42. 經方治外科三例
詎其父母爲旁人所惑，雜以他醫，疽穿。痛甚。復來求
二錢，乘其至剛至銳之氣而用之。復加細辛之溫透溼痹沉寒，
取其能散之義也（《握靈本草》）。又益以肉桂之走裏而入陰分，
使在裏之陰滯，而陽氣爲之睏乏者，得以糾正之（見《本經疏
⑦夫具割股活人之心，則醫未有不能愈疾者；然一病果能委制於
醫，而不眩生死或剛愎自用者，斯病之可愈者，得以速愈；不則
雖非死症，亦每有陷於敗壞而不治者。尸子曰：「有醫者，秦
之良醫也⋯⋯張子之背腫，命治之，謂醫曰：『背，非吾背也，
任子制焉』。治之遂愈。的，誠善治疾也，張子委制焉——必有
所委制，然後治」（《太平御覽》卷 136 醫治引）。蓋委制受治如
張子，而後醫能盡其術也。本案初經黎氏治之，效機已見；乃病
孩之「父母爲旁人所惑，雜以他醫，疽穿，痛甚」。此實亦任醫不
專之害也。錢塘縣誌方伎傳，載有：「沈好間精小兒醫，尤善治
痘。一兒出痘，好問治十四日，痘明潤將成矣。好問日：『以石
膏治之，恐胃土傷腎水』。俗醫憐兒小，謬投以參。兒卒死」
夫治痘已有成效，竟爲庸醫所誤。此亦可爲任醫不專者之戒。
此案爲陰寒獨盛之症。吳坤安日：「坎中陽虛，不能以制防水，
致陰濁停蓄，宜真武湯。壯元陽以消陰翳，培陽土以泄陰水」
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戈黎庇留經方醫素旁
43. 單鵝風
爲問，餘額之。
爲心君之火，以痰壅痹塞爲相火之邪耳。
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吉元坊譚富緣之姑，患鵝喉①，適餘至。譚以能否治鵝喉
其症已得之數日，口不能開，時日暮，斜陽掩映，略於口微
①鵝喉，即喉蛾，亦即乳哦或乳鵝。《咽喉經驗祕傳》云：「乳鵝有
雙有單」（《喉症用藥細條》）。本案即單乳鵝，咽喉經驗祕傳以
韻語敘其症云：「喉內腫如桃李形，或左或右單鵝名。此症醫早
宜速退，痰消毒散自然平」（喉症 12 字藥方，單乳鵝）。此證「形
如乳頭，故名乳鵝。一邊腫曰單鵝，兩邊腫曰雙鵝」（《咽喉脈證
通論》，乳鵝第四）。金德鑑云：「此症因風熱勞鬱，而起於邊。
痰涎壅塞甚者，手足冷，頭昏沉者，用玄明汾醋取痰，吹本去血。
吹祕服十八味，或三黃湯。若五六日，服千金內託散，鼻吹通關
散，膿自出（卷一，單方）。此外，有署名破頭黃真人者，論單鵝
風曰：「其風在喉內，一邊作核，經二三日，寒熱不能吞咽，先服
防風消毒散，一二劑，如不退，用針。針至無血，即安。」又論雙
鵝風云：其風在喉內兩邊，作核，吞咽不下，風熱煩悶，口乾（《喉
科祕訣》卷下）。此皆以風熱勞鬱，相火瓷橫，而風痰上擾爲發
病之原也。抑病原近似，第感染之程度不一，而病情之真幻顯
微，又因人而各異；故用藥選方，乃有千變萬化之不同也。包巖
編次其先人三鎰先生之喉症經驗有云：「單乳蛾，多因酒色鬱結
而發。」雙乳蛾：「左屬心，右屬肝」（《喉證家寶》，條目）。此冷與
上引諸家之說，字面雖略有出入，惟其要領，則仍不離於相火鬱
結之旨。所謂左心右肝，則以經絡循行之徑路爲言，並以疼腫
痹。痹甚不通，而痰塞以死矣」（咽喉病皆屬火）。
喉痹，意在急攻耳。
多位醫家・未詳病名（未詳·第60案）
