28.木
舌
舌
龍田坊吳心明乃翁年逾花甲，忽患舌大滿口，不能食，不能
言。®餘審其脈洪大，是風氣入心。®風承火熱，火藉風威！主風引
①《素問•五常政大論》：「升明之紀，其主舌」。注云：「升明，火政
也；火屬心，心開竅於舌。」《靈樞•五閱五使》篇：「舌者，心之官
也。」張從政說：「脹熱結於舌中，舌爲之腫，名日木舌。」樓英云：「經
云：心主舌。又云：在髒爲心，在竅爲舌。又云：心氣通於舌。」「木舌
者，舌腫粗大，漸漸腫硬滿口；不急治，即塞殺人也」《《醫學綱目》）。
②《素問•脈要精微論》謂心脈「夏日在膚，泛泛乎萬物有餘。」《素
問•玉機真藏論》言心脈「其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在
外」。本病見洪大之脈，亦即洪盛；所謂夏洪，心脈也。症見木
舌，則是風氣入心。風屬肝木，熱屬心火，故爲風熱相煽之症。
③沈目南引《外臺》曰：「熱風而乘血虛中人—邪正相搏，木火互
徵，風化爲熱，則心熱熾盛。是以大黃下徹心脾之熱（樓氏《醫學
綱目》：『舌屬心脾』），龍、牡收攝心腎相交（心火旺則腎水不相交），
牡蠣同寒水石，濟水之主而鎮陽光，赤白二脂、紫石英，以養心脾之
正，石膏專清風化之熱，滑石以利竅通陽（心氣下達於水道），桂枝、
甘草，和營衛而驅風外出（衛氣失於捍衛，則熱風乘血虛而中人）。
然以大黃、石膏、牡蠣、寒水石諸寒藥爲君者，因時令熱風之製，恐
寒涼太過，致傷胃氣，故用乾薑溫中爲佐。」本方之主要作用，在
使心火下降，腎水上潮，故沈氏復引證例云：「巢氏治腳氣，因其
藥性下達，龍牡收攝心腎故也」（《沈注金匱要略》卷五中風》
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N黎庇留經方醫茶旁
證猶在。
則語言難出也。
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多位醫家・未詳病名（未詳·第35案）
