坎制離，才是治病之本。所以此診瀉火化痰之法，
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又是一誤再誤。
三診：9月2日。時臨盛暑，不得已停藥至今，而且面對水藥
已生嫌惡，舌頭前半端作痛，伴以燒灼感，多言更甚，右耳鳴響
如「叭」、「叭」之擊打聲。右耳（一），舌質柔軟正常，薈薄，
脈平。心火旺則舌痛，肝火盛則耳鴨，治當清心瀉肝以求其本。
提穎裁方，補訴胃脘長期不舒，食後常有痞塞感覺，則法仍原
旨，力避苦寒。
處方：生地10克 木 通3克 竹葉10克 燈芯3扎
菊花10克
六 曲10克
穿心蓮10克 五劑
［按語了水虧未濟，燒灼又添，右耳「叭」、「則」鳴響。清心瀉肝』
雖仍方向有所旋轉，惜乎還未真正找到癥結。
四診：1985年9月16日。舌尖及前半端舌體燒 灼疼痛，一如
往昔，口中作幹，喜涼求飲，晨起作苦味，近來脘胃部已舒服，
痞塞感消失，耳鳴未息。舌苔薄，脈平。舌疼無法稍緩，歷來清
心涼劑不可謂不重，情同「反跳」，「效似蒸梨」。事可重溫
《石室祕錄》取法，重用益水之劑，以濟炎炎之火。
處方：熟地10克 山藥10克
丹皮6克 女貞子10克
墨早蓮10克 菟絲子10克 五劑
［按語］「效似蒸梨」，症狀依然，改瀉火法爲重益水，以水濟火，
以水制火。此診方找到癥結所在，惜於嫌遲。
五診：9月23日。舌痛已減輕，不舒服感及右耳鳴響俱退，藥後
胸腹部有脹感，脹甚則痛，舌苔薄，脈平。屢屢伐離一無成果，
乍嘗濟坎療效即來，惜乎難進滋膩，致藥後胸腹脹痞不適，以暴
易暴之舉，當然亦理所不允，今也法當堅，藥則易更。
處方：山 藥10克
瀉6克
山萸肉10克
桑椹子10克
陳皮6克
六曲10克
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苦丁茶10克 夏枯草10克 山 楂10克
澤瀉6克
茯
苓10克
桑椹子10克 龜
板10克
丹皮6克
茯苓10克
覆盆子10克 女貞子10克
五劑
潛心竭慮以求，方不致一誤再誤。
張xX，男，38歲。
初診：1985年4月18日。
有高聲，則耳內倍覺不舒。西醫診斷爲「爆炸性耳聾」，經治術
見好轉。
弦意。
外，肺穴之籠蔥在耳中，從此而鳴聾俱作，亦合乎情理之中。
《竇太師瘡瘍經驗全書》諸流氣飲化裁，數味以應。
處方：黃 芪10克 枳殼6克
桃 仁10克 紅 花6克
葛根6克 菖蒲3克 五劑
者要求再進上方藥五劑以求鞏固。
肺經結穴於耳中，且肝藏血、藏魂，肺主氣、主魄。所以本案的發生是因
驚魂駭魄，肝肺被傷，氣滯血瘀所致。所選方藥，則古爲今用，師古而不
泥古，宗「流氣飲」而出「流氣法」，靈話變通，達到活血化，理氣宜
通之意。理法方藥似成法之外，但又在情理之中。
［按語〕 果然坎水一增，舌痛、耳鳴俱退。惜滋膩礙胃，只能兼顧而
進，不過已步入痊途，覆杯指日可待。綜上五診，可知辨證精確之難，喜
（以上由申斌整理）
九、理氣化瘀法治癒耳聾一例
主訴：右耳因爆竹震聾，時歷兩月。自感鳴響不息，耳邊如
診查：鼓膜完整，標誌存在。音叉測驗正常。舌薄苔，脈有
辨證：巨響驚魂駭魄，肝藏魂，肺藏魄，肝膽之經絡環耳
治法：肝藏血，肺主氣，責是理氣化瘀，正是對策手法，擬
木香6克
烏藥6克
大腹皮6克
蘇梗10克
二診：4月25日。服上方藥後鳴響大減，耳內已感 舒服。患
［按語］ 本例是由爆炸聲引起的耳聾，中醫認爲，肝經循環幹耳外，
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多位醫家・未詳病名（當代·第31案）
