下病過中，圖治非易。擬條達肝木，泄腑濁而運脾陽。冀得小溲漸暢，溼流宣氣，方是好音耳。淡吳菓陳皮連皮苓川楝子霞天曲 雞內金能下輸，水溼因而泛溢，深入重地，有喘脫之虞。勉從先脹於下，而復滿於上者，亦必先治其上，而後治其下之意立方。桂枝炙麻黃光杏仁清代名醫醫案精華能爲脹。前人有「腫屬於脾，脹屬於肝」之說爲此。脈象沉鬱，而且帶數。一派溼熱閉鬱情形，鼓脹之證也。爲今之計，惟有泄化溼熱，以炒杏仁大腹皮方通草廣皮炒神曲滑石似瘧之後，溼戀未清，而服血肉大補之劑，致令溼熱壅滯，壓墜腑氣，少腹作脹。再服養血以助溼，甘寒以伐氣，遂致溼熱充斥三焦。大廣藿香大腹皮 建 瀉焦麥芽通草小溫中丸溼盛多痰之體，感冒風邪，襲於肺衛，以致由咳而引動伏飲，咳日鹽水炒香附 炒枳殼木豬苓澤瀉小溫中丸向有痰喘，經月以來腿足腫脹，漸致腹亦堅滿，喘更加甚，肺氣不大腹皮製半夏廣皮張聿青醫案—煨石膏連皮苓炒蘇子不柔。此邪少溼多，邪去溼留，溼困脾陽，鼓舞運旋不及，則大腸傳化失司，所謂溼閉是也。宜調氣泄獨。川樸廣皮大腹皮枳殼光杏仁砂仁溼釀成飲，飲阻肺胃，唯咳多痰，停飲在胃，中州痞阻，壅極而決，上吐下瀉者屢。然雖經吐瀉，而飲邪之根蒂未除，脾肺胃二髒一腑之氣，已是暗損。遂致痰飲化水，滲人肌膚，火必炎上，水必就下。所以先從足腫，漸及脛股，玉基陰囊，一皆腫脹。今則腹滿脘硬，食人發喘，脈象沉弦，此痰飲而變成水氣之證也。花甲之年，舌光無苔，病實正虛，恐水氣逆射於肺，而致喘勢暴盛。擬降肺疏胃，運脾利溼，兼進牡蠣澤瀉散，使之入下。甜葶藶大腹皮五加皮連皮苓雞內金車前子痞衛，寒熱交作，必得便解黏膩，痰盡方舒。食人後中脘久痞，脈形濡弱，脾胃愈虧，則濁痰愈甚。前人有見痰休治痰之說，宜以脾胃爲本。別直參炒於術陳橘皮生薏仁炒枳實縮砂仁止，而脘痞少腹滿，腿肢作酸，此陽氣不克運行，恐成脹病。上安桂制香附制半夏半硫丸關部帶滑。此溼熱鬱阻中州，致脾清不升，胃濁不降。六腑以通爲用，—0421炒枳殼身熱大勢雖退，脈仍未靜，溏泄之後，轉爲便閉，腹笥脹滿，按之鬱金小溫中丸桔梗嗜飲溼熱素盛，溼釀爲濁，濁阻清道，先起鼻塞，經治而愈，於是生薏仁洋瀉川樸炒冬瓜皮牡蠣澤瀉散氣嗜飲中虛，氣失旋運，水谷之氣，不化爲津，轉化爲痰。痰阻營炒竹茹制半夏白茯苓生熟谷芽氣虛溼痰內阻，營衛不克宣通，往來寒熱，誤投陰膩之物，寒熱雖薤白頭連皮苓山楂炭不納不飢，稍稍納食，中焦如阻，泛酸欲吐，寤難成寐。脈細濡，422 ：-宜辛以開之。制半夏乾薑茯苓川連澤瀉佩蘭葉進稀糜，尚覺脹滿，腹中攻撐不和，大便不解，寤難成寐。脈右部弦滑。胃腑之氣略得通降，而肝陽暗動，遂令木鬱土中。再參前法平肝泄木。川雅連淡昊萸同炒制半夏廣陳皮炒枳殼炒竹茹烙熱，痰中帶紅。脈左寸關帶弦，尺部自數，右寸關弦滑，尺部堅硬，舌苔白膩，而底質帶紅。前人謂氣有餘便是火，所以心中烙熱者，良由肝胃之氣不和，氣鬱生火，氣之所在，即火之所在也。再理肝胃之氣，而和肝胃之陰。金石斛白蒺藜蜜炒青皮金鈴子土炒白芍炒杏仁痹營衛不克宣通，四肢脈絡不和，陽氣上升，神不歸舍，將寐之際，心中難過，胸膺甚覺不舒，亦由衝氣上逆，清肅之令不行。先降膽胃，使神能歸舍再議。制半夏廣皮 川棟子茯苓白蒺藜 水炒竹茹川連、留桂二味研細末，飯丸，先服。次而愈。惟每至臥着，則肢節作痛。人身氣血周流貫通，本無一息之停，氣中有血，血所以麗氣也；血中有氣，氣所以統血也。臥着肢節作痛，是血中之氣不行。宜養血和絡，仍參宣通祛風之品。
多位醫家・感冒（清代·第690案）
