多位醫家・咳嗽(未詳·第70案)

多位醫家・咳嗽(未詳·第70案)

暑熱鬱子上焦,涕流氣腥,主以辛涼。薄荷梗絲瓜葉黑山梔皮豆黃卷緩益陰。• 114咳嗽失血,脈大而數,由溼邪未淨,延及少陰之損,將•茯神橘紅茯神旋覆花黃柏木瓜鹿角霜沙苑茯’當歸身麥冬上清阿膠白茯連翹殼飛滑石•大•閱病原,參色脈,皆營陰不足,虛風萌動使然,法宜甘人參枸杞子 柚子仁端,皆不可取。攝陰。不治肺而肺邪難以肆虐矣。胸無膽識,詎能入手?陰虧肉熱,咳嗽咽幹。北沙參固本湯盛者,則誠有暫忌。「沙參之更替,殆循乎此耶?暑熱未肅。絲瓜葉 連翹二嘔惡,氣亂子胸,如梗不爽,議苦辛開泄。枇杷葉 白蔻使然。何首鳥• 白蒺藜潘按茯神紫石英:酸棗仁潘按 此案諒系婦科病證,故用石藥,藉以攝納,六朝服散遺風,僅此一線痕跡,另哮喘、久嗽,間亦用之,溫煦下元,頗具益效。魏晉風靡服餌散石,其弊也濫:金元一概廢斥,其弊也偏。蓋各走一極嗽久不已,病不在肺,而在少陰矣,且左脈弦數,法宜熟地 鮮蓮肉 茯神 川斛 左牡蠣 天冬潘按 無一味治嗽藥,而味味皆是治嗽藥,根本既固則砥柱有賴,潘按 北沙參健脾益肺,養陰生津,業師蒼山先生生平篤唯此味,嘗謂甘不礙邪,益五勝陰氣,頗切南方稟柔多火體質之用。天士此案以人參易北沙參,亦有謂焉,《景嶽全書>日,「陰虛而火不盛者,自當用參爲君;若陰虛而火稍盛者,但可用參爲佐;若明虛而火大象貝菜白皮:杏仁 桔梗:半夏 橘皮白杏仁 茯苓肢麻肉腦偏左,脈澀,此虛風萌動,良由腎精肝血不足浙菊員大麻構杞子:桑椹子構杞子《千金方*載其驗,其服食法,唐時傳入日本,迄逾• 115•千年猶延綿勿替也。有清王士雄亦具卓識,曾謂:「枸杞子純甘多液,能補精神氣血之耗傷,凡氣喘吸促,根蒂欲漓者,可加入兩許,碳勝人參,熟地也。即不因房勞而氣液兩虧,不能受重劑竣補者,餘亦用此法接續其一線之生機,每多獲效。推而廣之,可以養心營,可以潤肺燥,可以緩肝急,可以補脾陰,其用多矣(《溫熱經緯»)。「極備推崇,可資參考。天士此方則藉以滋養肝腎精血,以緩肝急,所謂甘味熄風,士雄議論蓋亦有所據焉。咳甚喉癢。經霜桑葉 生地靃斛參麥冬 大麻仁潘按 此宗確西昌法治之,若痰粘氣促者,宜從石頑老人變法,於滋潤藥中加入麻黃,以宣肅肺氣,愚意酌加川貝,俾豁痰外達。陰虧氣燥,失血,食少。熟地 鮮蓮肉藕川斛營虛脅痛。旋覆花湯 柏子仁、桃仁潘按 此乃葉氏通絡之正治法也,餘於臨牀嘗多次仿效,奈效甚鮮,蓋仲景旅覆花湯中用新絳少許,舊稱新絳乃絲織物取猩血染之而成,傳聞如此,今則無焉,習俗間用繹香代之,義理無,效自寡耳。氣弱神倦,知飢妨食。人參• 谷芽 宣州木瓜潘按 術瓜今日大抵作祛風溼用,葉氏則賴以健胃助食,此古今之不同習用也。冷熱不調,陽傷哮喘。• 118•天冬肉上清阿膠南沙牛膝歩茯神*茯神 霍斛 鮮蓮子肉,桂苓五味甘草湯加杏仁、乾薑下利半月,脈澀,此陰暑傷中。蓽撥厚樸 茯苓丁香暑侵少寐,心陽不寧耳。辰砂拌麥冬 酸棗仁 燈心茯神肺胃不降,咳嗷,嘔惡。士學術偏執一隅世。食物失調,腹脹,下利。生益智 茯苓 大澤瀉左脈弦數,陰虧氣熱,咳嗽,口燥。生地茯神 麥門冬 川斛 天冬陰虧陽升,牙痛時發。生地 天冬 條芩 阿膠脈沉細,脹漸甚,溺赤。茯苓 於姜 澤瀉 附子理衝不應,得毋肝陽鬱乎?越鞠丸潘按也。益智 廣皮細根小生地鮮蓮肉枇杷葉 橘紅 桔梗 杜蘇子 杏仁 桑皮潘按 就本書所見,其降肺胃法,什之-七八從繆希雍學損益,而佈景麻、桂、青龍諸法頗少應用,想與抄方人暑間待診隨錄有關,非天:砂仁殼 廣皮 生谷芽鮮蓮肉:石決:白芍白朮米仁此殆女科奇經病證,經事不調、痛經之類,天士素主張以苦辛芳香之藥,緩通脈絡,琉達宣痕。本案以效不顯,更弦易撤,轉從丹溪法。可貴者,略無文飾,坦述未效,尋常診語,益信其案之真•I17•瘧雖止,色黃,脈呆鈍,溼未淨耳。谷芽 半曲 陳皮 茯苓 術瓜 烏梅淕按呆,苔膩等憑據,視其用藥則果然。術瓜,烏梅俱酸澀,似與溼有礙,而木瓜祛暑利混爲專任,思酸能斂則化,和胃化食與山查同;烏梅生津止渴,敏肺澀腸,殆兼有下利,故用之。暑熱阻於中焦。藿梗 橘白 厚樸 川連:暑侵上焦。杏仁 通草 橘紅 桑皮)腎氣不蘇,溼熱內蘊耳。竹茹半夏 橘白 枳實,暑阻中焦,發熱,脘悶。滑石 半夏 厚樸杏仁?哮止,陰虧內熱,氣逆.都氣丸熱鬱於肺,咳而咽幹。桑 杏仁 生草 花粉,飧泄半載,脾陽困也。焦術 木瓜 炮姜 菟絲於溼阻泄瀉。藿梗苓皮 腹皮麥芽苓潘按澤瀉;豬苓不知爲何另起一行,殆與泄瀉同案,姑存其舊例。絡傷嗷血,脈弦,切勿動怒。• 118•病後元氣困憊,亦可色黃,彼言溼未淨,必有脘悶,泛惡、納半夏 茯苓蘆根桔梗茯苓金斛藿香連翹清梗川貝益智茯苓厚樸廣皮澤瀉豬丹皮 生地 穭豆皮 黑梔谷。批「金」乃「金」之誤筆。熟地」參三七 霍石解肺陰已傷,熱神尚熾,咳嗽音啞。故,放多誤畫耳。補肺阿膠湯舌黃,妨食,內熱,溼熱鬱於中焦。藿香 半夏 茯苓 川連 木瓜脾呆胃鈍,水谷之溼內阻,食下神倦。

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