七、健脾養心法治癒驚悸帶下一例
主訴：兩月以來白帶淋漓，兼驚惕、頭暈失眠。人冬後，白
帶過多，時感心悸膽怯，人夜爲甚，時而不得入眠。伴見眩暈、
診查：血壓爲10.7/6.67 kPa （80/50mmHig）。舌苔薄白質淡；
辨證：白帶過多乃脾陽不升之象。驚悸怯懦，寐差健忘、氣
杭白芍 128
炙黃芪 20g
生龍齒15g
焦遠志20g
益智仁 10g
朱茯神 15g
炙甘草 6g
炒白朮15g
二診：前方服六劑，驚悸症狀消除，睡眠好轉，帶亦減少，
炒白朮 10g
全當歸20g
廣陳皮 108
五味子 10g
焦遠志 i5g
龍眼肉 10g
杭白芍 10g
貢阿膠12g（烊化）
我甘草5g
三診：上方服七劑後，心悸頭暈、氣短之症瘥，白帶亦轉正
常。囑前方減升麻、柴胡，繼服之。倘若願服丸藥，可長服人參
29
［按語］ 白帶綿綿不斷，來之太多，系屬中氣不足、脾虛不運、清陽
研之過。「中焦爲漚」，氣虛血少而不榮心，則頭暈、驚悸、血壓偏低。
初擬人參養榮湯爲主以調氣補血。二診以補中益氣湯爲主，和中升清養血。
後囑患者常服歸脾、逍遙之品，旨在調中氣、養心神，以健旺心脾兩髒。
八、清火瀉實、平肝潛陽法
治癒腑實頭暈一例
張x x，女，53歲。
初診：1991年10月26日。
甘。因三年前經水始閉，漸次出現頭暈耳鳴、氣促心悸、足下無
力等症。先後在×x 衛生院、醫院診治。查血脂偏高，血壓波動
在28.0~24.0/16.0~13.3 kPa（210~180/120~100 mmHig）之間。
九年來屢經治療，時輕時重，遂慕名來楊師諮詢門診就診。近月
來，除上述外，又感周身隱痛，胸悶痞滿，煩躁易怒，目赤鼻
衄，寐少納呆；大便乾結，五日一行；小溲赤黃。
診查：舌苔黃厚膩垢，舌質深紅；脈弦動數象。
辨證：陰虛於下，陽亢於上。肝火氣盛，腑實內蘊之證。
治法：當擬清火瀉實、平肝潛陽爲法。
處方：生代豬石、靈磁石各20g
生石決明、珍珠母各30g（布包先煎）
杭菊花15g
生梔子 6g
龍膽草12g
炒枳殼15g 酒川軍（後下）8g
白優蠶15g 四付
二診：上方藥連服四付，大便通暢，鼻衄即止，頭暈胸悶減
輕，惟感耳鳴心悸、口苦不寐之症猶存。查血壓爲25.3/14.7kPa
30
主訴：頭暈便祕1個月。患者年逾五旬，體態豐腴，喜嗜肥
鮮生地黃20g條黃芩10g川黃連68
淮牛膝 12g
川厚樸15g
蘇地龍 20g
–
（190/110 mmHg），繼宗前法加減調理。
處方：生紫貝齒、紫石英各20g
生石決明、珍珠母各30g（布包先煎）
條黃芩15g
龍膽草10g
川黃連 6g
束白薇158
淮牛膝10g
川厚樸15g
炒杜仲15g
生甘草 10g
七劑。
訓：『有故無殞，亦無殞也，衰其大半而止』。
審慎從事。
賈xx，男，30歲。
初診：1991年3月8日。
情時好時壞。
大生地黃30g
炒山梔12g
焦遠志20g
杭菊花158
蘇地龍20g
白優蠶15g
七劑
三診：連服前方七劑，頭暈心悸、耳鳴少寐均減輕，血壓
20.0/13.3 kPa （150/100 mmHg）。食慾增進，胸痞悶滿之症亦除，
大便已通暢。前方減川厚樸、白薇，加節菖蒲6g、元參10g，
［按語〕 初診用承氣、三黃之類，俾使釜底抽薪；待腑氣和暢、火焰
稍減，則立斷酒軍，惟恐更年之後，本元漸衰，苦寒尅伐太過，傷及元氣
之虞。楊師臨證反覆教導說：「用藥之量必須適當，絕不可過分。切記古
楊師指出：更年期婦女多陰虛陽亢，內熱叢生，必須標本緩急理顧，
九、逐寒搜風、益氣活血法治癒痹證一例
主訴：四肢大關節（肩、肘、腕、膝、髖、踝）疼痛年餘。
患者病始於 1990年春季，形似外感、發熱身痛，服中成藥無效。
1周後，肘、膝、踝各關節灼熱樣疼痛，四肢可見散在性硬結之
紅斑。查ESR110 mm/1 h：抗鏈「o」 1:800U；類風溼因子陰性。
經xx醫院診爲急性風溼性關節炎。一年來，屢經西醫診治，病
31
人夜疼痛爲甚，不得安眠，每逢天氣變化，證情加重，舉動困
難。面色不華，疲憊少氣。舌質淡苔薄白；六脈虛而無力。
境陰冷潮溼，患者勞作每每汗出當風，寒溼外邪透表而人，蓄積
日久，治未及時，輒使風寒溼邪由表及裏，久之氣血耗傷。六脈
虛軟，均屬氣血虧虛之徵。
治。
處方：黑附子15g
桂枝尖10g
川芎片 10g
草紅花 10g
蘇地龍 10g
元胡索 15g
遼細辛3g
寬筋藤15g
漢防已 30g
生甘草 10g
有所輕減；遂又照前方，細辛加至6g續服六劑，現全身較前清
爽舒適，惟感疲憊無力，少氣懶言，其爲風寒之邪始爲驅動之
象；疲勞乏力乃正氣不足，當再加益氣之藥，扶正驅邪，直搗病
所。
薑黃15g。黑附子加至20g。六付。
三診：諸痛消除大半，精神健旺。原方再服＋劑。
方，加五倍藥量，改制成丸藥一料繼服，以竟全功。
枝、細辛之重劑力起沉痾，以攻病之本。
辛（已超過恆量），藉以振奮心陽，通達營衛，益陰和血，暢通經脈：附
子、黃芪合力助陽，走而不守，統轄全身：祁蛇、地龍、全蟲、年健、地
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診查：查四肢關節無畸形強直或變形。自覺各關節仍疼痛，
辨證：經云：「至而未至。」 起病時正逢春寒之季，其生活環
治法：病屬正虛邪實階段，立法當擬逐寒搜風、益氣活血爲
杭白芍 15g
全當歸158
祁蛇肉 30g
全
蟲6g
大生熟地黃各 30g
千年健15g
鑽地風15g
六付
二診：初服前六劑藥時，自覺周身如蟻走蟲爬，諸關節酸痛
處方：前方減去元胡、紅花，加臺黨參30g、黃著30g、片
四診：患者證、舌、脈均向愈，囑爲鞏固療效，宗二診處
［按語〕 病屬氣血俱虛，陽氣衰微，法當選取着、附、參、祁蛇、桂
楊師在配伍用藥上師古而不泥古，法度嚴謹。桂枝、白芍、二地、細
正培本與祛邪相結合之治病宗旨。
劉xx，男，26歲。
初診：1989年2月21日。
僕倒，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐。
診查：面赤、呼吸氣粗，舌絳苔黃膩，脈細弦滑。
塞心竅所致。
治法：重鎮潛陽，豁痰熄風。
處方：青礞石 ISg
生龍齒30g
紫貝齒 30g（以上請藥均先煎）
龍膽草 10g
姜半夏 10g
節菖蒲10g 白優蠶10g
酒川軍10g（後下）
，甘草10g 三劑
20g、廣鬱金12g、炒棗仁30g、杭白芍20g，三付。
風通絡搜風，上下關照；歸、芎、紅花、薑黃、元胡活血止痛：體現了扶
（上三案由王恩厚整理）
十、平肝清肝法治癒癲證一例
主訴：自幼患癲癇，經中西醫多方治療，多年無效。近一月
來因精神刺激，發作頻繁。平素情緒急躁，心煩失眠，記憶力減
退。現頭痛面赤，口苦胸悶，大便乾燥，二日一行。以往一月之
內癲癇發作數次，近期二三日發作一次，每次十分鐘左右，突然
辨證：此乃肝腎陰虛，肝陽上亢，陽極化風，風痰上擾，阻
生磁石30g
珍珠母30g
鉤藤20g
明天麻10g（單煎）
全蠍8g
膽南星 10g
白礬4g（衝）
二診：服藥一劑後，22日下午曾一度精神恍惚，兩目上視，
兩分鐘後上述症狀消失。無昏僕抽搐現象。服藥三劑，癲癇未發
作，睡眠平穩，但仍夢多。大便每日兩次，脈細弦滑，舌絳苔黃
膩，仍繼前法治之。原方減膽草、半夏、僵蠶、全蠍，加朱茯神
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三診：2月28日。藥後情緒平穩，精神好轉，夜寐夢減，
頭痛漸愈。一周多癲癇未發作。脈滑尺虛，舌紅苔厚膩。繼服上
方加天竺黃10g、姜半夏10g。七劑。
四診：3月10日。病人精神甚佳，頭痛胸悶消失，食量增
加，夜寐安然，半個月來癇症未發作。脈滑，舌紅苔白。
處方：生磁石 30g
紫貝齒30g
雲茯苓 15g
廣陳皮 12g
山萸肉 10g
熟地黃 10g
炒棗仁 15g
甘草10g
患者服此方十劑後，再未發病。至1992年春節隨訪時，已
有三年未再發病。智力恢復，早已上班正常工作。
［按語〕 本例癇證患者，自幼反覆發作，正氣漸衰，風陽上擾，耗傷
肝腎之陰；明不斂陽，肝陽化風。楊老認爲肝風、肝陽、肝火三位一體，
病理上相互關聯，臨牀上常可兼見，不能截然分開。此病頻繁發作時，應
以治標爲主。重點應爲重鎮潛陽、豁痰熄風。方中重用礞石、龍齒、磁石、
珍珠母、貝齒以平肝潛陽，鎮驚熄風。其中，礞石下氣豁痰作用獨到。天
麻、全蠍、僵蠶加強其平肝熄風止痙之功效，兼可化痰。佐半夏、菖蒲、
膽南星清熱豁痰、熄風開竅。酒軍、膽草入肝經，直瀉肝火，奏釜底抽薪
之效。白礬以消頑痰。待標症得到控制，再補益肝腎、健脾化痰、養心安
神、調理臟腑以治本。
楊老深諳藥性，對證遭藥，證與藥合，有的放矢，藥後多驗。故治宿
疾立見成效，僅服藥二十劑，頑疾痊癒。
十一、泌尿排石湯治癒腎結石一例
趙xx，女，60歲。
初診：1988年12月8日。
主訴：患者平素脾胃虛弱，納少。自1988年5月時感腰疼，
繼而周身乏力。進入11月飲食更減，身體消瘦，腰疼加劇，小
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珍珠母30g（均先煎）
姜半夏 10g
膽南星 10g
枸杞子10g
杭白芍 20g
十劑
石。經×x醫院治療並輾轉求醫均未顯效。
胖，脈虛尺弱。
辨證：脾腎兩虛，砂石內停。
處方：大金錢草 S0g
炒白朮15g
軟柴胡10g
生黃芪 30g
甘草10g
六劑
七劑。
舌淡苔白，脈沉澀。當利溼排石爲主，佐以補腎強腰。
處方：大金錢草 S0g
炒枳殼12g
豬苓 25g
黑附子10g
七劑
爲減輕，已可遠行。舌淡苔白，脈沉而緩。
七劑。
便不暢，兩腿沉重無力，下肢浮腫。睡眠不實且夢多。1988年8
月6日做B超檢查：右側腎臟7.9cm× 4.0cm大小，集合部可見
散在強回聲光團，邊界欠清晰，部分光團有聲影。診爲右側腎結
診查：面色萎黃，精神疲憊，形體消瘦，下肢浮腫，舌淡
治法：利溼排石，佐健脾益氣。治以泌尿排石湯加減。
海金砂10g 海浮石L5g
雲茯苓20g
炒枳殼10g 川厚樸 10g
龍膽草 10g
炒萸連各38炒萊菔子10g
臺黨參30g
炒棗仁30g 夜交藤20g
大棗七枚
二診：1988年12月17日。服上方藥一周，食慾漸增，面色
較前榮潤，睡眠有所好轉，夢減，舌淡胖，脈沉尺弱。繼服前方
三診：1988年12月26日。患者精神轉佳，面色榮潤，行走
較前快捷，胃納增加，小便量多，下肢浮腫消失，但腰疼不減，
蓽澄茄10g ）
海金砂15g 海浮石15g
龍膽草10g 川厚樸10g
雲茯苓20g
炒杜仲15g%
炒續斷iSg
五味子10g
小木通10g 元胡12g 甘 草 10g
四診：1989年1月4日。藥後小便通暢，尿量增加，腰疼大
處方：前方減黑附子、元胡，加車前子15g（布包），澤瀉10g，
五診：1989年1月13日。服上方三劑後，於1月8日晨起
35
突然腰疼溲赤，尿中排出砂石五六枚，大如綠豆，小如粟米。隨
後腰疼大減。現排尿通暢，小便量多，精神佳，飲食量增，睡眠
平穩，兩腿行走有力，舌淡苔白，脈沉尺緩。囑病人做B超檢
查。
處方：繼服前方七劑，以鞏固療效。
右腎結石已消失，其右腎體積已恢復正常。患者精神振奮，面色
紅潤，飲食、睡眠趨向正常，舌淡紅苔白，脈沉尺緩。轉用健脾
益氣、填精補髓法以培根本。
氣傷陰，不可過用。此病人年過八七，肝腎已虧，祝病程日久，體質已虛。
此病本虛標實，用藥不能一味苦寒通利。苦寒恐更傷脾傷腎，切忌大利大
下。故治療分爲三步：首先補脾，補其後天以養先天。故用參芪術苓健脾
補氣血。同時利溼排石；當脾氣實後，再以淡滲利溼之品，補腎排石，使
其腎氣充足，以利膀胱氣化達到排石外出之目的；後期重在補益腎氣，填
精補髓，培其根本，以祛除結石造成的腎氣虧損。
思路給我們很大啓示。「標本同治，重在治本」可能是楊老學術思想的核
心。這在肢麻、嘔吐等案中都有體現。陽熱證之盜汗的提出頗具新意。他
師古不泥古，創立了許多新法，如腎結石案，反對一昧苦寒攻下，免傷脾
腎，主張治療分三個步驟，首先健脾，補後天以養先天；待脾健後，再淡
滲利溼，補腎排石；後期又重在補腎修復，以收全功。這也是其培根固本
學術思想的體現，值得借鑑。
36
六診：1989年1月20日。B超檢查結果：雙腎未見異常，
［按語］ 楊老通過多年臨牀實踐，認爲排石通利之品屬攻下之法，耗
（以上由楊凌莉整理）
［編者評註〕 楊老先生學識淵博，貫通中西，臨牀治驗頗豐，其治療
診疾無問貴賤親疏、衆譽「鹹被德澤」。
志發表。
例一 李xx，男性，36歲。
初診：1991年6月28日。
主訴：脅腹脹痛、尿黃、『乏力半年。
谷濟生醫案
【生平傳略】 谷濟生，名嘉蔭，1917年生，河北玉田縣人。天
津市第一醫院中醫主任醫師，兼任天津市肝病研究所顧問。谷
氏青年時代學從施今墨，1936年畢業於北平華北國醫學院，先
後在故裏玉田縣及津門業醫凡 50餘載，50年代調天津第一-醫院
主持中醫工作，延攬人才、培養後學開展中醫業務，在綜合醫
院率先成立中醫病房。谷氏爲人不言美，不隱惡，誠信篤行，
學術上谷氏主張學中醫要早臨牀、多臨牀，理論和實踐相
結合，注重發揮中醫整體論治辨證的特點，走中西醫結合的道
路。谷氏善治疑難大病，1950年初即開始肝病臨牀研究，積累
豐富經驗：1978年指導學生搞肝病科研，和學生一起創製「慢
肝寧」等系列肝炎方劑，並進行臨牀觀察和實驗室研究，治癒
率達72.5%，成果獲1987年天津市衛生局科技進步一等獎；《肝
炎靈治療慢性活動性肝炎對 HBV 複製的研究》論文獲天津市科
技進步三等光，有20餘篇論文參加國際國內專業會議宣讀或雜
一、辦證治療慢性肝炎五例
主因腹脹、兩脅脹痛、頭脹、口渴、噁心、乾嘔、乏力半
年，肝功能異常，谷-丙轉氨酶159.6U，蛋白正常，乙型肝炎表
面抗原（-），乙型肝炎核心抗體（+），血糖7.22 mmol/L（正
37
常4.4~6.66 mmol/L），曾在外院延醫屢治，效果不佳，肝功能
持續異常，血糖升高到9.94 mmo/L（正常3.9~6.11 mmol/L）尿
糖（+++），遂收人院治療。
口渴乏力，失眠多夢，飲食尚可，尿黃，大便正常。
略黃，脈緩。肝穿刺病理提示：慢性遷延性肝炎伴脂肪肝。西醫
診斷：（1）慢性乙型遷延型肝炎。（2）脂肪肝。（3）原發性糖尿
病。
辨證：肝鬱氣滯，陰血不足，橫逆犯胃。
治法：宜疏肝解鬱，養血柔肝。
處方：醋柴胡10g 醋香附10g
甘草10g
木香6g
川棟子 10g
元胡10g
山藥I5g 炒蒼白朮各10g
炒棗仁30g（打）
實、川棟子、元胡、木香等止痛藥，酌加沙參30g、麥冬10g、
生地黃10g、女貞子10g、生黃芪45g等益氣養陰之品，治療月
餘，肝功能恢復正常，血糖降至8.36 mmol/L，又守方治療月餘，
血糖降至 5.86 mmol/L，谷-丙轉氨酶及白蛋白/球蛋白比值均正
常。體重由71.5kg 下降到67.5kg，病癒出院。
例二 鄧xx，男，54歲。
初診：1984年9月15日。
主訴：復發性噁心、厭油、乏力五天。
噁心、厭油、不欲食、胸脅脹滿，口乾口苦，乏力，尿赤，便
祕：皮膚鞏膜黃染，色鮮明。
38
人院後主訴，胸脘痞悶，兩脅脹痛，右脅尤甚，煩躁易怒，
診查：皮膚鞏膜無黃染，腹軟，肝脾未及，舌質紅，苔薄白
枳
實10g
杭芍藥 10g
丹
參20g
鬱
金10g
砂
仁10g
枸
杞10g
丹皮10g
服藥兩周後，諸症悉減，脅脹痞悶消失。繼服前方藥減枳
於五年前患黃疸型肝炎，治癒後未再復發，住院前五天突然
診查：腹軟，肝大脅下3 cm，脾未及，舌質紅，苔黃厚膩，
炎表面抗原1:1024。
辨證：肝膽溼熱。
治法：清熱利溼，疏肝解鬱。
處方：茵陳30g 大黃10g（後下）
茯苓10g 苡米30g
雞骨草30g 垂盆草 30g
炎性浸潤及變性壞死均明顯減輕，瘀膽消失，治癒出院。
例三 崔×x，男，43歲。
初診：1990年2月29日。
心發熱，心煩失眠。
軟平坦，肝脾未及，腹水徵（-），舌紅少苔，脈沉細。
辨證：肝腎陰虛，肝失所養，陰虛生熱，虛火上炎。
治法：滋補肝腎，養血柔肝。
處方：沙參30g
黨
參30g
枸杞10g
首
鬱
金10g
酸棗仁15g
三七3g（神）
脈弦滑有力。肝功谷-丙轉氨酶 550 U，膽紅素 232.6pmol/l，麝
香草酚濁度試驗13.6 U，白蛋白/球蛋白比值 3.14/3.35，乙型肝
梔
子10g 澤
瀉10g
丹
參30g鬱
金10g
蒼白朮各10g
服藥三周後黃痘明顯消退，膽紅素 100.9pamo/L，舌苔轉薄
白，肝穿刺，病理提示：肝細胞水樣變、氣球樣變及嗜酸性變，
門管區及間質大量炎細胞浸潤，肝細胞內膽色素、膽管擴張，小
膽管膽栓，繼續治療兩個月肝功恢復正常，再次肝穿刺，肝細胞
主訴：患慢性乙型肝炎五年，平素無自覺不適。於人院前一
個月出現倦怠乏力、頭暈目澀、腰膝酸軟、兩脅隱痛，自覺手足
診查：肝功能谷-丙轉氨酶170U。乙型肝炎表面抗原、乙型
肝炎e抗原均陽性，乙型肝炎e抗體陰性。鞏膜皮膚無黃染，腹
麥
：冬10g
生熟地黃各15g
烏10g
當
歸10g
丹
參30g
柴
胡10g
：白
芍10g
雞骨草 30g
垂盆草 30g
一月後查肝功能谷-丙轉氨酶29.3U、天冬氨酸轉氨酶
24.2U、麝香草酚濁度試驗16.2U。病毒複製指標乙型肝炎e抗原
39
療三月餘，調理收功，出院後隨訪兩年未復發。
例四郭xx，男，36歲。
初診：1991年3月26日。
水」收入住院。
外院曾服中藥治療無效，兩周前又出現腿腫。
33.1，乙型肝炎表面抗原（-）。B超提示「肝硬化腹水形成」。
患者神清消瘦，面色萎黃，鞏膜皮膚黃染（-），腹膨隆、脹大，
腹水徵（++++），腹壁可見輕度靜脈曲張，肝脾觸及不滿意，
雙下肢腫（+），可見肝掌及 蛛痣。舌淡胖，邊齒痕，苔薄滑，
脈沉緩。
辨證：肝鬱脾虛，脾運失司。
治法：益氣健脾。
處方：黨參30g
黃芪30g
甘草10g
山
丹參30g
鬱金10g
澤蘭30g
漢防已 30g
幹 姜6g
服原湯藥三周後腹水消失，症狀悉減，無腹脹、腿腫，飲食增
加。服藥3月餘，谷-丙轉氨酶正常，白蛋白上升到35.20g/L，
球蛋白下降至27.90g/L。又住院調理鞏固治療兩月餘，康復出
院。
例五 王x x，56歲，男。
初診：1984年3月9日。
40
轉陰，抗-乙型肝炎e抗體轉陽，後又服原方藥製成衝劑鞏固治
主訴：主因腹脹，尿少兩個月，腿腫兩周，以「肝硬化腹
患者患慢性肝炎三年，於人院前兩個月自覺腹脹，食後脹
甚，食少納呆，伴肝區隱痛，體倦乏力：便溏，每日三四次。在
診查：肝功能谷-丙轉氨酶48 U，白蛋白/球蛋白比值26.8/
蒼白朮各15g
雲茯苓 20g
藥15g
柴
胡10g
升
•麻10g
澤
瀉208
豬苓15g
牛
膝20g
仙靈脾10g
服藥後一周尿量明顯增多，體重減輕5kg，大便正常，繼續
主訴：黃疸、大便色白一-周。
中藥。
辨證：肝鬱血瘀，瘀血阻絡。
治法：活血化瘀，涼血解毒。
處方：生地黃30g 砂仁10g
•
桃紅各10g鬱金10g丹
當歸10g 王不留行15g
牛膝10g柴胡10g茵
cm，脾臟助下1cm，治癒出院，隨訪至今未復發。
素患慢性肝炎十五年，近五六年肝功正常，病情穩定。於
1984年2月中旬開始食欲不振，噁心嘔吐，乏力。住院前一周
發現肝功能異常，皮膚瘙癢，大便灰白，有黃疸而收入院。入院
後黃疸進行性加深，顏面及皮膚呈黃綠色，血膽紅素
331:7pmol/L，高膽紅素血症時間（>10mg）持續四十九天。B
超提示肝劍下 2.8 cm，脾肋下7 cm。舌質紫暗，苔黃膩，脈弦
澀。腹膽鏡檢查診爲痰膽型肝炎；經強的松試驗治療診爲肝內癌
膽；經用激素及清熱解毒、利溼通腑藥治療，黃疸持續不退，第
3周膽紅素上升 436.1 pamol/L.，且胸部布滿痤瘡，皮膚有抓搔
痕跡，B超示肝劍下5.5 cm，脾肋下7.2cm，故遞減激素量改用
赤
芍100g
梔
子10g
參10g
大
黃10g（後下）
川
芎10g
陳30g
服藥兩周，黃疸明顯消退；治療第十周，膽紅素<17.1 pmol/L，
黃疸指數6 U，肝功能恢復正常，諸症消失，肝臟回縮至劍下1
［按語〕 慢性乙型肝炎的病因爲溼熱毒邪深伏血分，肝藏血，其病位
在肝，肝失疏泄，故肝鬱氣滯爲慢性肝炎最常見的主要病理變化。溼爲陰
邪，易傷陽氣，中陽被阻脾氣不運，因此脾虛也是慢性肝病的重要病理變
化。熱邪久居勢必傷陰，更由於慢性肝炎多脾虛病理變化，食欲不振，水
谷攝入減少，腎精化源不足，導致腎陰不足。谷老認爲「溼熱是慢性肝炎
的起動因子，病位在肝，影響到脾、腎，病及氣血陰陽」，以清熱利溼、疏
肝解鬱、益氣健脾、滋補肝腎、活血化瘀治療往往可取得顯著效果，實乃
對慢性肝病病機的深刻理解。我們根據谷老經驗研究的治療慢性乙型肝炎
的五個協定處方治療慢性肝炎356 例取得顯著療效，其臨牀治癒率爲
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多位醫家・心悸（當代·第21案）
