19、界溫失於調理，餘暑乘肝虛痰實，煽動肝陽案。
氣衝育開，肢冷少餐，攻補不投，乃邀孟英治之，於壤補衝
任，清滌夥痰法，合甘麥大棗以補血麗愈。
八鍾四錢，石菖蒲研製半夏同次入各一鏡，大生地泡煎去渣
八錢，濟銀花一兩五錢，石斛一兩先煎，棟核杵先三錢，酒
炒知母三錢，川貝杵一兩，梨汁磨枳實六分和服。侯痰濁全
碼，去羚、菖、積實加生粉草三錢，北小麥四錢，箱歸身二
錢。孟英用方義不泥方藥，大棗溫膩非宜。
冷」，乃肝虛佐證，「攻補不投」，乃用「請滌伏痰法」之
眼目。繹注所擬首方清滌伏痰，育陰潛陽，雙管擠下，並行
不悖。次方重在填補衝任，佐祛痰溼，分兩步用藥，更見匠
心，不失孟英本意。
20、暑熱誤補，神昏舌縮案
遂疑高年氣陷，改用補土。馴致氣逆神昏，汗多舌縮，迄診
孟英。脈洪數無傖，右尺更基。予大劑犀角、石膏、黃苓、
黃連、黃柏、知母、花粉、桅子、石斛、竹葉、蓮心、元
參、生地之藥，另以雪水調紫雪灌一晝夜，舌啡出齒，前喉
舌赤腐，咽水甚痛。乃去三黃加射幹、豆椒，並吹錫類散。
三日後，脈證漸和，稀糜漸受，改授甘涼緩劑，旬日得堅黑
矢而愈。
I84！
餘鑰齋母秋間患伏暑，孟英已爲治癒，失於調理，復患
第註：此病系餘暑乘肝虛痰實，煽動肝陽。羚次尖先煎
景捷按：由病後失於調理 而「復惠氣衝，自汗、肢
李德品母仲夏患感，醫診溼，輒予燥劑，大便反瀉。
繹註：洪數無傖，爲實熱兼挾陰虛，辨證在右尺更甚。
鎊軍角先煎四錢，生石膏一兩六錢先煎，酒炒枯苓一試，酒
射幹三錢，酒炒山豆根一錢。
何處覓雪水？名醫好奇，以至於此！不足爲訓。
21，暑溫陰虛挾熱，二便不行案
喫
貼，凡三解黑矢，而舌色復於紅潤，眼食漸安而起。
炒川連八分，酒炒黃柏一錢半，酒炒知母三線，南花料四
錢，黑梔皮三錢，鮮石斛先煎一兩，鮮竹葉二錢，蓮子心一
錢，元參片一兩，大生地八錢，二味開水泡煎去渣，另以雪
水調紫霄一錢，灌一晝夜。嗣去三黃，加濟銀花-兩五錢，
景捷按：暑熱服燥劑而大便反瀉，乃熱迫大腸，觀孟英
用、甘、苦寒大劑以進，可證前醫燥土之謬。唯三黃苦
寒，雖可清熱堅腸，亦能化燥，舌糜喉腐，乃其徵兆，救即
去之，具見用藥之靈話。繹注以辨實熱挾陰虛在右只洪數更
甚固是，而汗多舌縮亦不可放過。舌爲心之苗，汗爲心之
液，熱熾則汗多，汗多則傷陰，熱爐陰傷，故舌體萎縮。所
可議者，此證發於仲夏，而處方以雪水調紫雪，仲夏之時，
任斐庭季夏患感。黃某聞身熱而有微寒也，進以姜、萸、
紫，棗等數貼，熱愈壯而二便不行。更醫連用滲劑，初服瘦
略通，既而益祕，孟英視焉。證交十四日，骨瘦如柴，脈弦
細而澀，舌色光紫，滿布白糜，夜不成寐，渴不多飲，粒米
不進，少腹推撥，勢成喘遞。雖屬下證，而形證如斯，法雄
直授。先令取大田螺一枚，鮮車前草一握，大蒜六瓣，共搗
爛，加𤂅香少許，罨臍下水分穴。方以元參、紫苑、褲子、
知母、花粉、海蛇、鳧茈、蓯蓉、牛豚、天冬爲劑，加鮮地
黃汁服之。其夜小洩即行，氣平略寐，又兩劑，大解始下，
熱退而謝進稀糜。乃去雪羹，梔，苑、蓯、膝、地黃汁，加
西洋參、麥冬、石斛、千生地、竹茹、銀花等藥，又服十餘
一85—
幹生地五錢，姜竹茹四錢，濟銀花八錢。
源下流水充渠暢，小洩焉得不行，黑矢焉得不解。
十、伏卷
1、伏暑誤溫，肺失清肅案
—86亠
繹註：此症系陰虛挾熱。外餐方：田螺、車前潤滑清
涼，以大蒜辛溫反佐開導。內服方：元參八錢，紫苑茸一錢
半，黑據皮一錢半，酒炒知母三戰，南花粉三錢，淡海蛇光
煎二兩，整荸薺打一兩，淡蓯蓉一錢半，酒炒牛膝八分，明
天冬切六錢，鮮地黃切開水絞計一兩。嗣去雪羹、梔、苑、
從、膝、地黃汁，加西洋參、花麥冬四錢，石斛先煎一兩，
景捷撥：溫補耗液，故「熱愈壯而二便不行」，潘利劫
垂盡之陰，故「初服溲略通，既而益祕」。孟英外罨法潤滑
請涼加麝香開行水之道路。內服方涼潤肺陰，清滋腎陰，上
範蔚然八月患感旬餘，請醫球手，孟英治之。見其氣促
音微，呃忒自汗，飲水下咽，隨即傾吐無餘。日：伏暑在
肺，必由溫散以致劇也。蓋肺氣受病，治節不行，一身之氣，
皆失其瓶降之機：即水精四布，亦賴清肅之權以主之；氣既
逆而上奔，水亦泛而上溢矣。但清其肺，則諸恙自安。閱前
服諸方，始則柴、葛、羌，防以升提之，火借風威，吐逆不
已。猶謂胃中有寒，改用桂枝、乾薑以溫燥之，火上漆油，
肺津欲絕，自然氣促音微，疑其虛陽將脫也，經予參、歸、
蛤蚧、柿帶、丁香以補而納之，愈補愈逆，邪愈不出，欲其
您也難矣。亟屏前藥，以瀉自散合清燥救肺湯，數服而平。
繹註：論證盡於原案。生桑白皮三錢，地骨皮四錢，生
甘草三錢，去粳米，加姜炒川連八分，北沙參八錢，花麥冬
濟阿膠二線燉和服。
感音可統。舍此三者則不得作消是理：如
2、伏暑晚發，誤溫證類戴陽案
誤用升提，熱浮於上，清解可安，飲之霍然。
錢。
然之有哉！
3、伏暑耳龔案
藥，聾減病安。
三錢，冬桑葉四錢，苦杏泥一錢五分，鮮枇杷葉三錢刷包，
景捷按：孟英論證甜暢之至，其一，正以歷論前治之謬
誤，故益信肅肺救陰之確當。其二，暑必傷氣，而亦耗陰，
伏之愈久，耗之愈甚，故氣促音微力「肺洋欲絕」見證，況
藥後反應，又爲確據，故若在雜證，又當別論。其三，必有
金寬甫初冬惠感，黃某進以姜、桂之方，漸至足冷麵
永，譫語煩跺，疑爲戴陽，來手。孟英診日：此伏邪晚發，
繹註：熱證氣不下行則足冷，清其氣則氣下行而足溫。
面赤譫語煩躁，熱邪在氣。方用酒炒枯苓一錢五分，酒炒川
連六分，黑梔皮三錢，活水蘆根二兩，鮮竹茹三錢，鮮蘆椒
五錢，南花粉四錢，鮮枇杷葉刷包三錢，鮮荷杆二尺，生政
仁杵八錢，陳膽星燉和服七分，生冬瓜乎四錢，川貝母杵三
累捷按：此案儼然戴陽，而孟英如斯論斷，必另有脈情
可據，病人雖「熱浮於上」而內非虛寒，根蒂尚固，故清解
可以治癒。設真爲戴陽，而如斯論治，則禍不旋理矣！何雀
孫位申患感，證見耳聾。醫者泥於少陽小柴胡之例，聾
益甚。孟英視之曰：伏暑也，與傷寒治法可涉？改投清肺之
繹註：耳聾治肺，診斷伏暑，必有脈證可憑，此必小柴
—87—
胡湯中多用參、草、棗膠錮暑邪。酒炒知母三錢，鮮蘆根二
兩，鮮枇葉制包三錢，生石膏先煎八錢，西滑石先煎四錢，
姜竹甜三錢，淡吳英次入六分，陳香蕾次入三分，鮮荷便三
鉞a
啻誤服小柴胡一劑。復投肅清肺胃藥尋愈。
冬三錢，銀石斛杵先兒錢，浮石、蛤殼各五錢同先煎。
但參、草、棗可以膠錮暑邪，而柴胡又大能陰耗液，葛粉
升發，使熱邪上蒙潰竅，均不合清肅涼潤之旨，故均可導致
耳聾。
4、溫藥劫液，神昏肢掣案
熱不休。原某用小柴胡和解之治，遂自汗神昏，苔黑舌強，
肢掣不語，脣繭齒熊。許芷卿診斷伏暑。病家疑便溏不可服
涼藥。孟英診曰：陽虛之體，熱邪失清，最易劫液，幸得溏
瀉，邪氣尚有出路，正宜乘此一線生機迎而導之，現勿遲
疑。遂與芷卿商投晉三犀角地黃湯加您、麥、花粉、西洋
參、元參、貝、斛之類。
未全離氣分之象。鎊犀角磨川一錢，大生地泡衝去渣八錢，
酒炒側！母四錢，花麥冬陽錢，南花粉五錢，西洋參三錢，元
參片泡衝去渣一兩，川貝母杵四錢，釵石斛杵先一兩。
大劑服八、九日，甫得轉機，續予甘涼充液。
！88一
將進善後法矣。忽–口耳復聾。詢悉誤服葛一碗，不
繹註：灑炒如母三錢，生石膏先煎八錢，南花粉四錢，
竹瀝—-大酒杯衝，生苡仁杵八錢，西滑石先煎四錢，花麥
景捷找；以藥推證，本案殆爲邪傷肺陰之伏暑證，故不
關穎庵患寒熱，醫泥其年司天在泉，率投溫燥，以致壯
繹註：自汗神昏四句，馮溫藥劫液，熱邪由氣侵堂，尚
計衝，藥灄服。
靜身涼。
十一、溼溫
繹註：蜜水炒蘆根一兩，花麥冬五錢，蜜水炒枇葉刷包
三錢，連皮舉薺二兩，淡海蛇先煎一兩，銀花八錢，銀石斛
杵先一兩，姜竹一酒杯衝，連皮北梨二兩，連皮嫩蔗同榨
六，七劑，忽大汗如雨者一夜，人皆疑其處脫。孟英
日：此陰氣復而邪氣解也。嗣後果漸安谷，投以滋補而愈。
最捷找：溫藥液之病，得大劑甘涼，猶如久早得雨，
正氣來復，生機勃發，「大汗如雨一夜」殆戰浮也。必其人
行後身家脈靜而弱，妝人皆疑爲虛脫，而孟英斷潙陰復邪解
世。前之自汗，乃熱邪所迫，汗愈出而陰愈耗，故伴見壯熱
神昏：後之大開，陰充液復，汗透發而邪遂去，故當見脈
1.溼溫誤補，痰阻三焦，脈見雀啄，解索，舍脈從症案
孟英切康伯侯脈，滑數而左歇右促，且肝部間有雀啄，
氣口又兼解索，望其面，宛如燻黃，頭汗自出，呼吸粗促，
似不接續，坐無須臾之寧，便溺澀滯，洋赤極臭，心下堅硬
拒按，形若復碗，舌色讓紫苔黃，殊不乾燥。問所苦，曰：
口渴甜膩，不欲飲食，苟一合限，即公升欲喘，煩躁不能肖
持，胸中換恢，莫可言狀。孟英曰：此由溼熱誤補，漫無出
路，充斥三熊，氣機爲其阻塞而不能流行，蔓延日人，津液
爲之凝滯而成痰飲。醫見肢冷自汗，不知病由壅閉而然。凡
脈證多堡，皆屬於痰。今胸痞如斯，略無疼吐，由痰能阻
氣，氣不能運痰。宜於溫膽中加薤白、蔞仁通其胸中之陽；
又合小陷胸爲治痞之聖法：參以梔、豉、泄其久鬱之熱，以
—89一
除懊恢；佐以蘭草，滌共陳腐之氣以醒辣費。
致虛，易升難降之病情，須逐句深思之。半夏曲一錢五分，
錢，美計炒雅連八分，建蘭葉次入三錢，炒香鼓一錢五分。
腫，以前法合黃苓瀉心意，再配雪葵投之。
錢，連皮荸薺打一兩。
加，孟英調勢已如此難以逮消，但從三焦設法，病必無虞。
前藥藥力不足，擬用河間苓桂甘露飲意。衆議仍投前藥。
次日痰中帶血甚多。孟英曰：溼熱燻蒸不已，自氣及營矣。
以知、柏、生地、鱉甲、白芍、苡仁、貝母、石斛、茅根、
麥冬、梔子、藕付、童溺投之而止。
血不足慮。酒炒知母三錢，酒炒黃柏一錢五分，大生地開水
泡衝去渣八錢，酒炒白芍一錢五分，生苡仁杵八錢，川頁母
杵三錢，釵石斛杵先一兩，鮮茅根五錢，花麥冬四錢，西滑
石先煎五錢，黑梔皮一錢五分，藕汁一酒杯衝，童滿一大酒
杯煎去沫衝。
-90~
繹註：由脈滑數左歇在促二十一句，皆溼熱誤補，因實
淡鹽水炒陳皮一錢，白茯苓一錢五分，炒極實一錢，姜竹茹
四錢，美碗皮三錢，西薤白打次入一錢五分，薑汁炒蔞仁三
連投二劑，各恙皆減，脈亦略和。病者誤服大黃丸二
次，承氣湯半貼。孟英急止之曰：畏虛進補固非，欲速妄攻
亦謬。蓋溼蒸爲熱，灼液成痰，病非一朝一夕而成，治以上
下分消爲是，不比熱邪傳府可一蕩而愈也。越日下部果謝
繹註：前方去、豉，加酒炒枯苓一錢五分，淡海䖳八
痰果漸吐，痞亦日消。而自腹至足以及莖囊，腫勢日.
繹註：世所畏者勞怯吐血，此證溼熱擾營，系屬實證，
逾數日文吐，且胺冷自汗，心餒畏脫。孟英日：脈來屢
安。
血，後治痰，系溼熱擾營吐血，急則治標之變法。
予甘露飲加藕汁，童溺服之。四劑而止，咳嗽亦學。
衝，童溺兩大酒杯煎去沫衝。藥溫聚。
變，無澀艇力大虛。然望、聞、問、切，不可涵憑於指下。
今瘦如豬石湯，渾赤有癢，其爲溼熱之病，昭昭若揭。初傷
於氣分，則津液受灼以爲痰，繼及於營分，則陰血不安而妄
溢。邪氣內盛，豈非病實，而真實類虛。前方令服二劑，血
果止。孟英日：血之復吐，由氣分之邪擾之，欲清氣道之
邪，必先去其邪所依附之痰。蓋津液既爲邪灼爍以成痰，痰
即爲邪之窩巢，不妨峻攻其實而緩行其勢。初進滾痰丸三
錢，得下準氣一次，爲四旬餘未有之通暢。連投 滾痰丸數
日，始解膠黑矢多遍，而小洩亦見清長，苔色亦退，寢食遂
繹註：此證中間清肝止血，旋以滾痰緩 進攻痰，先治
惟下部之腫猶爾。孟英曰：諦參脈證，剩不在脾。況善
飢便燥，口渴溺多，吾方慮轉消證，亟投甘潤之不邊，鳥可
滲利傷陰，補土劫液耶？且脾虛下陷之腫，與溼盛而腳之
腫，其膝之上下內外，形勢必然相貫。今膝之上下內外，照
凸j判，毫不吡連，蓋由溼熱所釀之痰飲，既誤補而痞塞中
焦，復妄攻以流竄隧絡，所謂不能一蕩而調，勢必旁趨四
射，吾當以法治之。會又咳痰帶血，而精神飲食如常。孟英
曰：無恐也。乃前此嚼三七太多，兜澀留瘀，最不宜止，吐
而去之極妙，但需金木同治，冀咳止而血絡不震動爲要耳。
繹註：大生地八錢，明天冬切薄片六錢，花麥冬四錢，
開水泡衝去渣，釵石斛杵先一兩，酒炒茵陳二錢，酒炒枯芩
一錢，炒枳殼一錢五分，姜枇葉刷包次入三錢，藕汁一酒杯
-91-
旋復、橘絡、絲瓜絡、羚羊角、楝核、蔥須、豆卷、苡仁、
竹瀝出入爲劑。二、三貼間，其高突隆腫之處，即覺甚癢，
搔之出水如河而作蔥氣。
杯衝。藥溫服。
痰，使愈後不爲他日之患，更屬法中之法。服之飲食中節，
便溺有權，幸無消渴之虞，竟愈。
-92—
於是專治其下部之牌。以固本加知、柏、鳳母、花粉、
繹註：大生地八錢，明天冬切六錢，花麥冬四錢，酒炒
知母二錢，酒炒黃柏一錢，川貝母四錢，南花粉三錢，旋復
花網包三錢，淨橘絡次入一錢五分。兩貼後 去鄉、柏、貝
母，加絲瓜緒三錢，羚角磨衝一錢，棟核杵先四錢，鮮蔥須
次入一錢，大豆卷次入三錢，生苡仁杵八錢，姜竹瀝一大酒
六、七日後，兩腿反覺乾瘦燥痛，莖襄亦隨之而消矣。
孟英日：用此潤藥消腳，尚且乾燥咽痛，設從羣議，投燥脾
利水之劑，當更何如？蓋寒溼則傷陽，熱溼則傷陰，血液皆
明也。善後之法，還須滋養血液，稍佐竹瀝以搜絡中未 之
景捷按：案首辨證，乃舍脈從證法。辨痰飲充斥三焦，
皆有璃據。面如焦黃「口渴甜膩」，「胸中懊儂」，痰在上
焦也；「心下堅硬拒按，形若復碗」，「不欲飲食」，痰在
中熊也；「便溺滯澀，渾赤極臭」，痰在下焦也。故雖脈見
異，而孟英末視之。是開局邸見真識定，成竹在胸，方向
明確，是爲本索成功之一大關鏈。其治痰之法，亦奇正相
生，上下分消，治充斥三焦之痰飲，滾痰酸攻，掃痰飲盤據之
窩巢，緩峻各得其宜。至於後文，據「膝之上下內外凸四迴
判，毫不眠連」，判定下肢之腫，爲痰飲流隧絡所致，及
以問本加知、柏等潤藥合橘絡，絲瓜絡、蔥須等以絡達絡，
未發，開後學之思路，雙觀止矣，曷能再贊一詞。
2、混溫誤作瘧治案
勿畏虛率補，予宣解一劑，各恙顏減。
誤人性命者幾希，故術不可不慎也。
3、溼熱發黃批營案
w
治下肢之腫，尤爲匠心獨運，法外立法，爲本案論治之一大特
點，均不可輕輕放過。夫「望、聞、問、切不可獨憑於指
下」，惟有如是之卓識，乃能有如是之妙手。觀其剖析毫
芒，決疑生死，在奇兵於間道，挽沉痾於瀕危，誠發前人所
邵魚竹患感。楊某作瘧治不應。孟英診之，多於脈軟，
熱不甚壯，苔色厚膩，嘔惡煩躁，痰多腿軟，顯是溼溫。論
日：溼溫者溼蘊久而從時令之感以化熱也。不可從表治，更
繹註：此證前醫必誤作寒瘧從表治。此證辨溼溫，在熱
不甚壯及脈軟。宣解方：石菖一錢，苦杏泥次入二錢，姜
梔皮一錢五分，生苡仁四錢，酒炒川黃柏七分，建蘭葉次入
三錢，雲苓片一錢三分，姜竹茹次入三錢，川貝母杵三錢。
景捷按：溼溫病多發於長夏初秋，脾胃爲病變重心，故
初起雖有惡寒、身軍、頭痛等溼鬱於表等見證，但必伴見院
痞，苔膩等溼阻於中等見證，其證情與瘧病判然不同，不知
何以誤作瘧治，世間事之出人意表者不少，醫者如此，共不
吳某勞傷之後，發熱身繭。孟英察脈軟數，是溼溫重
證，故初起即黃。亟予清解，大便漸溏，小洩甚赤，溼熱已
得下行，其熱即減。輟藥七、八日後復熱，譫語昏聾，抽痙
遺溺。孟英視之，溼熱之邪找營矣。投元參、犀角、蘆蒲、
連翹、竹茹、竹葉、銀花、石膏泄衛清營之法，佐牛黃丸、
紫雪丹而𤸻。臀皮已塌，亟令貼羊皮金，不致成瘡而愈。
一錢，姜計伴蘆根一兩。溼熱擾營方：元參片泡衝 去渣八
分。
溼熱已除，故一經鍛藥，其邪復熾，入氣擾營，爲惠更烈，
是以祛邪務盡，乃醫家之要務。
4、溼溫心火自焚案
榻理事。孟英視之，診脈左寸數疾，餘皆軟大，穀食略減，
原不重，吾以脈象舌色察之，是平昔曲運心機，離火肉亢，
坎水不治，熱必自焚，況兼溼溫之感乎？果數日而殞。
邪，滋坎中之水而制離中之火，精選方藥，未必不可一試。
生治癒（見《風勞股膈四大證治》翟簡莊序）。凡事如是，
雄可逆料，借孟英之見不及此也！
5、溼溫痰溼熱互阻，府氣不宣案
1941
繹：吳某溼溫清解方：酒炒落陳一錢半，冬瓜皮三
錢，雲茯苓三錢，黑梔皮三較，炒豆鼓一錢半，生苡仁杵四
錢，苦杏泥一錢半，省頭草三錢，酒炒枯苓一錢半，細術通
錢，磨犀角衝二錢，石菖蒲次入二錢，連翹殼三錢，姜竹茹
三錢，濟銀花一兩五錢，牛黃丸燉和二分，紫血丹利服一
景捷按：其熱即減，以溼熱下行之故，但溼熱下行，非
吳憲章年逾花甲恵感、醫知爲溼溫，投藥不應，仍能起
便減漫少，苔色膩黃，舌尖獨黑。孟英不肯予方。論曰：證
景捷按：繹注未贊一潤，或有微詞而未便發也。以愚觀
之，孟英自信之癖，實令人可嘆！此證惟「舌尖獨黑」爲險
象，病機並非駁雜，脈證亦尚相應，延數日而後損，治療之
時機頗充，何所據忍心棄而不治耶？愚意宣 解清化溼溫之
昔葉天士診某人，斷其「木葉落時定難飛飛渡」後爲姜體乾先
黃純光七十八歲，患溼溫至旬餘，脈形歇代，呃忒連
起。
去砂仁。
；
。孟瘓診日：脈雖歇而弦搏有根，是得乎天者獨厚，雖屬
高年，猶爲實證，參以病深聲噦，原非小故，而二便窒澀，
苔膩而灰，似腑氣未宣，痰溼熱阻其氣化流行之道也。清宣
展布，尚可圖焉。以旋、茹、梔、棟、杷、杏、萸、連、
苑、葵、雪羹內劑，方通草一兩煎湯煮藥，投匕即鹼。數服
而大吐膠痰，連次更衣，遂安粥食。惟動則嗽逆，漸解下虛
之象，予西洋參、龜板、牡蠣、蓯蓉、石斛、牛膝、冬蟲
草、石英、茯苓、當歸等藥，各恙遞安。繼加砂仁炒熟地而
繹註：辦實證，在脈雖歇而弦搏有根，辨腑氣未宣，在
二便蜜澀，苔膩而灰。旋復花包三錢，姜竹茹三錢，黑梔皮
三錢，川棟核杵先三錢，姜葉刷包三錢，苦杏泥次入三
錢，紫苑茸次入一錢半，談吳萸次入六分，姜萎皮三錢，酒
炒川連八分，淡海䖳先煎八錢，整荸薺一個，片通草一兩煮
湯。輕藥重用，引肺氣下行最妙。此法即從重藥輕投對面脫
化。動則嗽遞，漸露下虛之象。西洋參三錢，血龜板杵二
兩，嫂牡蠣杵四兩，石解一兩，紫石英杵三錢，四味先炭煨
六句鍾，取湯代水煎藥，淡蓯蓉一錢半，生牛膝七分，蟲草
二錢，雲茯苓三錢，箱歸身二錢，繼加砂仁未炒熱地八錢，
景捷按：此案與前案相較，其重篤似又過之，脈形歇
代，呃忒連朝，險象已見，設此時醫者拒不處方，其氣一
奪，則危亡可翹足而待。1956年，餘住院療養結核病，忽有
新鄉市銀行護送病人來院，其人面色晦暗，咳瑞連聲由他人
扶持傴僂而行。因當地醫院X光照片提示肺部有空洞存在，
一日之間，病情急劇發展至此。而當省結核病院照片糾正前
一95—
此a
6、溼溫化火案
予輕清藥數貼果瘥。
–96—
片之誤，提示：兩肺清哳時，其人立時精神 勃發，昂首挺
胸，自攜行裝，乘車返行，一若健壯之入。精神作用之大如
湯西塍年逾花甲，感證初起，周身膚赤，滿舌苔黃，頭
疼腰痛，便溏溲痛。孟英診之，脈見弦細而軟，乃陰虛勞
倦，溼溫毒重之證，清解之中須寓存陽。以犀佛、羚、苓、
菇、銀、翹、桑、葦、通草、蘭葉爲方，煎以冬瓜湯，服之
遍身赤疹，而左眼胞忽腫，右臂痠疼不舉，耳聾神不清。亟以
元參、丹皮、菊花、梔子、桑枝、絲瓜絡、石斛、竹葉，調
神犀丹爲劑。偶邀瘍科視外惠。亦知病因溼熱，連進木通等
藥，脈細弱，神益昏憊，飲食不進，溲澀愈疼。孟英論曰：
急救陰液，尚可轉機。授復脈湯去姜、桂、麻仁，易西洋參
加知母、蔗漿灌之。一劑神蘇脈起，再服苔退知飢，三啜身
涼滿暢，六貼膚蜆安眠，目開舌潤。或疑甘柔滑膩之藥，何
以能清溼熱。孟英曰：陰虛內熱之入，蘊溼易於化火，火能
煉液，濡布無權，頻溉甘涼，津回氣達。徒知利溼，陰液先
亡，須脈證詳參，法難執一也。又服數劑後，忽然肢腳偏發
風塊，搔癢異常。孟英論日：此連液充而餘邪白尋出路耳。
絕註：周身膚赤，溼化熱蒸子飢膚，滿舌 苔黃，溼化
熱、氣不肅降。頭痛肝熱，腰痛腎虛，肺金不制肝木則肝陰
上逆。肺腎子母之髒，肺陰不能蔭庇腎陰則腎虛。便溏爲熱
尋出路，溲痛爲熱結肺胃。脈弦爲肝熱，細爲陰虛，軟爲肺
痰阻氣。茯苓、蘭草滲溼化濁。犀角先煎四錢，羚角先煎四
錢，雲茯苓三錢，酒炒銀花次入一兩五錢，連翹殼三錢，冬
多位醫家・未詳病名（未詳·第12案）
